什么药材制风湿

风湿病在中医理论中属于“痹证”范畴，多因风寒湿邪侵袭人体，闭阻经络气血，导致肌肉、关节、筋骨等部位酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热，中医药治疗风湿病历史悠久，通过辨证论治，选用具有祛风、散寒、除湿、通络、活血、补益等功效的药材，可有效缓解症状、控制病情进展，以下详细介绍常用治风湿的药材及其应用。

祛风通络类药材

风邪为风湿病主要致病因素之一,具有“善行而数变”的特点，常表现为关节游走性疼痛，祛风药能祛除风邪，缓解肢体关节疼痛、麻木、拘挛。

威灵仙

性辛、温，归膀胱、肝经，功专祛风湿、通经络、止痹痛、消骨鲠，其性走窜，善于通行经络，对风湿痹痛、肢体麻木、屈伸不利尤为适宜，常用于治疗肩臂疼痛、腰膝冷痛、足跟痛等，现代药理研究显示，威灵仙含白头翁素、白头翁内酯等，具有抗炎、镇痛、解痉作用，可改善关节微循环，用量一般为3-10g，煎服；气血虚弱者慎用。

防己

性苦、辛，寒，归膀胱、肺经，功能祛风湿、止痛、利水消肿，善治风湿痹痛，尤其适用于湿热痹证，症见关节红肿热痛、屈伸不利，常配伍薏苡仁、滑石等；兼有水肿者，可配黄芪、白术等益气利水，防己分汉防己（粉防己）与木防己，汉防己长于利水，木防己长于通络，临床常以汉防己用治风湿痹痛，用量5-10g，煎服；虚寒体质者忌用，过量可能引起肾损伤。

羌活

性辛、苦，温，归膀胱、肾经，善祛风湿、解表止痛，尤以善治上半身风湿痹痛著称，其性升散，能直上巅顶，横行肢臂，常用于肩背酸痛、项强恶寒、头痛身痛等风寒湿痹证，常配伍独活、藁本等增强疗效，羌活含挥发油（如α-蒎烯）、香豆素类，具有抗炎、镇痛、解热作用，用量3-9g，煎服；阴虚血亏者慎用。

散寒除湿类药材

寒邪凝滞,湿性黏滞，二者相合易导致气血运行不畅，关节冷痛、重着、固定不移，散寒药能温通经络，除湿药可化解湿邪，二者合用可缓解寒湿痹痛。

制附子

性辛、甘，大热，有毒，归心、肾、脾经，功能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，经炮制（制附子）后毒性降低，善治风寒湿痹、关节冷痛、畏寒肢冷，尤适于阳虚寒盛之痹证，常配肉桂、干姜温阳散寒，配桂枝、白术温经通络，现代研究显示，制附子含乌头碱（经水解为苯甲酰乌头胺，进一步分解为乌头原碱），具有抗炎、镇痛、免疫调节作用，用量3-15g（需先煎1-2小时，减毒），孕妇禁用，不宜与半夏、瓜蒌、贝母等相反药物同用。

肉桂

性辛、甘，大热，归心、肝、脾、肾经，补火助阳、散寒止痛、温通经脉，其性走而不守，能温通血脉，对寒湿腰痛、关节冷痛、脘腹冷痛均有良效，常配附子、杜仲温肾阳、强筋骨，配当归、鸡血藤活血通络，肉桂含桂皮醛、桂皮酸等，具有抗炎、镇痛、改善微循环作用，用量2-5g，宜后下；阴虚火旺、出血者忌用。

苍术

性辛、苦，温，归脾、胃、肝经，功能燥湿健脾、祛风散寒、明目，其性温燥，善能燥湿，尤适于湿邪偏盛之痹证，症见关节重着、肿胀、酸痛，常配厚朴、陈皮理气燥湿，配羌活、防己祛风除湿，苍术含挥发油（苍术醇、苍术酮）、维生素A等，具有抗炎、降血糖、调节胃肠功能作用，用量5-10g，煎服；阴虚内热、气虚多汗者慎用。

活血化瘀、通络止痛类药材

风湿日久,气血运行不畅，易形成瘀血，表现为关节刺痛、固定不移、僵硬变形，活血化瘀药能改善血瘀，通络药可增强止痛效果，二者合用缓解久痹疼痛。

鸡血藤

性苦、甘，温，归肝、肾经，功能活血补血、调经止痛、舒筋活络，其性温和，既能活血又能补血，对风湿痹痛、肢体麻木、血虚萎黄均有良效，常配丹参、当归养血活血，配威灵仙、独活祛风通络，鸡血藤含黄酮类、酚类、甾体等，具有抗炎、镇痛、促进造血、改善循环作用，用量10-30g，煎服或浸酒。

