止泻药中草药有哪些？常用种类及其功效与用法解析

中草药止泻在我国传统医学中应用历史悠久，通过调节脏腑功能、祛除致病因素达到标本兼治的效果，中医认为泄泻多与脾虚湿盛、肠道功能失调有关，故止泻中草药多围绕健脾利湿、涩肠固脱、清热燥湿等功效发挥作用，以下从功效分类、具体药物及临床应用等方面详细介绍常见止泻中草药。

清热利湿止泻类

此类药物性多寒凉，适用于湿热泻痢，症状表现为泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、腹痛腹胀、小便短赤等，核心病机为湿热蕴结肠道，气血失和，需清热燥湿、凉血解毒以止泻。

• 黄连：苦，寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，为清热燥湿、泻火解毒之要药，尤善清中焦湿热，治湿热泻痢常与木香配伍（如香连丸），增强行气止痛之效，现代研究证实，黄连含小檗碱，对志贺菌、大肠杆菌等肠道致病菌有显著抑制作用，同时能减少肠道分泌，缓解腹泻。
• 黄芩：苦，寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，长于清上中焦湿热，治湿热泻痢可配黄连、葛根（如葛根芩连汤），共奏清热止泻之效，其含黄芩苷，具有抗炎、抗病原微生物、调节肠道免疫的作用。
• 葛根：甘、辛，平，归脾、胃经，既能解肌退热，又能升阳止泻，为治湿热泻痢兼表证之良药，配黄芩、黄连（葛根芩连汤）可清里解表，适用于身热、下利臭秽、苔黄腻者，现代研究表明，葛根素能改善肠道血液循环，抑制肠道平滑肌痉挛，缓解腹泻伴随的腹痛。
• 秦皮：苦、涩，寒，归肝、胆、大肠经，清热燥湿，收涩止泻，治湿热泻痢可配黄连、白头翁，增强清热解毒之力，其含秦皮甲素、乙素，对痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用，并能减少肠道炎性渗出。

健脾益气止泻类

此类药物性多甘温，适用于脾虚泄泻，症状表现为食少腹胀、大便时溏时泻、完谷不化、神疲乏力、舌淡苔白等，核心病机为脾胃虚弱，运化失职，需健脾益气、渗湿止泻以复其运化之能。

• 白术：苦、甘，温，归脾、胃经，为健脾益气、燥湿利水之要药，治脾虚泄泻可配党参、茯苓（如参苓白术散），增强健脾渗湿之效，现代研究证实，白术含苍术酮、白术内酯等成分，能调节肠道菌群紊乱，增强肠道黏膜屏障功能，促进肠道对营养物质的吸收。
• 党参：甘，平，归脾、肺经，补中益气、健脾生津，治脾虚泄泻常与白术、茯苓、炙甘草配伍（如四君子汤），共奏健脾益气之功，其含党参多糖、皂苷等，能增强机体免疫功能，调节肠道平滑肌张力，缓解脾虚泄泻。
• 茯苓：甘、淡，平，归心、脾、肾经，利水渗湿、健脾宁心，为脾虚湿盛泄泻之要药，配白术、党参（参苓白术散）能健脾渗湿，使湿浊从小便而去，大便自实，茯苓多糖具有调节肠道菌群、抗炎的作用，可改善肠道微环境。
• 山药：甘，平，归脾、肺、肾经，益气养阴、补脾肺肾，为脾虚泄泻及气阴两虚泄泻之良药，可单用研末服，或配莲子、薏苡仁（如参苓白术散），增强健脾止泻之效，其含山药多糖、尿囊素，能保护胃黏膜，促进肠道消化吸收功能。

涩肠固脱止泻类

此类药物性多酸涩或温燥，适用于久泻久痢、滑脱不禁，症状表现为大便滑脱失禁、泻下无度、腹痛喜温、舌淡苔白等，核心病机为脾肾阳虚、固摄无权，需涩肠止泻、温补脾肾以固脱。

• 诃子：苦、酸、涩，平，归肺、大肠经，涩肠止泻、敛肺止咳，治久泻久痢常配肉豆蔻、白术（如诃子散），增强涩肠止泻之力，其含诃子酸、鞣质等，能沉淀肠道内有害物质，减少肠道分泌，保护肠黏膜。
• 肉豆蔻：辛，温，归脾、胃、大肠经，温中行气、涩肠止泻，治虚寒性久泻久痢可配补骨脂、五味子（如四神丸），共温补脾肾、涩肠止泻，其含挥发油（肉豆蔻醚），能抑制肠道蠕动，缓解腹泻，但需注意生品有毒，需炮制后使用。
• 乌梅：酸，平，归肝、脾、肺、大肠经，涩肠止泻、生津安蛔，治久泻久痢可配黄连、木香（如乌梅丸），既能涩肠止泻，又能清肠安蛔，其含柠檬酸、苹果酸等，能调节肠道pH值，抑制肠道致病菌生长，同时收敛肠黏膜减少渗出。
• 赤石脂：甘、酸、涩，温，归胃、大肠经，涩肠止泻、止血生肌，治久泻久痢、脱肛可配禹余粮、诃子，增强涩肠固脱之效，其含硅酸铝、氧化铁等，能吸附肠道内毒素、细菌，保护肠黏膜，促进溃疡愈合。

