搜骨木药材是什么？功效、作用、用法、禁忌及使用方法有哪些？

搜骨木为传统民间常用中药材，在《中华本草》《全国中草药汇编》等典籍中均有记载，其名称因地域差异又名“搜骨风”“接骨草”“续骨木”等，为忍冬科接骨木属植物接骨木（Sambucus williamsii Hance）的干燥茎枝或根，该药材在我国分布广泛，主产于东北、华北、华东及西南等地，具有祛风除湿、活血通络、利尿消肿之效，临床常用于风湿痹痛、跌打损伤、骨折肿痛、水肿等症,是中医骨伤科及风湿科常用的辅助治疗药材。

药材来源与植物学特征

搜骨木的原植物接骨木为落叶灌木或小乔木，高可达6米，老枝有灰褐色皮孔，髓部中空；嫩枝具纵棱，被灰白色柔毛，叶对生，单数羽状复叶，小叶3-7枚，卵形至长椭圆状披针形，长5-15厘米，宽3-7厘米，先端渐尖，基部偏斜，边缘具细锯齿，上面深绿色，沿脉被柔毛，下面淡绿色，沿脉被毛较密，花与叶同出，圆锥花序顶生，花小，白色或黄白色，萼筒杯状，萼齿三角形；花冠辐状，5裂；雄蕊5枚，与花瓣互生；子房下位，2-3室，浆果状核果球形，直径3-5毫米，成熟时红色或红黑色，有2-3核，花期4-5月，果期6-8月，药用部位为秋季或冬季采收的干燥茎枝，除去杂质，切段，晒干或阴干；或采挖根部，洗净，切片,干燥。

性味归经与功效主治

搜骨木性平，味甘、苦；归肝经、肾经，其核心功效为“搜风通络、续骨止痛、利水消肿”，中医理论认为其性走窜，能通经络、达病所，尤善治疗风湿痹阻、跌打损伤所致的筋骨疼痛。

具体功效主治：

1. 祛风除湿，通络止痛：用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等属风湿痹阻者，症见关节肿痛、屈伸不利、遇寒加重，常配伍威灵仙、独活、秦艽等祛风除湿药，增强通络止痛之效。
2. 活血化瘀，续骨疗伤：用于跌打损伤、骨折筋伤，症见局部瘀肿疼痛、活动受限，可配伍当归、红花、自然铜等活血化瘀、接骨续筋药，促进瘀肿消散和骨折愈合。
3. 利尿消肿：用于水肿、小便不利，尤其适用于风水相搏型水肿（如急性肾炎初期），常配伍茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药，共奏利尿消肿之功。

化学成分与药理作用

现代研究表明，搜骨木的化学成分复杂，主要包括黄酮类、酚酸类、三萜类、挥发油及多糖等，这些成分是其药理作用的物质基础。

（一）主要化学成分（见表1）

（二）药理作用

1. 抗炎镇痛作用：搜骨木中的黄酮类和三萜类成分能抑制炎症介质（如前列腺素E₂、白细胞介素-1β）的释放，减轻关节肿胀和疼痛，其镇痛效果类似于非甾体抗炎药，但胃肠道副作用较小。
2. 促进骨折愈合：动物实验显示，搜骨木提取物可促进成骨细胞增殖和分化，增加骨痂中钙、磷沉积，提高骨折部位的最大载荷，加速骨折愈合。
3. 利尿消肿作用：其酚酸类成分能增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管对钠离子的重吸收，从而产生利尿效果，减轻组织水肿。
4. 免疫调节作用：多糖类成分可激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞，增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能，对免疫功能低下具有改善作用。
5. 抗菌抗氧化作用：挥发油中的桉油精对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用；黄酮类成分能清除自由基，减轻氧化应激损伤，保护细胞免受氧化损伤。

