中医治疗痔疮历史悠久,强调辨证论治与整体调理，认为其发病与饮食不节、情志失调、久坐久立、劳累过度等因素相关，导致湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷或风伤肠络，最终气血运行不畅，结聚肛门而发病，临床治疗常内服药物与外治法结合，注重扶正祛邪、标本兼治，且副作用小，疗效持久。
病因病机与辨证分型
中医认为痔疮的核心病机在于“经络阻滞，气血不畅”，具体可分为四型：
| 证型 | 主要症状 | 舌脉表现 | 治法方向 |
|---|---|---|---|
| 湿热下注型 | 便血色鲜红，量多，肛门肿痛、灼热，坠胀感明显，大便黏滞或秘结 | 舌红，苔黄腻，脉滑数 | 清热利湿，凉血止血 |
| 气滞血瘀型 | 肛门刺痛，肿块色紫暗，触之硬韧，便血色暗红，排便时疼痛加剧 | 舌暗红，有瘀斑，脉弦涩 | 活血化瘀，行气止痛 |
| 脾虚气陷型 | 痔核脱出肛门，需手法复位，便血色淡红，肛门坠胀，神疲乏力，面色少华 | 舌淡，苔白，脉弱 | 健脾益气，升阳举陷 |
| 风伤肠络型 | 便血色鲜红，呈滴血或喷射状，肛门瘙痒，偶有肿痛，大便干结 | 舌红，苔薄黄，脉浮数 | 疏风清热，凉血止血 |
中医治疗方法
（一）内治法
根据辨证分型选用方剂,如湿热下注型用槐角丸加减（槐角、地榆、黄芩、赤芍等），气滞血瘀型用桃红四物汤加减（桃仁、红花、当归、川芎等），脾虚气陷型用补中益气汤加减（黄芪、党参、白术、升麻等），风伤肠络型用凉血地黄汤加减（生地、赤芍、槐花、荆芥等），中成药如痔炎消颗粒、草木犀流浸液片等也可随证选用，以调理气血、消除痔核。
（二）外治法
- 熏洗法：用苦参汤、五倍子汤或芒硝、花椒煎水，先熏后洗肛门，每次15-20分钟，每日1-2次，适用于各型痔疮肿痛、出血，可清热消肿、活血止痛。
- 敷药法：将马应龙麝香痔疮膏、九华膏或黄连膏直接涂于患处，或用青黛散、云南白药调敷，清热解毒、收敛生肌，适用于外痔肿痛、内痔脱出。
- 塞药法：用痔疮栓、化痔栓纳入肛门，如消痔灵栓、复方角菜酸酯栓，可直接作用于痔核，止血、消炎、消肿，适用于内痔出血、脱出。
- 针灸疗法：取长强、承山、二白、百会等穴位，毫针针刺或艾灸，可调和气血、升提固脱，尤其对脾虚气陷型脱肛效果显著，每日或隔日1次，10次为一疗程。
（三）特色疗法
- 枯痔丁疗法：将枯痔丁（含明矾、砒霜等成分）插入痔核根部，通过腐蚀作用使痔核萎缩脱落，适用于各期内痔，但对混合痔、外痔慎用。
- 结扎法：用丝线或胶圈结扎痔核基部，阻断血供使痔核坏死脱落，适用于二、三期内痔脱出，操作简单，疗效确切。
调护与预防
中医强调“防重于治”，日常需注意：饮食忌辛辣刺激，多食膳食纤维（如芹菜、燕麦），多饮水以保持大便通畅；避免久坐久立，定时排便，便后温水坐浴；保持肛门清洁，避免搔抓；劳逸结合，避免过度劳累，可做提肛运动（收缩肛门、放松交替，每次30次，每日2-3次）增强肛门括约肌功能，对于脾虚体质者，可常食山药、莲子、大枣等健脾益气；湿热体质者，可饮绿豆汤、菊花茶清热利湿。
相关问答FAQs
问：中医治疗痔疮多久能见效？
答：中医治疗痔疮的见效时间与病情轻重、证型及治疗方法相关，一般而言，轻度痔疮（如I期内痔出血、外痔肿痛）通过外治法（熏洗、敷药）和饮食调护，3-5天可缓解症状；中度痔疮（如II期内痔脱出）需内服药物配合外治，1-2周可见明显好转；重度痔疮（如III、IV期内痔脱出、血栓性外痔）需结合特色疗法（如结扎、枯痔丁），术后2-4周可逐渐恢复，需注意，个体差异较大，若症状持续不缓解或加重，应及时就医调整方案。
问：痔疮反复发作，中医如何调理？
答：痔疮反复发作多与体质虚弱、不良生活习惯相关，中医需从“固本”入手：通过辨证调理体质，如脾虚气陷型用补中益气汤、参苓白术散健脾益气；湿热下注型用三仁汤、八正散清利湿热；气滞血瘀型用血府逐瘀汤活血化瘀，严格调护：避免久坐久立，保持大便通畅（每日1次，便时不超过5分钟），饮食清淡忌辛辣，坚持提肛运动增强局部功能，同时调节情志，避免焦虑、紧张等不良情绪刺激，通过“扶正祛邪”结合，可减少复发频率。
