路路通通经络效果如何？使用有何禁忌？

中药材路路通为金缕梅科植物枫香树Liquidambar formosana Hance的干燥成熟果实，别名九空子、枫果、枫香果，主产于长江流域及以南地区，秋冬两季果实成熟时采收，晒干生用，其名“路路通”寓“通利脉络、通达百脉”之意，是临床常用的活血通络类药材，应用历史悠久，兼具药用与保健价值。

来源与性状

路路通呈球形,直径0.7-1.5cm，表面灰棕色或棕褐色，有多数尖刺状宿存萼片，顶端有短喙，基部有果梗痕，体轻，质硬，不易破碎，横切面可见子房室1-2室，内有细小种子1-2颗，种仁乳白色，富油性，气微，味淡，以个大、完整、无果梗、色棕褐者为佳。

性味归经

路路通性平,味苦，归肝、肾经，其性虽平，但苦能泄降、辛能行散，兼具通利之性，既走血分通经络，又走水分消水肿，还入肝经解郁毒，为“通”法之代表药材之一。

功效主治

1. 活血通络：用于风湿痹痛、肢体麻木、关节屈伸不利，路路通能通行经络、活血脉，尤善治疗风、寒、湿、瘀闭阻经络所致的关节疼痛，如《本草纲目拾遗》记载其“通行十二经”，对“手足麻木及拘挛”有良效。
2. 利水消肿：用于水肿、小便不利，其苦降之性能通利水道，促进水液代谢，常用于脾失健运、水湿内停所致的肢体水肿，尤其适合兼有瘀滞者。
3. 解毒止痛：用于痈肿疮毒、湿疹、瘙痒，外用可清热解毒、消肿止痛，内服能活血化瘀以消痈散结，对热毒与瘀血互结的皮肤疾患效佳。
4. 调经下乳：用于经闭、痛经、产后乳汁不下，能活血调经、通络下乳，常配伍当归、川芎等治疗瘀血阻滞之经闭痛经，配穿山甲、王不留行等用于产后乳少。

化学成分与药理作用

路路通的药效基础源于其丰富的化学成分,主要包括以下几类：

现代药理研究表明,路路通具有多重生物活性：抗炎镇痛（抑制炎症因子释放）、改善微循环（扩张血管、降低血液黏稠度）、利尿（增加尿量及钠排泄）、调节免疫（增强巨噬细胞吞噬功能）及抗过敏（抑制组胺释放），为其临床应用提供了科学依据。

临床应用

1. 风湿痹痛：常配独活、桑寄生、牛膝，如“路路通汤”，治疗风寒湿痹、关节冷痛；若兼有瘀血，配桃仁、红花、当归，增强活血通络之效。
2. 水肿：配茯苓、泽泻、白术，健脾利水；若为阳水（风水泛滥），配麻黄、石膏、生姜，宣肺利水。
3. 皮肤疾病：湿疹、瘙痒可煎水外洗，或配苦参、地肤子、白鲜皮内服；痈肿初起配蒲公英、野菊花、金银花，清热解毒消痈。
4. 产后乳少：配穿山甲（代）、王不留行、漏芦，通络下乳；若兼气血亏虚，配黄芪、当归、党参，益气生乳。
5. 中风后遗症：半身不遂、肢体麻木配黄芪、川芎、地龙，补气活血通络。

用法用量与使用注意

• 用法用量：内服煎汤，3-10g；或入丸散，外用适量，研末调敷或煎水洗。
• 使用注意：
  1. 孕妇及阴虚火旺者慎用：路路通活血通络之力较强，孕妇可能引起流产；阴虚火旺者（如五心烦热、潮热盗汗）服用可能耗伤阴液。
  2. 过敏体质者慎用：部分人服用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需密切观察。
  3. 不宜过量长期服用：过量可能导致腹泻、腹痛等脾胃不适；长期服用需配伍养血滋阴之品（如当归、麦冬），防止耗气伤阴。

相关问答FAQs

Q1：路路通和通草在功效上有什么区别？
A：路路通与通草虽均有“通”之效，但功效侧重点不同，路路通为枫香树果实，性平苦，归肝、肾经，以活血通络、利水消肿、解毒止痛为主，善治风湿痹痛、经闭乳少、痈肿湿疹；通草为五加科植物通草的茎髓，性微寒，甘淡，归肺、胃经，以清热利尿、通气下乳为主，善治湿热淋证、产后乳汁不下、口舌生疮，简单说，路路通“活血通络”力强，通草“清热利尿、下乳”力专，临床需辨证选用。

Q2：路路通可以长期服用吗？
A：不建议长期自行服用路路通，其虽性平，但长期服用可能因活血作用耗伤气血（如出现乏力、头晕），或苦燥伤阴（如口干、舌红少苔），若需长期使用（如慢性风湿病），必须在中医师指导下，根据体质配伍养血、滋阴药物（如当归、熟地、麦冬），并定期调整用药方案，避免不良反应，症状缓解后应及时停药或减量。