茯苓药性如何？功效、禁忌与使用须知有哪些？

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，是临床常用的利水渗湿药，其药性特点与应用历史悠久，历代医籍多有记载，现从性味归经、功效应用、用法用量及使用注意等方面详细阐述。

茯苓性甘、淡，平；归心、脾、肾经，其“甘”能补，“淡”能渗，药性平和，既可祛邪，又能扶正，被誉为“四时神药”。《神农本草经》言其“主胸胁逆气，忧恚惊邪，悸心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便”，《本草纲目》则称其“利小便，伐肾邪，开腠理，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中”，体现了其利水渗湿、健脾宁心、安神益智的多重功效。

功效与应用

1. 利水渗湿：茯苓味淡，淡能渗湿，性平而不伤正气，为利水渗湿之要药，凡水湿内停所致的水肿、小便不利，无论寒热虚实，皆可配伍使用，如治阳虚水肿，常配附子、白术，如《伤寒论》真武汤；治湿热淋证，配滑石、车前子；治脾虚湿盛之泄泻，配党参、白术，如《和剂局方》参苓白术散，其利水作用温和，不伤阴液，故对阴虚水肿者，亦可与滋阴药同用，如配阿胶、地黄。

2. 健脾补中：茯苓甘能补脾，归脾经，能健脾益气，治疗脾虚诸证，脾主运化，脾虚则运化失职，易生湿邪，茯苓既能健脾以助运化，又能渗湿以除邪，标本兼顾，常用于脾虚食少、便溏、倦怠乏力，配人参、白术，如《太平惠民和剂局方》四君子汤；治脾虚湿盛带下，配山药、薏苡仁，现代研究亦证实，茯苓多糖可增强肠道功能，促进消化液分泌，改善脾虚症状。

   

3. 宁心安神：茯苓归心经，能养心安神，治疗心神不宁、惊悸失眠等证，心主神明，脾为气血生化之源，脾虚气血不足，或水湿内停扰心，均可致心神不安，茯苓通过健脾以养心，利湿以宁神，如治心脾两虚之惊悸失眠，配人参、当归、酸枣仁，如《济生方》归脾汤；治水气凌心之心悸，配桂枝、白术，如《金匮要略》苓桂术甘汤。

用法用量与使用注意

茯苓内服煎汤，常用量为10-15g；亦可入丸散，或煮粥食，利水渗湿宜生用，健脾宁心宜炒用（如土炒茯苓、麸炒茯苓），使用时需注意：茯苓利水，故阴虚而无湿热、气虚下陷者慎用，以免加重耗气伤阴；虚寒精滑者不宜单用，现代药理研究表明，茯苓含茯苓多糖、三萜类成分，有利尿、调节免疫、保肝、抗肿瘤等作用，但其药性平和，长期服用需在医师指导下进行，避免过量导致电解质紊乱。

茯苓药性要点简表

相关问答FAQs

Q1：茯苓与土茯苓有何区别？
A：茯苓与土茯苓名称相似，但来源、功效不同，茯苓为多孔菌科真菌茯苓的菌核，性甘淡平，功偏利水渗湿、健脾宁心，常用于水肿、脾虚、失眠；土茯苓为百合科植物光叶菝葜的根茎，性甘平，归肝、胃经，功偏解毒、除湿、通利关节，常用于梅毒、湿热疮毒、肢体拘挛，二者不可混用。

Q2：长期服用茯苓会有副作用吗？
A：茯苓药性平和，短期服用安全性较高，但长期过量服用可能因利水作用过强导致耗气伤阴，出现乏力、口干、头晕等不适，阴虚体质（如手足心热、盗汗）者慎用，气虚下陷（如脱肛、子宫脱垂）者不宜单用，建议在医师指导下辨证使用,避免长期大剂量服用。