中草药乌脚么，是我国民间常用的传统药材，因其根部或基部常呈现深褐色至近黑色，形似“乌脚”而得名，在部分地区也被称为“乌骨藤”、“黑脚杆”等，其应用历史悠久，主要分布于我国西南、华南等山区，多生于海拔500-1500米的山坡林下、灌丛中或溪边阴湿处，乌脚么性味辛、苦，微温，归肝、肾经，具有祛风湿、强筋骨、活血化瘀、止痛等功效，常用于治疗风湿痹痛、腰膝酸软、跌打损伤、月经不调等症，是民间治疗“老寒腿”和关节疼痛的常用药材之一。
植物来源与形态特征
乌脚么为萝藦科植物鹅绒藤属某植物的干燥根或全草，具体基源因地区差异略有不同，主要包括《中国药典》未收载的地方习用品种，如西南地区常用的“昆明乌头”（Aconitum kunmingense）的别名，或部分地区的“黑骨头”（Cynanchum atratum）的俗称，但需注意与有毒乌头类药材区分，其形态特征如下（以常见藤本类型为例）：
| 部位 | 形态特征 |
|---|---|
| 根 | 木质化，圆柱形或略呈纺锤形，长15-30cm，直径1-3cm，表面黑褐色或深灰褐色，有纵皱纹及横向皮孔，质坚硬，断面皮部灰白色，木部淡黄色，味辛、苦。 |
| 茎 | 缠绕性藤本，长可达2-3m，直径0.3-1cm，表面绿色或带紫色，具纵棱，幼枝被短柔毛，老枝渐脱落。 |
| 叶 | 对生，纸质，卵形或卵状披针形，长5-12cm，宽3-6cm，先端渐尖，基部心形或近圆形，全缘，叶面深绿色，叶背淡绿色，叶脉在叶面凹陷，叶柄长1-2cm。 |
| 花 | 伞形花序腋生或顶生，花小，黄绿色或淡紫色，花萼5裂，花瓣5枚，副花冠杯状，花期6-8月。 |
| 果实 | 蓇葖果双生，线状披针形，长5-8cm，直径约0.5cm，表面具纵棱，成熟时黄褐色，内含多数种子，种子顶端具白色种毛，果期9-11月。 |
性味归经与功效主治
乌脚么性辛、苦，微温；归肝、肾经，其辛能行散，苦能燥泄，温能通络，兼具祛风湿、强筋骨、活血化瘀、止痛之效，临床应用以“通络止痛、补肝肾”为核心，具体功效如下：
祛风湿，止痹痛
乌脚么善于走窜经络，能祛除经络中风湿之邪，缓解因风湿痹阻引起的关节疼痛、屈伸不利，尤其对寒湿痹痛效果显著，常用于治疗风寒湿痹，症见关节冷痛、遇寒加重、得热稍减，可与独活、桑寄生、威灵仙等配伍，增强祛风湿、止痹痛之效。
强筋骨，补肝肾
中医认为“肝主筋，肾主骨”，乌脚么能补益肝肾、强健筋骨，适用于肝肾不足引起的腰膝酸软、下肢无力、步履艰难等症，对于中老年人因肾虚导致的腰痛、骨质疏松，或久病体虚、筋骨失养者，可配伍杜仲、牛膝、续断等，以增强补肝肾、强筋骨的作用。
活血化瘀，消肿止痛
乌脚么性善走窜，能活血通络、化瘀止痛，常用于跌打损伤、瘀血肿痛、闪腰岔气等外伤性疾病，可单味研末外敷，或配伍当归、川芎、红花等内服，促进瘀血消散、肿痛消退，对于女性月经不调、经闭、痛经等瘀血阻滞之症，也可配伍益母草、桃仁、红花等，以活血调经。
化学成分与药理作用
现代研究表明，乌脚么的主要化学成分包括生物碱、黄酮类、皂苷、多糖及挥发油等，这些成分是其药理作用的物质基础。
主要化学成分
| 成分类型 | 代表性物质 |
|---|---|
| 生物碱 | 乌头碱、次乌头碱、新乌头碱（需注意控制含量，避免毒性） |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、异鼠李素等，具有抗氧化、抗炎作用 |
| 皂苷 | 人参皂苷类似物、乌脚么皂苷，可调节免疫、抗疲劳 |
| 多糖 | 多糖类成分，能增强机体免疫功能 |
| 挥发油 | 柠檬烯、桉油精等，具有局部麻醉、镇痛作用 |
药理作用
