中草药虎杖为蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc.的干燥根茎和根，其名始载于《名医别录》，原名“大虫杖”，因茎秆有斑点似虎纹，根茎坚韧如杖而得名，虎杖味苦、微寒，归肝、胆、肺经，具有利湿退黄、清热解毒、活血祛瘀、止咳化痰等多种功效，是中医临床常用的清热解毒药与活血化瘀药，现代药理研究表明，虎杖含有蒽醌类、白藜芦醇、黄酮类、多糖等多种活性成分，其作用机制广泛，涉及抗炎、抗氧化、保肝、心血管保护、抗菌抗病毒等多个领域，展现出良好的开发与应用前景。
传统功效与应用
在传统中医理论中,虎杖的应用历史悠久，其功效主要体现在以下几方面：
利湿退黄，治疗湿热黄疸
虎杖苦寒,能清利肝胆湿热，用于治疗湿热蕴结所致的黄疸、小便短赤，如《本草纲目》记载：“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热。”《名医别录》亦言“主大热烦躁，止渴，利小便，压一切毒”，临床常与茵陈、栀子、黄芩等配伍，增强清热利湿退黄之效，适用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎等属湿热证者。
清热解毒，疗疮解毒
虎杖苦寒,清热解毒之力较强，内服外用皆宜，内治热毒疮疡、咽喉肿痛、痄腮等，可单用煎服或配伍金银花、连翘、蒲公英等；外用可研末调敷或煎水洗，治疗烫伤、湿疹、疥癣等，如《滇南本草》用其“攻诸肿毒，止咽喉疼痛，治淋浊炎症”，现代临床也常将其用于治疗带状疱疹、扁桃体炎等感染性疾病。
活血祛瘀，通经止痛
虎杖入肝经血分,能活血化瘀、通络止痛，用于治疗血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤、癥瘕积聚等，如《本草拾遗》言“主风在骨节间及血瘀”，常配伍当归、川芎、桃仁等活血药，增强疗效；对于跌打损伤，可研末黄酒调服，或外敷患处，促进瘀肿消散。
止咳化痰，平喘润肺
虎杖能清肺热、化痰止咳，用于治疗肺热咳嗽、痰多黏稠、咳痰不爽，或痰热壅肺所致的气喘，如《日华子本草》记载“焙，研，炼蜜为丸，用陈米饮下，治肠痔”，临床常与黄芩、瓜蒌、浙贝母等配伍，适用于急性支气管炎、肺炎等属痰热壅肺证者，虎杖还可用于治疗热淋、石淋，因其能清热利湿，通淋排石，常与车前子、海金沙、金钱草等同用。
现代药理研究
现代化学成分分析表明,虎杖主要含蒽醌类化合物（如大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素甲醚等）、白藜芦醇及其苷类、黄酮类（如槲皮素、山奈酚等）、鞣质、多糖、微量元素等，这些活性成分赋予虎杖广泛的药理作用：
抗炎与免疫调节作用
虎杖中的白藜芦醇、大黄素等成分能显著抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6、IL-1β）的释放，抑制环氧合酶（COX-2）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达，从而发挥抗炎作用，研究表明，虎杖提取物对急性炎症（如角叉菜胶大鼠足肿胀）和慢性炎症（如大鼠棉球肉芽肿）均有显著抑制作用，同时可调节免疫功能，增强巨噬细胞吞噬能力，对免疫性炎症（如类风湿关节炎）也有一定改善作用。
抗氧化与抗衰老作用
虎杖中的白藜芦醇、黄酮类化合物是强抗氧化剂，能有效清除自由基（如超氧阴离子、羟自由基），提高机体超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶活性，抑制脂质过氧化反应，实验显示，虎杖提取物可延长果蝇、线虫等模式生物的寿命，改善D-半乳糖诱导的小鼠衰老模型，其抗氧化作用与延缓皮肤衰老、预防老年疾病密切相关。
保肝与抗肝纤维化作用
虎杖对化学性肝损伤（如CCl₄、对乙酰氨基酚所致）有显著保护作用，其机制包括：降低肝组织ALT、AST水平，减轻肝细胞变性坏死；抑制肝星状细胞活化，减少胶原蛋白合成，延缓肝纤维化进程；抗脂质过氧化，保护肝细胞膜完整性，虎杖中的白藜芦醇可调节肠道菌群，减少内毒素吸收，从而减轻肝损伤，临床用于治疗慢性肝炎、肝纤维化有一定疗效。
