商陆为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根,传统中医理论认为其性寒，味苦，有毒，具有泻下逐水、消肿散结的功效，常用于治疗水肿胀满、二便不通、痈肿疮毒等症，商陆生品毒性较强，其含有的商陆皂苷、商陆毒素等成分易引发恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应，严重时可损害肝肾功能，因此必须经过规范的炮制处理以降低毒性、缓和药性、增强疗效，历代医家在长期实践中积累了丰富的商陆炮制经验，形成了多种炮制方法，现将常见炮制工艺、操作要点及炮制作用详述如下。
商陆的常见炮制方法及操作要点
商陆的炮制核心在于“减毒增效”，通过辅料处理、加热等方式破坏或转化有毒成分，同时调整药性以适应不同临床需求，传统炮制方法主要包括醋制、豆腐制、甘草制、蜜制等，现代药典则以醋制为主要规范方法，以下分述各类炮制工艺：
（一）醋制商陆（主流炮制方法）
辅料与用量：取净商陆片或块，用米醋拌匀，米醋用量一般为商陆重量的10%-20%（如100kg商陆用10-20kg米醋，具体比例可根据药材质地调整，质地坚硬者可适当增加醋量）。
操作步骤：
- 闷润：将商陆与米醋混合后，置于密闭容器中，闷润至醋液被药材完全吸收（夏季约2-4小时，冬季约6-8小时，中间可翻动1-2次，确保均匀）。
- 加热处理：取闷润后的商陆，用文火（温度控制在80-100℃）炒至表面微黄、有微焦香气，或置蒸笼中蒸制（蒸至上汽后保持1-2小时），传统方法以炒制为主，现代药典规定“炒干”即可。
成品性状：醋制商陆呈类圆形片或不规则块，表面棕褐色或黄褐色，微有醋香气，味微酸，略带苦味（生品味苦而麻，刺激性较强）。
炮制作用：醋能引药入肝，增强商陆泻肝水、消水肿的功效；同时醋酸可与商陆皂苷结合，形成不易被吸收的复合物，显著降低毒性，研究表明，醋制后商陆皂苷E含量可降低40%-60%，小鼠急性毒性试验显示LD50（半数致死量）较生品提高2-3倍。
（二）豆腐制商陆（传统减毒方法）
辅料与用量：取鲜商陆块根（或干品泡软后），与豆腐同煮，豆腐用量为商陆重量的15%-20%（如100kg商陆用15-20kg豆腐）。
操作步骤：
- 预处理：鲜商陆洗净切块（干品需泡软至无硬心），豆腐切成2-3cm小块。
- 共煮：将商陆与豆腐同置锅中，加水没过药材，大火煮沸后转小火煮2-3小时，直至豆腐变黑、商陆熟透（用筷子可轻松扎透）。
- 分离与干燥：取出商陆，剥去表面豆腐残渣，洗净后切片，50-60℃烘干。
成品性状：表面深褐色或黑褐色，质地柔软，无豆腐腥气，味微苦，刺激性小。
豆腐制商陆：豆腐富含蛋白质，可与商陆毒素结合形成沉淀，减少胃肠道吸收；同时豆腐中的钙、镁离子可与皂苷络合，降低其溶血性，此法多用于体质虚弱者，可减少炮制对脾胃的刺激。
（三）甘草制商陆（解毒增效方法）
辅料与用量：取甘草片，加10倍量水煎煮2次（每次1小时），合并煎液，浓缩成甘草膏（每100ml药液含生药50g），取净商陆，与甘草膏拌匀（甘草用量为商陆重量的10%-15%）。
操作步骤：
- 制备甘草汁：甘草煎煮后过滤，浓缩至相对密度1.10-1.20（60℃测），放凉备用。