临床应用与配伍方案

搜骨木在临床上常根据不同病症配伍使用，以增强疗效。

1. 风湿痹痛：配伍威灵仙15g、独活12g、秦艽10g，水煎服，每日1剂，适用于风寒湿痹型关节痛；若属风湿热痹，可配伍忍冬藤20g、络石藤15g、黄柏9g，以清热通络。
2. 跌打损伤：配伍当归12g、红花9g、桃仁10g、自然铜15g（先煎），水煎服，并取药渣外敷患处，适用于跌打早期瘀肿疼痛；后期可配伍续断15g、骨碎补12g、杜仲10g，以续筋骨、强腰膝。
3. 骨折术后：配伍续断15g、骨碎补12g、煅自然铜15g、黄芪20g，水煎服，每日1剂，适用于骨折中后期，促进骨痂生长和功能恢复。
4. 水肿尿少：配伍茯苓15g、泽泻12g、车前子15g（包煎）、白术10g，水煎服，适用于脾虚湿盛型水肿；若属风水相搏，可配伍麻黄6g、生石膏20g（先煎）、生姜3片，以发汗利水。

用法用量与使用注意

用法用量：内服煎汤，9-15g，大剂量可用至30g；或入丸、散，外用适量，捣烂敷患处或研末调敷，治疗骨折时，可配合外用熏洗（搜骨木50g，煎水熏洗患处，每日2次）。

使用注意：

1. 孕妇禁用：搜骨木性走窜，活血通络作用较强，可能引起子宫收缩，导致流产。
2. 阴虚火旺者慎用：其性平偏温，阴虚火旺（症见潮热盗汗、口干咽燥、手足心热）者服用后可能加重虚热症状。
3. 不宜与藜芦同用：中药“十八反”指出“诸参辛芍叛藜芦”，搜骨木虽非“诸参”，但其成分可能与藜芦产生拮抗作用，降低疗效或增加毒性。
4. 胃肠道不适者慎用：部分患者服用搜骨木后可能出现恶心、腹泻等反应，可饭后服用或减量。

真伪鉴别与质量评价

市场上常以木犀科植物女贞的枝条、豆科植物合欢的枝条伪充搜骨木，需注意鉴别。

（一）性状鉴别要点（见表2）

（二）质量评价

以茎枝粗壮、灰褐色、断面黄白色、髓部中空、无杂质者为佳；若枝条细小、断面色暗、有霉变者，质量较次。

资源保护与可持续利用

搜骨木多为野生资源，近年来因过度采挖，野生资源量逐渐减少，部分地区已列入地方重点保护植物名录，为保护资源，需采取以下措施：

1. 人工栽培推广：研究其种子繁殖、扦插繁殖技术，建立规范化种植基地（GAP），实现规模化生产，减少对野生资源的依赖。
2. 合理采收：秋季采收茎枝时，应“采大留小”“采茎留根”，避免整株采挖；采收后及时回填土壤，促进植株恢复。
3. 生态保护：在其分布区建立自然保护区，保护生长环境，严禁乱砍滥伐，维护生态平衡。

相关问答FAQs

问题1：搜骨木和接骨木是同一种药材吗？二者功效有何区别？
答：搜骨木是接骨木的地方别名，二者为同一植物来源（忍冬科接骨木属植物接骨木），性味归经和功效基本一致，均具有祛风除湿、活血通络、续骨止痛的作用，在临床应用中可同等使用，无需区分，但需注意，部分地区将“接骨木”指代忍冬科其他植物（如毛接骨木），使用时应结合植物基原和性状鉴别，确保药材准确性。

问题2：长期服用搜骨木会有副作用吗？如何避免？
答：搜骨木作为传统中药，在常规剂量短期服用时安全性较高，但长期或过量服用可能引起肝肾功能损伤（其三萜类成分需经肝肾代谢）、胃肠道反应（恶心、腹泻）等，为避免副作用，需注意：① 严格遵循医嘱，控制剂量（一般内服不超过15g/日）；② 避免长期连续服用，建议疗程不超过1个月，症状缓解后及时停药；③ 肝肾功能不全者、孕妇、儿童及哺乳期妇女禁用；④ 服药期间定期监测肝肾功能，若出现异常（如乏力、尿黄、浮肿等）,立即停药并就医。