中草药祛斑注重整体调理，通过疏肝解郁、活血化瘀、滋肾养阴等法改善气血运行，抑制黑色素生成，副作用相对较小，以下为经典配方及使用方法，需根据体质辨证选用，内服外敷结合效果更佳。
内服方中，逍遥散加减适合肝郁气滞型黄褐斑，症见斑色深褐、伴胸闷叹息，取柴胡10g、白芍15g、当归12g、白术10g、茯苓15g、薄荷6g（后下），煎煮取汁每日1剂，连续服用4周；六味地黄丸加减针对肾阴虚型，斑色暗淡、腰膝酸软，用熟地20g、山茱萸12g、山药15g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓15g，研末制蜜丸，每服9g每日2次；桃红四物汤加减用于瘀血阻滞型，斑色暗紫、舌有瘀斑，取桃仁10g、红花6g、当归15g、川芎10g、赤芍15g、熟地20g，水煎分早晚温服。
外敷方以美白活血为主，三白散基础方含白芷20g、白茯苓20g、白术20g，研细末用蜂蜜调敷面部15分钟后洗净，每周2-3次，适合各种色斑初期；珍珠粉面膜取珍珠粉3g、白芷粉10g、牛奶适量调匀，敷20分钟清洁，可增强光泽；丹参益母草方取丹参15g、益母草15g、红花10g，煎汁后用纱布蘸取湿敷色斑部位，每次15分钟，每日1次，改善局部循环。
以下是常见中草药祛斑配方及适用症表，方便参考：
| 配方名称 | 主要成分 | 适用斑种 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 逍遥散加减 | 柴胡、白芍、当归、白术、茯苓 | 肝郁型黄褐斑 | 水煎每日1剂，连用4周 | 孕妇慎用，避免辛辣刺激 |
| 三白散 | 白芷、白茯苓、白术 | 雀斑、晒斑初期 | 研末蜂蜜调敷，每周2-3次 | 皮肤敏感者先做耳后测试 |
| 珍珠粉面膜 | 珍珠粉、白芷粉、牛奶 | 黄褐斑、肤色暗沉 | 敷面20分钟，每周2次 | 痘痘肌慎用，避免堵塞毛孔 |
| 丹参益母草方 | 丹参、益母草、红花 | 瘀血型色斑 | 湿敷15分钟，每日1次 | 月经量多者经期暂停 |
使用中草药祛斑需注意：①辨证施治，建议先由中医师判断体质；②外敷前务必进行皮肤过敏测试；③治疗期间严格防晒，避免紫外线加重色素沉着；④内服方不宜长期服用，症状改善后可调整为药膳调理，如用枸杞、红枣、桂圆煮水代茶饮，滋阴养血。
相关问答FAQs
Q1：中草药祛斑需要多久才能看到效果？
A1：效果因人而异，一般内服方需连续服用4-8周，外敷方2-4周可见肤色提亮，色斑淡化约需1-3个月，若配合饮食调理（如减少高糖、高脂食物）和充足睡眠，效果会更明显，若3个月后无改善，需调整配方或检查是否与其他疾病（如妇科问题、甲状腺异常）相关。
Q2：所有斑种都适合用中草药祛斑吗？
A2：并非所有斑种都适用，中草药对黄褐斑、雀斑、晒斑等色素性斑效果较好，但对老年斑（脂溢性角化）、真皮斑（太田痣、颧部褐青色痣）效果有限，老年斑需结合激光治疗，真皮斑则需专业医疗干预，妊娠期黄褐斑产后可自行淡化,建议先观察再调理。