- 抗炎镇痛：黄酮类和生物碱成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻关节肿胀和疼痛，其镇痛效果与吗啡相当但无依赖性。
- 免疫调节：多糖和皂苷能激活巨噬细胞，提高淋巴细胞转化率，增强机体免疫力，适用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
- 改善骨代谢：皂苷类成分可促进成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性，增加骨密度，对骨质疏松有改善作用。
- 抗氧化：黄酮类成分能清除自由基，减轻氧化应激损伤，保护关节软骨细胞。
临床应用与配伍
乌脚么在临床应用中需根据病症辨证配伍，常见用法如下：
风湿痹痛
- 配方：乌脚么15g，独活12g，桑寄生15g，威灵仙10g，当归10g，川芎6g。
- 用法：水煎服，每日1剂，分2次温服。
- 功效：祛风湿，止痹痛，养血活血，适用于风寒湿痹兼血虚者。
腰膝酸软
- 配方：乌脚么20g，杜仲15g，牛膝12g，续断12g，枸杞子15g，菟丝子12g。
- 用法：水煎服，每日1剂，分2次温服。
- 功效：补肝肾，强筋骨，适用于肝肾亏虚型腰膝酸软。
跌打损伤
- 配方：乌脚么10g（研末），当归15g，红花6g，乳香6g，没药6g。
- 用法：前4味水煎服，药渣加白酒适量捣烂外敷患处，每日1次。
- 功效：活血化瘀，消肿止痛，适用于跌打损伤早期瘀血肿痛。
使用注意与禁忌
乌脚么虽为民间常用草药，但使用时需注意以下事项，避免不良反应：
- 控制用量：内服煎剂每日用量宜10-20g，过量可能引起恶心、呕吐、头晕等不适，其生物碱成分具有一定毒性，需严格遵医嘱。
- 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者禁用；阴虚火旺、实热证患者不宜使用，以免助热伤阴。
- 炮制方法：生品乌脚么可能含有毒性生物碱，需用生姜、甘草等辅料炮制（如生姜煮透）以降低毒性，入药前应确保炮制得当。
- 配伍禁忌：不宜与附子、川乌、草乌等大热有毒药物同用，以免加重毒性；不宜与藜芦、五灵脂等中药配伍，遵循“十八反”“十九畏”原则。
现代研究与展望
近年来，乌脚么的研究逐渐深入，主要集中在抗炎镇痛、骨保护、免疫调节等方面，研究表明，其提取物对佐剂性关节炎大鼠有显著治疗作用，能降低关节肿胀度，改善病理损伤；在骨质疏松模型中，可提高骨密度和骨小梁数量，未来可通过现代分离技术提取活性单体，明确其作用靶点，开发为治疗风湿骨病、骨质疏松等疾病的新药，同时需加强质量控制，建立完善的质量标准，确保用药安全。
相关问答FAQs
Q1：乌脚么与乌骨鸡有什么区别？是否可以混用？
A：乌脚么是中草药，为萝藦科或毛茛科植物的根或全草，性味辛温，具有祛风湿、强筋骨等功效；乌骨鸡是禽类动物，以“乌皮、乌肉、乌骨”为特征，性甘平，具有滋补肝肾、益气养血之效，两者来源、功效完全不同，不可混用，乌骨鸡常用于食疗，如炖汤、煮粥，适用于气血亏虚、产后体虚等；乌脚么为药用，需辨证配伍，内服需遵医嘱。
Q2：乌脚么有毒性吗？日常使用需要注意什么？
A：乌脚么含有一定量的生物碱（如乌头碱类），生品或过量使用可能引起毒性反应，表现为口舌麻木、心律失常、呼吸困难等，严重时可危及生命，使用时需注意：① 必须经过专业炮制（如生姜煮、甘草制）以降低毒性；② 严格控制用量，内服煎剂不超过20g/日；③ 不宜长期连续服用，一般疗程不超过2周；④ 用药期间如出现不适，立即停药并就医；⑤ 孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用。
