马勃中药材有何独特功效与使用禁忌？

马勃为担子菌纲马勃科真菌的干燥子实体，是我国传统常用中药材，始载于《名医别录》，列为下品，历代本草多有记载，其别名马屁勃、灰包、马疔包等，因成熟后外形如马粪，轻泡如絮而得名，马勃在我国分布广泛，主要产于河北、内蒙古、青海、新疆、甘肃等地，夏秋子实体成熟时采收，拔起除去泥沙，干燥即可入药，其性平，味辛，归肺经、胃经，具有清热解毒、利咽、止血之功效，常用于治疗风热郁肺所致的咽喉肿痛、咳嗽失音，以及外伤出血、吐血衄血等症，外用还治臁疮、肛瘘等。

马勃的基源与性状

马勃基源为马勃科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体，三者性状略有差异：脱皮马勃呈扁球形或类球形，直径15-20cm，包被灰棕色至浅褐色，纸质，成熟后成块地与孢体脱离，孢体灰褐色，由紧密交织的菌丝构成，手捻有细腻感；大马勃呈近球形或倒卵形，直径15-35cm，包被薄，光滑，浅青褐色，成熟后包裂成碎片，孢体黄褐色，粉末状；紫色马勃呈陀螺形，直径5-12cm，包被薄，光滑，紫褐色，顶尖有喙状突起，孢体紫色，粉末状，以个大、皮薄、饱满、松泡者为佳。

马勃的化学成分与药理作用

现代研究表明，马勃含有多种活性成分，主要化学成分包括：

1. 多糖类：如马勃多糖，具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化等作用；
2. 甾体类：如麦角甾醇，经紫外线照射转化为维生素D₂，可调节钙磷代谢；
3. 氨基酸与蛋白质：含亮氨酸、酪氨酸等17种氨基酸，以及马勃素（calvacin）等抗菌蛋白；
4. 挥发油：含多种挥发性成分，具有抗炎、镇痛作用。

药理作用方面，马勃表现出以下活性：

• 抗炎镇痛：马勃提取物能抑制炎症介质释放，减轻大鼠足肿胀，对醋酸引起的小鼠疼痛有镇痛作用；
• 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有抑制作用；
• 止血：其粉末能显著缩短凝血时间，促进血小板聚集，用于外伤出血有止血效果；
• 免疫调节：可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高机体免疫力；
• 利咽：能减轻咽喉黏膜充血水肿,缓解咽喉肿痛症状。

马勃的炮制与临床应用

（一）炮制方法

马勃传统炮制方法为净制，即取原药材，除去杂质，剪成小块或研成细粉，现代炮制多保留净制工艺，用时需包煎，以免绒毛刺激咽喉，若用于止血，可炒至焦褐色增强收敛之性。

（二）临床应用

1. 内服

   • 咽喉肿痛、咳嗽失音：常与金银花、连翘、牛蒡子等同用，如普济消毒饮加减；若肺热咳嗽失音，可配伍桔梗、甘草、玄参，如《医学心悟》之清音丸。
   • 咯血、衄血：单用研粉吞服，或配伍白茅根、侧柏叶、仙鹤草等增强止血效果。
   • 风热感冒：与薄荷、荆芥、桑叶等配伍，疏散风热，解毒利咽。

2. 外用

   • 外伤出血：研细粉撒于伤口，压迫片刻，能迅速止血并预防感染；
   • 臁疮、肛瘘：用马勃粉调麻油或凡士林外涂，有解毒生肌、促进愈合作用；
   • 口腔溃疡：吹敷患处，可减轻疼痛，加速溃疡愈合。

马勃的使用注意与禁忌

马勃性平，药力较缓，但仍需注意以下事项：

1. 脾胃虚寒者慎用：因其性辛散，过量易致腹泻，脾胃虚寒者需配伍温中药物；
2. 包煎入药：煎剂需用纱布包煎，避免绒毛混入药液刺激咽喉；
3. 外用适量：研粉外用不宜过厚，以免影响伤口透气；
4. 孕妇慎用：虽无明确禁忌，但为安全起见，孕妇应在医师指导下使用；
5. 过敏体质者忌用：少数人接触马勃粉可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，需立即停用。

马勃快速信息表

相关问答FAQs

Q1：马勃与金银花、连翘均能清热解毒，三者功效有何侧重？
A：马勃性平，偏于清利咽喉、解毒止血，善治咽喉肿痛、失音及外伤出血，外用还能生肌敛疮；金银花甘寒，偏于清热解毒、凉血止痢，长于治疗痈肿疔疮、热毒血痢；连翘苦微寒，偏于清热解毒、消痈散结、疏散风热，善治疮痈瘰疬、风热感冒，三者配伍可增强清热解毒之效，如治疗风热咽喉肿痛时，常同用以协同增效。

Q2：马勃研粉外用止血时，直接撒在开放性伤口会刺激吗？需要注意什么？
A：马勃成熟后质地轻软，绒毛已脱落，研粉后直接撒敷一般不会刺激伤口，反而其含有的马勃素、多糖等成分能促进凝血、减轻炎症，且有收敛作用，但需注意：①伤口较深或污染严重时，需先清创消毒，再撒敷马勃粉；②对马勃过敏者禁用；③若敷药后出现红肿、疼痛加剧等不适，应立即停用并清洗伤口；④大面积出血需及时就医,马勃粉仅作为辅助止血措施。