温中散寒止泻类

此类药物性多辛温，适用于寒湿泻泻，症状表现为泻下清稀、腹痛喜温、肠鸣辘辘、口淡不渴、舌淡苔白腻等，核心病机为寒湿困脾，阳气受阻，需温中散寒、化湿止泻以复脾阳。

• 干姜：辛，热，归脾、胃、肾、心、肺经，温中散寒、回阳通脉，治寒湿泻泻可配党参、白术（如理中汤），增强温中健脾之效，其含姜辣素，能促进血液循环，缓解肠道痉挛，抑制肠道蠕动亢进，改善腹泻。
• 吴茱萸：辛、苦，热，归肝、脾、胃、肾经，散寒止痛、降逆止呕，治寒湿泄泻兼脘腹冷痛可配生姜、陈皮（如吴茱萸汤），增强散寒止泻之力，其含吴茱萸碱、吴茱萸次碱，具有抗炎、抗溃疡、调节肠道运动的作用。
• 炮姜：苦、涩，温，归脾、胃、肾经，温中散寒、温经止血，治虚寒性泄泻、腹痛吐泻可配附子、白术（如附子理中汤），增强温中散寒之效，炮姜性较缓和，善于温中焦之阳，适用于脾胃虚寒之久泻。

其他类止泻中草药

除上述分类外，部分中草药通过行气消食、疏肝解郁等途径发挥止泻作用，适用于特定证型的泄泻。

• 木香：辛、苦，温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，行气止痛、健脾消食，治泻痢腹痛、里急后重常配黄连（香连丸），增强行气止痛之效，其含木香烃内酯、去氢木香内酯，能调节肠道平滑肌张力，缓解肠道痉挛，促进消化液分泌。
• 山楂：酸、甘，微温，归脾、胃、肝、大肠经，消食化积、行气散瘀，治食积泄泻（脘腹胀满、嗳腐吞酸）可配神曲、麦芽（如保和丸），增强消食导滞之功，其含山楂酸、黄酮类，能促进胃肠蠕动，帮助消化，减少食积导致的腹泻。

中草药止泻药一览表

注意事项

中草药止泻需遵循“辨证论治”原则，不可盲目用药，如湿热泻痢误用温涩之品（如肉豆蔻、诃子）可致“闭门留寇”，加重病情；脾虚泄泻误用苦寒之品（如黄连、黄芩）可损伤脾阳，导致泄泻迁延不愈，止泻中草药中部分药物（如肉豆蔻、赤石脂）不宜长期服用，需在医师指导下使用，以免出现不良反应，若泄泻严重、伴有发热、脱水或便脓血等症状，应及时就医，避免延误病情。

相关问答FAQs

Q1：中草药止泻和西药止泻有什么区别？
A1：中草药止泻和西药止泻的作用机制和适用症不同，中草药止泻注重整体调节，通过健脾、利湿、清热、涩肠等多种途径，针对泄泻的根本病因（如脾虚、湿热）进行调理，作用温和且兼顾全身症状，适用于慢性、功能性腹泻或体质虚弱者；西药止泻多为对症治疗，如蒙脱石散能吸附肠道毒素、减少分泌，洛哌丁胺可抑制肠道蠕动，适用于急性感染性腹泻的短期症状控制，但长期使用可能掩盖病情或导致便秘，中草药辨证使用副作用相对较小，而西药可能存在禁忌（如感染性腹泻早期不宜用止泻药以免加重毒素吸收）。

Q2：使用中草药止泻药需要注意什么？
A2：使用中草药止泻药需注意以下几点：①辨证用药，明确泄泻类型（湿热、脾虚、寒湿等），避免“虚虚实实”之误；②不宜长期服用，尤其涩肠止泻药（如诃子、肉豆蔻）久用易敛邪滞气，一般症状缓解后需调整用药；③注意饮食禁忌，服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效；④特殊人群慎用，如孕妇慎用破气、活血类药（如木香），儿童用量需根据年龄、体重调整；⑤及时就医，若泄泻超过3天未缓解，或伴有高热、便血、严重脱水等症状，需立即停药并到医院就诊，明确是否为感染性、器质性疾病所致。