疥疮是由疥虫寄生人体皮肤引起的接触传染性皮肤病,中医称为“疥癣”，认为其主要由疥虫侵袭，兼有湿热蕴结、虫毒染肤所致，治疗以杀虫止痒、清热燥湿、解毒为基本原则，中医治疗疥疮注重内外合治，结合辨证论治，可有效缓解症状、缩短病程并减少复发。
中医辨证论治
疥疮的中医辨证常根据皮疹特点、伴随症状及全身表现分为以下证型，具体治法与方药如下：
| 证型 | 主要表现 | 治法 | 代表方剂及加减 |
|---|---|---|---|
| 湿热蕴结证 | 皮肤丘疹、水疱密集，瘙痒剧烈，夜间尤甚，抓破后渗液、结黄痂，伴口苦、尿黄、舌红苔黄腻 | 清热燥湿，杀虫止痒 | 消风散合黄连解毒汤加减：荆芥、防风、苦参、苍术、黄连、黄芩、黄柏、百部、蛇床子，每日1剂，水煎分2次服 |
| 风热湿毒证 | 皮疹以红斑、丘疹为主，瘙痒难耐，蔓延迅速，部分可见脓疱，伴发热、咽痛、舌红苔薄黄 | 疏风清热，解毒利湿 | 消风散合五味消毒饮加减：荆芥、牛蒡子、蝉蜕、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、地肤子，用法同上 |
| 脾虚湿蕴证 | 病程日久，皮疹色淡，少量渗出，瘙痒时轻时重，伴神疲乏力、纳差、便溏、舌淡苔白腻 | 健脾利湿，杀虫止痒 | 除湿胃苓汤加减：苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、百部、苦参，用法同上 |
外治法
外治是疥疮治疗的关键,可直接杀灭疥虫、缓解瘙痒，常用方法包括：
- 中药外洗：取苦参30g、蛇床子30g、地肤子30g、百部20g、白鲜皮20g、黄柏15g，煎水取汁，待温后（约38-40℃）外洗患处，每日1-2次，每次15-20分钟，适用于各证型，尤其适用于皮疹瘙痒明显者。
- 涂擦药膏：
- 硫磺软膏：中医经典杀虫药，取10%硫磺软膏，每日外涂患处2-3次，连续3-5天，涂药后保留24小时再清洗，对疥虫有直接杀灭作用。
- 雄黄膏：雄黄30g、枯矾30g、冰片5g，研细末加凡士林调至100g，涂于患处，每日2次，适用于湿热蕴结证，有解毒杀虫、燥湿止痒之效。
日常调护
- 个人卫生：患者需勤换衣物、被褥，并用开水烫洗或阳光下暴晒，杀灭疥虫；避免与密切接触者共用毛巾、衣物等，防止交叉感染。
- 皮肤护理：治疗期间避免搔抓，防止继发感染；瘙痒难忍时，可外涂炉甘石洗剂止痒。
- 饮食调理：忌食辛辣刺激（辣椒、酒类）、油腻及发物（海鲜、牛羊肉），多食清热利湿食物，如绿豆、冬瓜、苦瓜，保持大便通畅。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗疥疮一般多久能见效？
A：疥疮的疗效与病情轻重、治疗方法及个人体质相关，轻症患者（仅丘疹、少量水疱），规范使用外治法（如硫磺软膏）配合中药外洗，通常3-5天瘙痒可明显减轻，1周左右皮疹逐渐消退；重症患者（皮疹广泛、继发感染）需内外合治，辨证内服中药，一般1-2周症状缓解，但需巩固治疗1周左右以防复发。
Q2：治疗疥疮期间可以洗澡吗？
A：可以，但需注意方法：建议用温水（38-40℃）清洗，避免使用碱性肥皂或沐浴露，以免刺激皮肤；洗后需立即用干净毛巾擦干，尤其注意皮肤褶皱处（如指缝、腋窝、腹股沟），保持干燥；若使用中药外洗，可在清洗后直接涂擦药膏，无需再次清洗，以延长药物作用时间。
