中草药舒筋草，又名过山龙、伸筋草、筋骨草，为石松科植物石松（Lycopodium japonicum Thunb.）的全草，是我国传统中药中常用的祛风湿、舒筋活络药物，广泛分布于长江流域及以南地区，多生于林下、灌丛或草坡阴湿处，其性味辛、温，归肝、脾、肾经，以“舒筋活络、祛风除湿”的功效著称，在风湿痹痛、关节屈伸不利、跌打损伤等病症的治疗中应用历史悠久，现代药理研究也证实了其抗炎、镇痛、解痉等多药理活性,具有重要药用价值。
舒筋草的基源与性状
舒筋草为多年生草本植物，高15-30cm，主茎匍匐，直立茎二叉分枝，密生黄绿色鳞叶，叶螺旋状排列，线状披针形，先端渐尖，边缘有细锯齿，基部下延抱茎，孢子囊穗常2-6个生于小枝顶端，圆柱形，黄褐色，孢子囊肾形，淡黄色，药用部位为全草，夏季采收，晒干或鲜用，药材性状为黄绿色或棕绿色，茎细长，弯曲，质柔韧，易折断，断面有白色髓心；叶鳞片状，贴伏于茎上，搓揉后有特殊香气,味微苦辛。
性味归经与功效主治
舒筋草性辛、温，归肝、脾、肾经，其辛温能行散，温通经络，主入肝经，故善于舒筋活络，缓解筋脉拘挛；归脾、肾经，能祛风除湿、温经散寒，适用于风寒湿痹所致关节疼痛、屈伸不利，传统中医理论认为，舒筋草的主要功效包括：
- 舒筋活络：用于风寒湿邪侵袭经络所致的肢体关节酸痛、麻木、屈伸不利，如肩周炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等，常配伍威灵仙、独活、桑寄生等增强疗效。
- 祛风除湿：针对湿邪偏盛的肢体沉重、筋脉拘急，尤其适用于下肢湿痹，可配伍薏苡仁、苍术、牛膝等健脾利湿、强筋骨。
- 消肿止痛：用于跌打损伤、瘀血肿痛，可单味捣烂外敷，或配伍乳香、没药、红花等活血化瘀药物内服外用。
- 利尿通淋：部分医籍记载舒筋草能“利水道”，用于小便不利、水肿，现代临床较少单独使用，多与车前子、泽泻等利尿药配伍。
化学成分与药理作用
现代药理学研究表明，舒筋草的活性成分复杂，主要包括生物碱、三萜类、黄酮类、挥发油及微量元素等，其药理作用与化学成分密切相关：
（一）主要化学成分
- 生物碱类：如石松碱（lycopodine）、伪石松碱（pseudolycopodine）、石松洛宁（lyconin）等，具有抗炎、镇痛作用。
- 三萜类化合物：如石松皂苷（lycosaponins）、α-香树脂醇（α-amyrin）等，可抑制炎症因子释放，改善关节肿胀。
- 黄酮类：如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、清除自由基作用，可减轻组织损伤。
- 挥发油：含柠檬烯（limonene）、月桂烯（myrcene）等，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
（二）药理作用
- 抗炎作用：舒筋草提取物能显著抑制大鼠佐剂性关节炎模型足肿胀，降低血清中前列腺素E2（PGE2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平，其机制可能与抑制环氧合酶（COX-2）活性有关。
- 镇痛作用：热板法和醋酸扭体法实验表明，舒筋草生物碱和三萜类成分能提高小鼠痛阈，减少扭体次数，作用强度与阿司匹林相当，但无胃肠道副作用。
- 解痉作用：对乙酰胆碱和氯化钡引起的离体肠肌、子宫平滑肌痉挛有显著解痉作用，可能与阻滞钙离子通道有关，临床可用于缓解胃肠绞痛、胆绞痛。
- 改善微循环：舒筋草挥发油能扩张外周血管，增加局部血流量，促进组织修复，对跌打损伤后的瘀血消散和水肿消退有积极作用。
临床应用与配伍
舒筋草在临床应用中需根据病症辨证配伍，以内服、外用相结合为主：
（一）内服应用
- 风湿痹痛：舒筋草15g，配伍独活12g、威灵仙15g、桑寄生20g、牛膝15g，水煎服，每日1剂，适用于风寒湿痹、腰膝冷痛。
- 跌打损伤：舒筋草30g，配伍当归12g、红花9g、乳香6g、没药6g，煎服取汁，药渣外敷患处，每日1次，可活血化瘀、消肿止痛。
- 肢体麻木：舒筋草20g，配伍黄芪30g、当归15g、鸡血藤30g、桂枝9g，适用于气血亏虚、脉络失养所致的肢体麻木、活动不利。
（二）外用应用
- 关节肿痛：舒筋草、透骨草、伸筋草各30g，煎水熏洗患处，每日2次，每次30分钟，适用于风湿性关节炎、肩周炎。
- 软组织损伤：鲜舒筋草适量，捣烂如泥，加白酒调匀外敷，每日换药1次，可快速缓解局部疼痛和肿胀。
使用注意事项
舒筋草虽为常用中药，但使用时需注意以下事项：
- 禁忌人群：孕妇慎用，因其辛温行散，可能诱发宫缩；阴虚火旺者（如五心烦热、口干舌燥）不宜单独使用，以免耗伤阴液；出血性疾病患者（如胃溃疡、月经过多）慎用，因其活血作用可能加重出血。
- 配伍禁忌：不宜与寒凉药物如黄连、黄柏等长期大量同用，以免降低温通效果；正在服用抗凝药物（如华法林）的患者需慎用，避免增加出血风险。
- 用法用量：内服煎汤常用量为10-30g，大剂量可达60g，但需在医师指导下使用；外用适量，避免长期大面积使用，以防皮肤过敏。
舒筋草基本信息表
| 项目 | |
|---|---|
| 来源 | 石松科植物石松（Lycopodium japonicum Thunb.）的全草 |
| 性味 | 辛、温 |
| 归经 | 肝、脾、肾经 |
| 功效 | 舒筋活络、祛风除湿、消肿止痛 |
| 主治 | 风湿痹痛、关节屈伸不利、跌打损伤、肢体麻木 |
| 用法用量 | 内服：煎汤，10-30g；外用：适量，捣敷或煎水洗 |
| 注意事项 | 孕妇慎用，阴虚火旺者忌用，出血性疾病患者慎用 |
相关问答（FAQs）
Q1：舒筋草和伸筋草是同一种药物吗？
A：舒筋草与伸筋草在部分地区别名混用，但严格来说并非同一种药物，舒筋草特指石松科植物石松，而“伸筋草”在《中国药典》中作为石松的正式名称，部分地区也将“伸筋草”作为伸筋藤（络石科植物络石）的别名，二者功效相似，均能舒筋活络，但基源不同，需在医师指导下根据具体病症选用。
Q2：舒筋草可以长期服用吗？
A：舒筋草性辛温，长期服用可能耗伤阴液，导致口干、咽燥、便秘等不良反应，一般建议在症状缓解后停药或减量，连续服用不超过2周；若需长期使用（如慢性风湿病患者），应配伍养阴药物如麦冬、石斛等，并定期监测肝肾功能,避免药物蓄积中毒。
