透骨草为常用中药材,因其“透骨”之效而得名，具有祛风除湿、舒筋活络、散瘀止痛等功效，临床多用于风湿痹痛、跌打损伤等症，其来源多样，不同品种的性状与功效略有差异，使用时需加以区分。
从来源与基原看,透骨草并非单指一种植物，而是多科植物的别称，常见品种包括大透骨草（为大戟科植物地构叶的干燥地上部分）、小透骨草（为紫草科植物紫草的干燥根，部分地区作透骨草用，但非主流）、凤仙透骨草（为凤仙花科植物凤仙花的干燥地上部分），大透骨草（地构叶）应用最为广泛，主产于河南、河北、山东等地，秋季割取地上部分，晒干即可入药，其茎圆柱形，长30-50cm，直径1-3mm，表面黄绿色或棕绿色，被短柔毛，质脆，易折断，断面中空；叶互生，多皱缩破碎，完整者展平后呈卵形或椭圆状披针形，先端尖，基部楔形，边缘具稀锯齿，两面被柔毛，气微，味淡。
性味归经方面,透骨草辛、温，归肝、肾经，辛能行散温通，温可祛寒除湿，入肝经能疏筋活络，入肾经能强筋健骨，故其“透骨”之效，实指其能透达筋骨，驱除风湿，缓解筋骨拘挛疼痛，这种特性使其成为治疗风湿痹痛、跌打损伤的要药。
功效主治上,透骨草的核心作用为祛风除湿、舒筋活络、散瘀止痛，具体而言，1. 用于风湿痹痛：风寒湿邪侵袭肢体经络，致关节疼痛、屈伸不利、肢体麻木者，可配伍独活、威灵仙、桑寄生等，如《中医内科杂病证治新义》中常以透骨草配伍桂枝、附子，增强温经散寒、通络止痛之效；2. 用于跌打损伤：瘀血阻滞经络，致局部肿胀疼痛、活动受限者，可配伍乳香、没药、红花等，内服活血化瘀，外用捣烂敷患处，能快速消肿止痛；3. 用于疮疡肿毒、蛇虫咬伤：透骨草外用可解毒消肿，如《民间常用草药汇编》记载其“杀虫，治疮毒”，鲜品捣烂外敷，或煎汤熏洗，可用于疥癣、湿疹、疮疡肿痛及蛇虫咬伤。
用法用量需根据病情选择内服或外用,内服：煎汤，常用量为9-15g，或入丸散；酒剂可增强温通之力，如透骨木酒（透骨草、白酒浸泡）适用于寒湿痹痛，外用：适量，煎汤熏洗（适用于风湿痹痛、跌打肿痛），或鲜品捣敷（适用于疮疡肿毒、蛇虫咬伤），需注意，外用时若皮肤有溃烂，需谨慎使用，避免刺激创面。
使用禁忌方面,透骨草辛温走窜，易耗伤阴血，故阴虚血亏（如手足心热、口干咽燥、舌红少苔）、肝阳上亢（如头晕目眩、面红目赤）者慎用；孕妇忌用，以免动胎气；不宜过量或久服，以防耗气伤阴；对透骨草过敏者禁用，过敏体质者慎用。
现代药理研究为透骨草的传统功效提供了科学依据,化学成分显示，其含黄酮类（如槲皮素、山奈酚）、生物碱（如地构叶碱）、挥发油（如柠檬烯、α-蒎烯）、有机酸（如琥珀酸）及多糖等，药理作用主要包括：1. 抗炎镇痛：黄酮类和生物碱能抑制炎症因子（如PGE2、TNF-α）释放，减轻关节肿胀和疼痛，其镇痛效果与阿司匹林相近；2. 促进血液循环：挥发油成分可扩张局部血管，改善微循环，加速瘀血消散和组织修复；3. 抗菌抗真菌：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等有抑制作用，外用可预防感染；4. 调节免疫：多糖成分能增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫力，辅助治疗风湿免疫性疾病。
表：透骨草常见品种性状与功效对比 | 植物基原 | 性状特征 | 性味归经 | 主要功效 | |----------------|--------------------------------------------------------------------------|----------------|--------------------------------------------------------------------------| | 大透骨草（地构叶） | 茎圆柱形，被短柔毛；叶卵形或椭圆状披针形，边缘具锯齿；气微，味淡 | 辛、温，归肝、肾经 | 祛风除湿，舒筋活络，散瘀止痛，主治风湿痹痛、跌打损伤、疮疡肿毒 | | 凤仙透骨草（凤仙花）| 茎肉质，多分枝；叶披针形，花粉红、红或白色；蒴果密被毛；微苦、辛，性温 | 微苦、辛，温，归肝、肺经 | 祛风除湿，活血止痛，解毒杀虫，主治风湿痹痛、经闭腹痛、疥癣、蛇虫咬伤 |
相关问答FAQs：
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透骨草与伸筋草有何区别？
答：透骨草与伸筋草均能舒筋活络，但功效侧重不同，透骨草辛温走窜，长于祛风除湿、散瘀止痛，性较峻猛，善治风湿痹痛兼瘀血者，外用可解毒消肿；伸筋草甘苦平，归肝、脾、肾经，功擅舒筋活络、除痹止痛，性较缓和，善治筋脉拘急、肢体麻木，尤适于肝肾不足所致的筋骨痿软，透骨草外用更广泛（如疮疡、蛇虫咬伤），而伸筋草以内服调理筋骨为主。 -
透骨草外用是否安全？需要注意什么？
答：透骨草外用相对安全，但需注意：① 皮肤过敏者慎用，首次使用可小面积试用（如耳后），观察24小时无红肿、瘙痒、水疱等反应后再大面积应用；② 皮肤有破损、溃烂或湿疹渗出期不宜直接外敷，以免刺激创面或加重渗出，可改用煎汤熏洗；③ 孕妇、哺乳期妇女外用需咨询医师，避免成分通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿；④ 外用时间不宜过长，一般连续使用不超过1周，若症状无改善（如风湿痹痛未缓解、疮疡未收口）应及时就医，避免延误病情。
