大青叶为常用中药材,来源为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶，主产于我国江苏、安徽、河北、河南等地，秋季采收，除去杂质，晒干即可入药，其性寒，味苦，归心、胃经，具有清热解毒、凉血消斑、利咽消肿之效，临床常用于治疗温病高热、发斑发疹、肺热咳喘、咽喉肿痛、口疮、痄腮、丹毒、痈肿疮毒等症，是中医清热解毒类药的代表性品种之一。
从植物学特征来看,菘蓝为二年生草本，主根圆柱形，直径2-3厘米，灰黄色；茎直立，上部多分枝，植株高40-120厘米；基生叶莲座状，长圆形至宽倒披针形，长5-18厘米，宽2.5-6厘米，顶端钝尖，基部渐狭，下延成翅状，全缘或有不明显锯齿；茎生叶长圆形或长圆状披针形，叶基呈耳状垂叶或半抱茎；总状花序呈圆锥状，花黄色，花瓣倒卵形，长5-8毫米；短角果长圆形，扁平，边缘有翅，紫色或黄褐色，药用部位为其干燥叶片，多皱缩卷曲，完整叶片展平后呈长椭圆形或卵圆形，长5-12厘米，宽2-6厘米，先端钝，基部下延至叶柄成翼状，全缘；表面暗灰绿色，有的可见色较深稍突起的小点；叶柄长4-10厘米，腹面略呈槽状；质脆易碎，气微，味微酸、苦、涩。
大青叶的化学成分复杂,主要包括含氮化合物、黄酮类、有机酸、挥发油及微量元素等，含氮化合物是其主要活性成分，包括靛蓝（indigo）、靛玉红（indirubin）、菘蓝苷B（isatisindigotin B）等，靛蓝和靛玉红具有显著的抗病毒、抗炎及抗肿瘤作用；黄酮类成分如木犀草素（luteolin）、芹菜素（apigenin）等，具有抗氧化、清除自由基及免疫调节活性；有机酸中的苯甲酸、水杨酸等，则发挥一定的抑菌作用；还含有挥发油成分，主要为棕榈酸、亚油酸等，以及铁、锌、铜等人体必需微量元素，协同发挥药理作用，现代药理研究表明，大青叶具有多重生物活性：抗病原微生物方面，对流感病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒（HBV）等有显著抑制作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等也有一定的抑菌效果；抗炎作用显著，能抑制炎症早期毛细血管通透性增加、渗出和水肿，减轻炎症介质如前列腺素、白三烯的释放；解热作用明确，对内毒素或酵母菌所致的发热模型动物有明显的降温效果；免疫调节方面，可增强巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高机体非特异性免疫功能；还具有保肝、抗肿瘤等作用，靛玉红已被用于治疗慢性粒细胞白血病。
在临床应用中,大青叶的配伍灵活多样，常根据不同病症组合使用，如治疗温病热入营血、高热、发斑发疹，常与玄参、赤芍、生地黄等同用，如清营汤；治疗肺热咳喘、咽喉肿痛，常与金银花、连翘、牛蒡子、桔梗配伍，如银翘散加减；治疗痄腮（流行性腮腺炎），常与板蓝根、蒲公英、夏枯草煎服，或捣烂外敷患处；治疗丹毒、痈肿疮毒，可内服与外用相结合，内服配黄连、黄芩、栀子，外用鲜品捣烂敷于患处；治疗口舌生疮，可研末涂患处，或与升麻、黄连同用，现代制剂中，以大青叶为主要成分的成药也较多，如抗病毒口服液、清热解毒口服液、板蓝根颗粒（含大青叶）等，广泛用于感冒、流感、病毒性肝炎、流行性腮腺炎等病毒性疾病的防治。
关于大青叶的用法用量,传统以煎汤内服为主，常用量为9-15g，鲜品可增至30-60g，因鲜品含挥发油及活性成分较高，清热解毒力更强，多用于急症、重症，外用适量，捣敷或煎水洗，需要注意的是，大青叶性寒，脾胃虚寒者慎用，不宜长期大量服用，以免损伤脾胃阳气，出现腹痛、腹泻、食欲不振等不良反应；孕妇应慎用，其寒凉之性可能影响胎儿；对大青叶过敏者禁用，过敏体质者慎用，用药期间如出现皮疹、瘙痒等过敏症状，应立即停药并就医。