- 拌润与炒制：将商陆与甘草膏混合，闷润至药液吸尽，文火炒至干燥（温度不超过90℃）。
成品性状：片面黄褐色，微有甘草甜香，味苦而略回甘。
炮制作用：甘草中的甘草酸、甘草苷等成分具有解毒作用，可拮抗商陆毒素对肝脏的损伤；同时甘草补脾益气，能缓和商陆的峻泻之性，适用于虚实夹杂的水肿证（如脾虚水肿）。
（四）蜜制商陆（缓和药性方法）
辅料与用量：取炼蜜（将蜂蜜加热至沸，炼去水分至相对密度1.30-1.40），用少量开水稀释后与商陆拌匀，蜜用量为商陆重量的5%-10%。
操作步骤：
- 炼蜜：蜂蜜置锅中，小火加热至表面起泡、颜色加深，取出放凉备用。
- 拌润与炒制：将商陆与蜜液混合，闷润至蜜液吸尽，文火炒至表面呈金黄色、不粘手。
成品性状：深黄色，有蜂蜜香气，味甜而微苦。
炮制作用：蜂蜜能润燥解毒，缓和商陆的泻下作用，同时掩盖其不良气味，多用于痰饮咳嗽、喘息等症（需配伍化痰药使用），但因商陆毒性未根本消除，临床应用较少。
商陆炮制方法对比表
| 炮制方法 | 辅料及用量 | 操作要点 | 成品性状 | 炮制作用 | 适用病症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 醋制 | 米醋10%-20% | 闷润至吸尽，文火炒干或蒸制 | 棕褐色，微有醋香 | 毒性降低，泻肝水、消水肿 | 水肿胀满、肝硬化腹水 |
| 豆腐制 | 豆腐15%-20% | 与豆腐共煮2-3小时至豆腐变黑，分离干燥 | 深褐色，质地柔软，无豆腐腥气 | 减毒缓和，减少脾胃刺激 | 体虚水肿、小儿水肿 |
| 甘草制 | 甘草10%-15% | 甘草汁拌润，文火炒干 | 黄褐色，微有甘草甜香 | 解毒增效，缓和峻泻，补脾益气 | 脾虚水肿、虚实夹杂证 |
| 蜜制 | 炼蜜5%-10% | 蜜液拌润，文火炒至金黄色 | 深黄色，有蜂蜜香气 | 润燥解毒，缓和泻下，掩盖不良气味 | 痰饮咳嗽、喘息（配伍使用） |
炮制质量控制与储存
（一）质量控制要点
- 毒性成分控制：炮制后需检测商陆皂苷E含量（按《中国药典》方法，醋制商陆中商陆皂苷E不得过0.15%），确保毒性降至安全范围。
- 性状检查：片型应均匀，颜色一致，无焦糊、霉变；醋制品应有醋香，豆腐制品无豆腐腥气。
- 水分测定：成品水分不得超过12%（防止霉变）。
（二）储存要求
炮制后的商陆应置阴凉干燥处,密封保存，防潮、防蛀、防霉；储存容器需标注“制商陆”，与生品严格区分，避免误用。
相关问答FAQs
Q1：商陆炮制后是否完全无毒，可以长期服用？
A：商陆炮制后虽能显著降低毒性（如醋制后毒性降低50%以上），但并未完全消除其有毒成分，商陆皂苷等仍可能对肝肾功能造成损伤，因此需严格遵医嘱使用，避免过量或长期服用，临床一般以3-5天为一疗程，症状缓解后即停用，孕妇、体弱者及肝肾功能不全者禁用。
Q2：家庭自制商陆时，如何判断炮制是否到位？
A：家庭炮制商陆需注意以下几点：① 醋制时需确保醋液完全渗透药材（切面无干心），炒制时以文火慢炒，避免焦化；② 豆腐制时需煮至豆腐变黑、商陆熟透（用筷子可轻松扎透），切勿缩短时间；③ 炮制后需尝味（少量），若刺激性明显（麻、苦味过重）则说明炮制不足，需继续处理，家庭炮制难以控制毒性成分，建议优先购买正规药店炮制好的“制商陆”，切勿自行加工生品。