心血管保护作用
虎杖能调节血脂代谢,降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），预防动脉粥样硬化；其含有的蒽醌类和白藜芦醇可抑制血小板聚集，抗血栓形成，改善微循环；虎杖具有降血压作用，能扩张外周血管，降低外周阻力，其机制与抑制血管紧张素转换酶（ACE）、一氧化氮（NO）介导的血管舒张有关。
抗菌与抗病毒作用
虎杖对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等多种细菌有抑制作用，其抗菌活性与蒽醌类、鞣质成分有关；对流感病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒（HBV）等也有抑制作用，可抑制病毒复制，减轻病毒感染引起的细胞病变，虎杖提取物对真菌（如白色念珠菌）也有一定抑制作用。
其他作用
虎杖还具有降血糖作用,其多糖和黄酮类成分可促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，适用于2型糖尿病辅助治疗；抗肿瘤作用方面，虎杖中的白藜芦醇、大黄素可诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖转移，对肝癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤细胞有抑制作用；虎杖还具有利尿、镇咳、平喘、改善记忆等作用。
虎杖主要化学成分及其生物活性
为更直观展示虎杖的活性成分与功效对应关系,现将主要化学成分及其生物活性归纳如下：
| 化学成分类别 | 代表性成分 | 主要生物活性 |
|---|---|---|
| 蒽醌类 | 大黄素、大黄酚、大黄酸 | 抗炎、抗菌、抗病毒、保肝、降血脂、抗肿瘤 |
| 白藜芦醇类 | 白藜芦醇、白藜芦醇苷 | 抗氧化、抗衰老、心血管保护、抗肿瘤、调节免疫 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚 | 抗氧化、抗炎、降血糖、保护血管 |
| 多糖 | 虎杖多糖 | 免疫调节、降血糖、抗肿瘤 |
| 鞣质 | 儿茶素类鞣质 | 收敛止泻、抗菌、抗氧化 |
注意事项与禁忌
尽管虎杖功效广泛,但使用时需注意以下事项：
- 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、脾胃虚寒者慎用；对虎杖过敏者禁用。
- 用量用法：内煎汤，常用量为9-30g；外用适量，研末调敷或煎水洗，避免长期大剂量服用，以免引起不良反应。
- 配伍禁忌：不宜与含金属离子的药物（如钙剂、铁剂）同服，以免影响吸收；不宜与温里药（如附子、干姜）长期配伍，以免寒凉伤胃。
- 不良反应：少数人服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解；长期服用可能引起肝肾功能异常，需定期监测。
相关问答FAQs
Q1：虎杖可以长期服用吗？
A1：不建议长期自行服用虎杖，虎杖性寒苦，长期服用可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振等；其含有的蒽醌类成分长期使用可能引起肝肾功能负担，甚至导致电解质紊乱，如需长期服用（如治疗慢性肝病或高血脂），应在中医师指导下，根据体质调整用药剂量和配伍，并定期肝肾功能检查，以确保用药安全。
Q2：虎杖能治疗糖尿病吗？
A2：虎杖具有一定的辅助降血糖作用，可作为糖尿病治疗的辅助药物，但不能替代常规降糖药，现代研究表明，虎杖中的多糖、黄酮类和白藜芦醇可通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞等机制降低血糖，但糖尿病的治疗需综合控制饮食、运动及西药（如二甲双胍、胰岛素等），虎杖仅作为辅助手段，患者不可自行停用或替代常规治疗，具体用药方案应遵医嘱。