雷公藤

性苦、辛，寒，有大毒，归肝、肾经，功能祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒，其祛风通络、消肿止痛力强，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等顽固性风湿病效果显著，但毒性较大，需严格控制在医师指导下使用（常用制剂为雷公藤多苷片），现代药理研究显示，雷公藤含生物碱、二萜类、三萜类等，具有抗炎、免疫抑制、抗生育等作用，长期使用可能损伤肝肾功能、造血系统，用量根皮煎汤10-15g（需去皮先煎减毒），或遵医嘱；孕妇、肝肾功能不全者禁用。

补益肝肾、强筋骨类药材

风湿病久病及肾,易耗伤气血、肝肾亏虚，表现为关节变形、腰膝酸软、乏力，补益药能扶正固本，增强机体抗病能力，适用于久痹体虚者。

桑寄生

性甘,苦，平，归肝、肾经，功能补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎，其能补肝肾而强筋骨，又能祛风湿而通经络，对肝肾不足之风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力尤为适宜，常配杜仲、牛膝补肝肾、强腰膝，配独活、秦艽祛风湿，桑寄生含黄酮类、槲皮素、扁蓄苷等，具有抗炎、降压、利尿、增强免疫力作用，用量9-15g，煎服。

黄芪

性甘,温，归肺、脾经，功能补气升阳、固表止汗、利水消肿、生肌，其为“补气之长”，能补气以行血，气行则血行，对气虚血瘀之风湿痹痛、关节麻木、倦怠乏力有效，常配当归、赤芍益气活血，配防己、白术益气利水，黄芪含黄芪甲苷、黄芪多糖等，具有增强免疫、抗炎、抗氧化、调节代谢作用，用量10-30g，煎服；表实邪盛、气滞湿阻、食积停滞、痈疽初起或溃后热毒尚盛者慎用。

常用治风湿药材简表

注意事项

1. 辨证论治：风湿病有风寒湿痹、风湿热痹、瘀血痹、气血亏虚痹等不同证型，需根据症状（如关节冷痛或红肿、舌脉等）选药，如风湿热证不宜用附子、肉桂等热药，而宜用秦艽、忍冬藤等清热通络。
2. 药材炮制：部分药材需经炮制减毒（如附子、半夏），生品不宜内服，需遵医嘱使用。
3. 用量与禁忌：如雷公藤、附子有毒，需严格控制剂量；孕妇禁用活血化瘀药（如雷公藤、麝香）、峻下逐水药（如甘遂、大戟）等；脾胃虚弱者慎用苍术、厚朴等燥湿伤阴之品。
4. 综合治疗：中药治疗风湿病需配合生活方式调整（如保暖、避免劳累、适当锻炼），严重者需结合西药（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂）综合治疗。

相关问答FAQs

Q1：风湿病能通过中药彻底除根吗？
A1：中药治疗风湿病具有整体调节、副作用相对较小的优势，可通过祛风散寒、除湿通络、活血化瘀、补益肝肾等法缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展，但“彻底除根”需综合评估，风湿病多为慢性、反复性疾病，受体质、环境、治疗依从性等多因素影响，目前尚无单一方法能“根治”，中药的作用在于控制症状、减少复发、提高生活质量，需坚持长期调理，并配合健康生活方式，部分患者在规范治疗后可实现长期缓解。

Q2：自己抓风湿药可以吗？为什么？
A2：不建议自己抓风湿药，原因如下：① 辨证复杂：风湿病需区分风寒湿痹、风湿热痹、瘀血痹、气血亏虚痹等不同证型，用药差异大（如寒湿证用附子、肉桂，湿热证用秦艽、防己），自行选药可能“虚虚实实”，加重病情；② 药材毒性：部分药材（如雷公藤、制附子、川乌、草乌）有毒，需专业医师把控剂量、炮制方法及疗程，自行使用易致中毒（如肝肾功能损伤、心律失常）；③ 药物相互作用：中药与西药（如抗凝药、降糖药）可能发生相互作用，影响疗效或增加副作用，建议在中医师辨证后，根据个体情况开具处方，确保用药安全有效。