大青叶的炮制方法相对简单,净制：取原药材，除去杂质及枯叶，喷淋清水，稍润，切段，干燥，筛去灰屑，得生大青叶；炒制：取净大青叶，用文火炒至微焦，取出放凉，缓和其寒性，减少对脾胃的刺激；酒制：取净大青叶，用黄酒拌匀，闷润至酒吸尽，用文火炒干，每100kg大青叶用黄酒10-20kg，增强活血通络之效，多用于血热瘀斑，不同炮制方法可影响其药性和功效，临床需根据病情选择适宜的炮制品。
随着大青叶临床需求的增加,其资源保护与可持续利用也备受关注，菘蓝为多年生草本，生长周期为2-3年，过度采挖野生资源易导致生态破坏，目前主要依靠人工栽培满足市场需求，栽培时宜选择土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土，春季或秋季播种，出苗后注意间苗、除草、施肥，生长期间可适当喷施磷酸二氢钾促进叶片生长，一般在秋季9-10月或春季萌芽前采收叶片，采收后及时晒干，避免发霉变质，为保护资源，应建立规范化种植基地（GAP），推广无公害栽培技术，控制农药、化肥使用量，确保药材质量；开展大青叶野生抚育和人工繁殖研究，利用生物技术手段（如组织培养）快速繁殖种苗，实现资源的可持续利用。
化学成分及主要作用表
| 成分类别 | 主要成分 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 含氮化合物 | 靛蓝、靛玉红、菘蓝苷B | 抗病毒、抗炎、抗肿瘤、调节免疫 |
| 黄酮类 | 木犀草素、芹菜素 | 抗氧化、清除自由基、抗炎、免疫调节 |
| 有机酸 | 苯甲酸、水杨酸 | 抑菌、抗炎 |
| 挥发油 | 棕榈酸、亚油酸 | 抗菌、抗病毒 |
| 微量元素 | 铁、锌、铜 | 参与机体代谢，增强免疫力 |
临床应用参考表
| 适应病症 | 常用配伍 | 用法用量与注意事项 |
|---|---|---|
| 温病高热、发斑 | 玄参、赤芍、生地黄（清营汤） | 内服煎汤，9-15g；脾胃虚寒者慎用 |
| 咽喉肿痛、肺热咳喘 | 金银花、连翘、牛蒡子、桔梗（银翘散加减） | 内服煎汤，鲜品可用至30-60g；外用鲜品捣烂敷患处 |
| 流行性腮腺炎 | 板蓝根、蒲公英、夏枯草 | 内服煎汤，同时用鲜品捣烂外敷患处，每日1次 |
| 痈肿疮毒、丹毒 | 黄连、黄芩、栀子；外用鲜品捣敷 | 内服煎汤，9-15g；外用适量，保持患处清洁 |
相关问答FAQs
Q1：大青叶和板蓝根有什么区别？
A：大青叶和板蓝根均来源于十字花科植物菘蓝，但药用部位不同：大青叶为干燥叶，性寒味苦，归心、胃经，长于清热解毒、凉血消斑、利咽消肿，常用于温病发斑、咽喉肿痛、痄腮等；板蓝根为干燥根，性寒味苦，归心、胃经，偏于清热解毒、凉血利咽，善治温病发热、头痛、喉痹、痄腮、丹毒、痈肿等，两者功效相近，但大青叶凉血消斑作用更强，板蓝根解毒利咽之力更优，临床常相须为用，如治疗病毒性感冒、腮腺炎时常配伍使用。
Q2：大青叶长期服用会有副作用吗？如何避免？
A：大青叶性寒苦泄，长期或过量服用可能损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻、食欲不振、恶心呕吐等脾胃虚寒症状，还可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，为避免副作用，需注意：①辨证用药，脾胃虚寒、体质虚弱者慎用；②严格控制用量，内服常规剂量为9-15g，鲜品不超过60g，避免长期大剂量服用；③特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人）应在医师指导下使用；④用药期间密切观察身体反应，出现不适立即停药并就医；⑤对大青叶过敏者禁用，过敏体质者慎用，可先做小剂量过敏试验。
