钱草，又名金钱草、过路黄，为报春花科植物过路黄Lysimachia christinae Hance的干燥全草，是我国传统常用中草药，首载于《本草纲目拾遗》，因其叶片圆如铜钱、绿意盎然而得名，民间亦有“真金草”“遍地黄”等别称，主产于长江流域及以南地区，如四川、江苏、浙江、湖南等地，夏季采收，除去杂质，晒干或鲜用，具有利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿之功效，临床常用于治疗肝胆湿热、泌尿系结石、疮毒痈肿等症，堪称“利湿通淋良药”。
植物形态与药材性状
钱草为多年生草本，茎柔弱，平卧或倾斜，长20-60cm，表面黄棕色或棕红色，具纵棱，节上生根，叶对生，叶卵形或圆形，长1-3cm，宽1-2.5cm，先端钝圆，基部心形，全缘，叶上表面深绿色，有斑纹，下表面色浅，主脉明显，花单生于叶腋，花梗细长，花冠黄色，钟形，长5-10mm，蒴果球形，瓣裂。
药材钱草常缠绕成团，茎细长，黄棕色或棕红色，有纵棱；叶多皱缩，完整者展平呈卵形或圆形，灰绿色或棕绿色，叶脉下凹；有的可见黄色小花，气微，味淡，以叶多、色绿、带花者为佳。
性味归经与功效主治
钱草性味甘、咸，微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，其性通利，能清利湿热、通淋排石、退黄消肿，为治疗湿热黄疸、石淋热淋、疮肿毒蛇伤的要药。
表：钱草性味归经与功效主治对应表
| 性味 | 归经 | 主要功效 | 主治病症 |
|---|---|---|---|
| 甘、咸，微寒 | 肝、胆、肾、膀胱经 | 利湿退黄 | 湿热黄疸（身目发黄、色鲜明、腹胀口苦）、胆胀胁痛（胆囊炎、胆结石） |
| 利尿通淋 | 热淋（小便短赤、尿频尿急、尿痛）、石淋（尿中砂石、腰腹绞痛）、血淋（尿血） | ||
| 解毒消肿 | 恶疮肿毒、疔疮疖肿、蛇虫咬伤、烫伤 |
临床应用配伍
钱草临床应用广泛，需根据病症配伍使用，以增强疗效。
治疗肝胆疾病
- 湿热黄疸：常配茵陈、栀子、黄芩，如《中医内科杂病证治新义》中的“茵陈蒿汤”加减，以清热利湿、退黄，适用于阳黄（热重于湿型黄疸）。
- 胆结石、胆囊炎：配伍海金沙、鸡内金、郁金，可增强利胆排石、行气止痛之效，临床常用于胆道结石引起的胁痛、黄疸。
治疗泌尿系结石
- 石淋（尿路结石）：配伍海金沙、车前子、滑石、冬葵子，共奏利尿通淋、排石止痛之功，适用于结石直径较小、无明显梗阻者，可促进结石排出。
- 热淋（尿路感染）：配伍车前子、萹蓄、瞿麦、栀子，清热泻火、利湿通淋，用于尿频、尿急、尿痛、小便短赤的热淋证。
治疗疮毒肿痛
- 热毒疮痈：鲜品捣烂外敷，或配蒲公英、紫花地丁、野菊花煎服，内外同治，以清热解毒、消痈散肿，适用于疖肿、乳腺炎等。
- 蛇虫咬伤：鲜品捣烂取汁内服，药渣外敷患处，可解毒消肿、止痛，用于毒蛇、毒虫咬伤。
用法用量与使用注意
用法用量
- 内服：煎汤，15-30g；鲜品用量加倍，30-60g，亦可绞汁饮或入丸散。
- 外用：适量，鲜品捣敷，或煎水洗、研末调敷。
使用注意
- 性寒伤脾：钱草性寒，脾胃虚寒者（如腹痛、腹泻、畏寒肢冷）慎用，以免加重寒邪伤脾，必要时可配伍生姜、大枣、白术等温脾和胃之药。
- 不宜久服：长期过量服用可能引起电解质紊乱（如低钾血症），尤其肾病患者需在医师指导下使用。
- 孕妇慎用：钱草通利之力较强，可能诱发子宫收缩，孕妇应避免使用，以免引起流产。
现代研究与药理作用
现代药理研究表明，钱草含有黄酮类（槲皮素、山奈酚、异槲皮苷等）、酚酸类（绿原酸、咖啡酸）、挥发油、氨基酸、甾醇等多种成分，具有多重药理作用：
利胆排石
钱草能促进胆汁分泌，增加胆汁中胆酸和胆红素的排出，松弛胆道括约肌，从而缓解胆绞痛，促进胆结石（尤其是胆固醇结石）的溶解和排出，研究显示，其黄酮类成分可抑制胆汁中胆固醇过饱和，减少结石形成。
利尿排石
钱草含有的钾盐和黄酮类成分能增加肾小球滤过率，抑制肾小管对钠、氯的重吸收，从而产生显著利尿作用，促进尿路结石（肾结石、输尿管结石）的排出，同时可减少尿路感染的发生。
抗炎抗菌
钱草对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用，其水提物能抑制炎症介质（如前列腺素、组胺）的释放，减轻炎症反应，适用于疮肿、尿路感染等炎症性疾病。
保肝利肝
钱草可减轻肝细胞损伤，降低转氨酶，促进肝内毒素排泄，对化学性肝损伤（如酒精肝、药物肝）有保护作用，常用于辅助治疗肝炎、肝硬化等疾病。
相关问答FAQs
Q1：钱草和广金钱草有什么区别？是否可以混用？
A：钱草与广金钱草虽名中均有“钱草”，但来源、功效有别，钱草为报春花科过路黄的干燥全草，主归肝、胆经，长于利湿退黄、利胆排石，治疗胆结石、黄疸效果更佳；广金钱草为豆科广金钱草的干燥地上部分，主归膀胱、肾经，偏于利尿通淋、清热解毒，治疗尿路结石、热淋、水肿更常用，二者不可混用，需根据病症选择：肝胆疾病（胆结石、黄疸）选钱草，泌尿系疾病（尿路结石、热淋）选广金钱草。
Q2：长期喝钱草水会有副作用吗？哪些人不适合？
A：长期过量饮用钱草水可能引起副作用，主要包括：① 脾胃虚寒：性寒易伤脾阳，导致腹胀、腹泻、食欲不振；② 电解质紊乱：利尿作用可能导致钾、钠等电解质流失，出现乏力、心悸等症状；③ 肾负担加重：肾功能不全者长期服用可能增加肾脏负担，影响肾功能，以下人群不适合饮用：脾胃虚寒者、孕妇、肾功能不全者、低钾血症患者，如需长期使用，建议在医师指导下配伍其他药物,并定期监测肝肾功能和电解质水平。
