中医治疗发烧病历史悠久，核心在于“辨证论治”，即根据病因、病位、病性及个体差异，将发烧分为不同证型，针对性选用方剂，中医认为，发烧是正邪相争的表现，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）或内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）均可导致，治疗需分清表里、寒热、虚实，不可一味清热解毒，以下从常见证型入手,介绍中医治疗发烧的代表性方剂及其应用。
外感发烧方剂
外感发烧多因六淫之邪侵袭体表，邪正相争于肌表，以“卫气失和”为主要病机，临床常见风寒束表、风热犯表、暑湿伤表等证型。
风寒束表证
症状：恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白，脉浮紧，多见于感冒初期、流感等。
代表方剂：荆防败毒散
组成：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、甘草。
功效：发汗解表，散风祛寒。
加减应用：若咳嗽明显，加杏仁、桔宣肺止咳；若里热较重（口渴、咽痛），加黄芩、连翘清热；若气虚体弱，加党参、黄芪益气扶正。
风热犯表证
症状：发热重、微恶风寒、头痛、咽喉红肿疼痛、口渴、舌尖红、苔薄黄，脉浮数，多见于普通感冒、流行性感冒、急性咽炎等。
代表方剂：银翘散
组成：金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、生甘草、芦根。
功效：辛凉透表，清热解毒。
加减应用：若热毒炽盛（高热、口渴、咽痛甚），加石膏、黄芩、板蓝根清热解毒；若咳嗽痰黄，加浙贝母、桑白皮清肺化痰；若表邪已解但里热未除，去荆芥、薄荷，加栀子、黄芩清里热。
暑湿伤表证
症状：发热、汗出不畅、头身困重、胸闷、恶心呕吐、食欲不振、舌苔腻，脉濡数，多见于夏季感冒、胃肠型感冒等。
代表方剂：新加香薷饮
组成：香薷、金银花、鲜扁豆花、厚朴、鲜荷叶边。
功效：清暑化湿解表。
加减应用：若呕吐严重，加藿香、半夏和胃止呕；若腹泻，加黄连、木香清热燥湿；若暑热偏重（高热、心烦），加石膏、知母清热生津。
内伤发烧方剂
内伤发烧多因脏腑功能失调、气血阴阳亏虚导致，病程较长，以“正气不足、邪气留恋”为核心，常见里实热证、阴虚发热、气虚发热等证型。
里实热证
症状：高热不恶寒、反恶热、大汗、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不安、便秘尿黄、舌红苔黄燥，脉洪数或滑数，多见于肺炎、胆囊炎、败血症等感染性疾病。
代表方剂：白虎汤（热在气分）或大承气汤（热结肠道）
白虎汤组成：石膏、知母、粳米、甘草。
功效：清热生津。
加减应用：若热毒炽盛，加黄连、黄芩、栀子（黄连解毒汤）；若津伤严重，加天花粉、麦冬养阴生津。
阴虚发热
症状：低热或午后潮热、五心烦热、盗汗、颧红、咽干、舌红少苔，脉细数，多见于结核病、慢性消耗性疾病、更年期综合征等。
代表方剂：青蒿鳖甲汤
组成：青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。
功效：养阴透热。
加减应用：若盗汗明显，加浮小麦、糯稻根须固表止汗；若潮热重，加地骨皮、银柴胡清虚热；若肝肾阴虚，加枸杞子、女贞子滋补肝肾。
气虚发热
症状：长期低热、热势或高或低、劳累后加重、自汗、气短乏力、舌淡苔薄白，脉弱，多见于慢性疲劳综合征、肿瘤放化疗后、产后体虚等。
代表方剂：补中益气汤
组成：黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草。
功效：益气健脾，甘温除热。
加减应用：若血虚明显，加熟地、白芍养血；若阳虚（畏寒、肢冷），加附子、肉桂温阳；若兼有湿热（舌苔黄腻），加黄柏、苍术清热燥湿。
方剂应用归纳
中医治疗发烧强调“辨证用方”，以下为常见证型与方剂对应简表：
| 证型 | 主要症状特点 | 代表方剂 | 核心功效 |
|---|---|---|---|
| 风寒束表证 | 恶寒重、发热轻、无汗、流清涕 | 荆防败毒散 | 发汗解表，散风祛寒 |
| 风热犯表证 | 发热重、微恶寒、咽痛、口渴 | 银翘散 | 辛凉透表，清热解毒 |
| 暑湿伤表证 | 发热、头身困重、胸闷、恶心 | 新加香薷饮 | 清暑化湿解表 |
| 里实热证 | 高热、恶热、大汗、便秘 | 白虎汤 | 清热生津（气分热） |
| 阴虚发热 | 午后潮热、盗汗、咽干 | 青蒿鳖甲汤 | 养阴透热 |
| 气虚发热 | 劳累后加重、自汗、乏力 | 补中益气汤 | 益气健脾，甘温除热 |
注意事项
- 辨证准确：风寒误用清热药（如银翘散）易“闭门留寇”，加重病情；气虚误用清热药易损伤阳气，导致缠绵不愈。
- 中病即止：外感热病热退后，需调理脾胃（如香砂六君子汤），避免余邪留恋。
- 个体化调整：儿童、老人、孕妇及慢性病患者需在医师指导下用药，剂量及加减需灵活调整。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗发烧是不是只能喝汤药？有没有中成药可以用？
A：中医治疗发烧不仅限于汤药，中成药因其便捷性也是常用选择，风寒束表证可用“感冒清热颗粒”“荆防颗粒”；风热犯表证可用“银翘解毒片”“双黄连口服液”；暑湿伤表证可用“藿香正气水/丸”；里实热证高热时可用“清开灵颗粒/注射液”；阴虚低热可用“知柏地黄丸”，但需注意，中成药仍需辨证选用，如风寒感冒误用银翘解毒片可能加重症状，建议在医师或药师指导下使用。
Q2：孩子发烧能不能用退热贴配合中药治疗？退热贴属于中医治疗方法吗？
A：退热贴属于现代物理降温方法，通过凝胶中水分蒸发带走热量，缓解局部不适，不属于中医治疗方法，但可与中药治疗配合使用，中医认为，儿童“脏腑娇嫩，形气未充”，发烧需辨证论治，若为风寒感冒，需用辛温解表药（如荆防败毒散），同时可配合温水擦浴、减少衣物等辅助降温；若为风热感冒，可用辛凉解表药（如银翘散），配合退热贴缓解头痛，但需注意，退热贴仅能缓解症状，不能替代中药治疗病因，若高热持续（如39℃以上超过3天）或伴有精神萎靡、呕吐等症状,需及时就医。
