小儿脾胃弱如何用中草药开胃？有哪些安全有效的方？

小儿脏腑娇嫩,脾胃功能尚未完善，加之饮食不知自节，易出现食欲不振、脘腹胀满、大便不调、形体消瘦等“脾虚食积”之证，中医认为“脾为后天之本，气血生化之源”，调理小儿脾胃需以“健脾开胃”为核心，中草药因其药性平和、副作用小，在小儿脾胃调理中应用广泛，以下介绍临床常用的健脾开胃中草药，并分述其性味归经、功效应用及使用注意。

健脾益气类——补虚扶弱，强健脾胃

健脾益气类中草药主要适用于脾胃虚弱、运化无力所致的食少便溏、面色萎黄、神疲乏力等证，通过补益脾气，增强脾胃运化功能。

1. 白术
   性味归经：甘、苦，温；归脾、胃经。
   功效应用：健脾益气，燥湿利水，为“脾脏补气健脾第一要药”，适用于小儿脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮水肿、胎动不安等，常与党参、茯苓配伍，增强健脾祛湿之效。
   用法用量：煎服，3-6岁6-10g，炒用可增强健脾燥湿之功。
   注意事项：阴虚内燥、津液亏耗者慎用，以免耗伤阴液。

2. 党参
   性味归经：甘，平；归脾、肺经。
   功效应用：补中益气，健脾益肺，性质平和，不燥不腻，适用于小儿脾胃虚弱、食少便溏、心悸气短、自汗等，常与白术、茯苓、甘草（四君子汤）同用，治疗脾虚食少、面色萎黄。
   用法用量：煎服，3-6岁6-10g。
   注意事项：实证、热证忌用，以免“闭门留寇”；气滞湿阻者慎用。

3. 山药
   性味归经：甘，平；归脾、肺、肾经。
   功效应用：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，为“平补脾肺肾之品”，适用于小儿脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗尿等，可单用煮粥，或与莲子、芡实配伍，增强健脾止泻之效。
   用法用量：煎服，3-6岁10-15g，炒用健脾止泻，生用滋阴。
   注意事项：湿盛中满、有积滞者不宜单独使用。

消食导滞类——消化积滞，畅通气机

消食导滞类中草药适用于饮食不节、积滞内停所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便酸臭等证，通过促进消化，消除积滞，恢复脾胃气机升降。

1. 山楂
   性味归经：酸、甘，微温；归脾、胃、肝经。
   功效应用：消食化积，行气散瘀，尤善消肉食积滞，适用于小儿乳食积滞、脘腹胀痛、泻痢腹痛，常与麦芽、神曲（焦三仙）配伍，增强消食导滞之力；山楂炭可止泻痢。
   用法用量：煎服，3-6岁3-6g，生用消食力强，炒用止泻。
   注意事项：脾胃无积滞、胃酸过多者慎用，以免加重泛酸。

   

2. 麦芽
   性味归经：甘，平；归脾、胃经。
   功效应用：消食健胃，回乳消胀，尤善消米面薯芋之积，适用于小儿食积不化、脘腹胀满、乳汁郁积，生麦芽健脾和胃，炒麦芽消食力更强，焦麦芽止泻。
   用法用量：煎服，3-6岁6-10g，大剂量（30g以上）可回乳。
   注意事项：哺乳期妇女回乳需用大剂量，一般小儿不宜过量。

3. 鸡内金
   性味归经：甘，平；归脾、胃、小肠、膀胱经。
   功效应用：消食化积，涩精止遗，作用广泛，可消各种食积，尤善消小儿疳积、乳食停滞，常与山楂、白术配伍，治疗脾虚食积；研末冲服更易吸收。
   用法用量：煎服，3-6岁3-6g，研末服每次1-2g。
   注意事项：脾虚无积滞者不宜使用。

理气和胃类——舒畅气机，调和脾胃

理气和胃类中草药适用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、食欲不振等证，通过疏通气机，使脾胃升降有序，恢复受纳运化功能。

1. 陈皮
   性味归经：辛、苦，温；归脾、肺经。
   功效应用：理气健脾，燥湿化痰，为“脾肺气分之药”，适用于小儿脾胃气滞、脘腹胀满、恶心呕吐、咳嗽痰多，常与生姜、半夏配伍，和胃止呕；与苍术、厚朴配伍，燥湿运脾。
   用法用量：煎服，3-6岁3-6g，陈久者效佳。
   注意事项：阴虚燥咳、吐血者慎用，以免耗气伤阴。

2. 砂仁
   性味归经：辛，温；归脾、胃、肾经。
   功效应用：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎，适用于小儿湿阻中焦、脘痞腹胀、食欲不振、呕吐泄泻，宜后下，以保存挥发油。
   用法用量：煎服，3-6岁2-3g（后下）。
   注意事项：阴虚血燥、实热证忌用，以免助热伤阴。

养阴生津类——滋阴养胃，促进食欲

养阴生津类中草药适用于胃阴不足所致的食欲不振、口干咽燥、大便干结、舌红少苔等证，通过滋养胃阴，恢复胃的受纳腐熟功能。

1. 石斛
   性味归经：甘，微寒；归胃、肾经。
   功效应用：养胃生津，滋阴清热，适用于小儿热病伤津、胃阴不足、食欲不振、烦渴口干，可单用煎水代茶，或与麦冬、沙参配伍，增强养阴生津之效。
   用法用量：煎服，3-6岁6-10g，鲜品用量加倍。
   注意事项：温热病早期、湿热未清者不宜使用，以免恋邪。

2. 玉竹
   性味归经：甘，微寒；归肺、胃经。
   功效应用：养阴润燥，生津止渴，适用于小儿胃阴不足、食欲不振、干咳少痰、心烦口渴，可煮粥或与山药、太子参配伍，健脾养阴。
   用法用量：煎服，3-6岁6-10g。
   注意事项：痰湿内蕴、中寒便溏者慎用。

常用小儿健脾开胃中草药简表

相关问答FAQs

问：小儿健脾开胃中草药可以长期服用吗？
答：不建议长期服用，中草药调理脾胃需“中病即止”，长期服用可能损伤脾胃正气或导致阴阳失衡，小儿脾胃调理应遵循“辨证论治”原则，一般用药周期为1-2周，症状缓解后即可停药或改为食疗调理（如山药粥、山楂麦芽水），若服药2周症状无改善，或出现口干、便秘、食欲亢进等“上火”表现，需及时就医调整方案。

问：孩子不爱吃饭，所有脾虚都能用同一种中草药吗？
答：不能，小儿“不爱吃饭”的证型多样，需辨证用药，若为脾虚夹积（食少腹胀、大便酸臭），宜用焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）+鸡内金消食导滞；若为脾胃气虚（食少便溏、神疲乏力），宜用四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）健脾益气；若为胃阴不足（口干欲饮、大便干结），宜用沙参、麦冬、石斛养阴生津，盲目用药可能加重病情，建议在中医师指导下辨证施治。