中草药八里麻，学名Gelsemium elegans，又名断肠草、胡蔓藤、大茶药等，是马钱科钩吻属木质藤本植物，广泛分布于中国南方各省区，如福建、广东、广西、云南、贵州等地，其全株具有剧毒，在传统医学中曾有外用治疗疔疮肿毒、跌打损伤等记载，但因毒性极强，现代临床已极少使用，需严格警惕误食风险，本文将从植物学特征、生长环境、药用价值、毒性警示及图片识别要点等方面进行详细阐述，帮助读者准确识别这一“双刃剑”式中草药。
植物学特征与生长环境
八里麻为常绿木质藤本，植株长度可达10米以上，小枝呈圆柱形，光滑无毛，幼枝常带淡紫色，叶片对生，纸质，卵形、卵状长圆形或卵状披针形，长5-12厘米，宽2-6厘米，先端渐尖，基部圆形或阔楔形，全缘，叶面深绿色，叶背浅绿色，侧脉5-7对，在叶面稍凸起，叶柄长5-8毫米。
花期为6-11月，花序为三歧聚伞花序，顶生或腋生，花冠呈漏斗状黄色或黄白色，长5-7厘米，顶端5裂，裂片卵形，花冠筒内面有淡红色斑点，有香气；雄蕊5枚，着生于花冠筒中部；子房2室，花柱丝状，果期为7月至翌年3月，蒴果卵形或椭圆形，长1.5-2厘米，直径1-1.5厘米，成熟时二瓣裂，内有大量细小种子，种子扁圆形，有翅。
八里麻喜温暖湿润气候，多生长于海拔500-2000米的山地林缘、灌丛、路边或疏林中，耐阴性强，常缠绕在其他树木上生长，其分布区年均温15-25℃，年降水量1200-2000毫米,土壤以疏松肥沃的微酸性红壤或黄壤为宜。
药用价值与历史应用
八里麻在传统中医中曾有“以毒攻毒”的应用记载，其性味苦、辛，性温，有大毒，归肝、肺、胃经，传统理论认为其具有攻毒杀虫、祛风散结、消肿止痛的功效，外用可治疗疔疮、痈肿、皮肤顽癣、跌打损伤、风湿痹痛等症。《岭南采药录》记载“胡蔓藤，敷痈疔，消肿，拔毒”，《福建民间草药》亦言“杀虫，解毒，消肿，止痛”。
现代药理研究表明，八里麻主要活性成分为钩吻素子（koumine）、钩吻素甲（gelsemine）、钩吻素乙（gelsemicine）等生物碱，这些成分具有显著的神经毒性，可抑制呼吸中枢，导致呼吸衰竭；同时具有肌肉松弛作用，大剂量可引起呼吸麻痹和心脏抑制，其药用价值在现代医学中已被严格限制，仅在外用制剂（如药膏、药酒）中少量使用，且需在专业医师指导下进行,严禁内服。
毒性警示与安全防护
八里麻是剧毒植物，全株尤其是根、叶、花毒性最强，误食后极易引发中毒，中毒症状通常在10分钟至2小时内出现，初期表现为口咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，随后出现头晕、头痛、乏力、视物模糊、瞳孔散大、肌肉无力；严重者可出现呼吸抑制、血压下降、心律失常、昏迷，甚至因呼吸循环衰竭而死亡。
中毒急救措施包括：立即催吐（可用筷子或手指刺激咽喉部），并尽快送医；若患者已昏迷，禁止催吐，以免窒息；同时保留误食植物样本，以便医生明确诊断，目前尚无特效解毒剂，治疗以对症支持为主，如洗胃、导泻、吸氧、维持呼吸循环功能等。
需特别注意的是，八里麻常与无毒植物混淆，如金银花（忍冬）的幼藤、某些杜鹃花科植物等，误采误食风险较高，在野外遇到类似植物时，切勿随意采摘或使用；若需药用，必须通过正规中药材渠道购买,并在专业医师指导下严格把控剂量和使用方式。
八里麻图片识别关键特征
八里麻的图片识别需重点关注植株形态、叶片、花朵、果实等特征，避免与无毒植物混淆，以下为关键识别要点，可通过表格对比清晰呈现：
| 部位 | 形态特征 | 图片直观表现 |
|---|---|---|
| 整体形态 | 木质藤本，茎圆柱形，光滑，幼枝淡紫色，常缠绕其他植物生长 | 图片中可见藤茎缠绕于树干或灌木上，茎干粗壮，表面无毛，节部稍膨大 |
| 叶片 | 对生，卵形或卵状披针形，全缘，叶面深绿有光泽，叶背浅绿，侧脉5-7对 | 叶片呈对称排列，边缘无锯齿，叶脉清晰，叶柄短，叶片质地较薄，无毛 |
| 花朵 | 三歧聚伞花序，花冠漏斗状黄色或黄白色，顶端5裂，花冠筒内有红褐色斑点，有香气 | 花朵簇生于枝顶，呈喇叭状，颜色鲜艳，花瓣边缘光滑，花冠筒细长，内可见斑点 |
| 果实 | 蒴果卵形或椭圆形，成熟时二瓣裂，内有大量带翅的细小种子 | 果实呈绿色或黄绿色，成熟后开裂，露出扁平圆形、边缘带翅的种子，种子细小如粉尘 |
| 根茎 | 主根粗壮，黄褐色，味极苦 | 根部呈圆柱形，表面有纵纹，断面黄色，气味苦涩（图片中多展示根部横切面或纵切面） |
相关问答FAQs
Q1：八里麻与金银花如何区分？是否容易混淆？
A：八里麻与金银花（忍冬）幼藤在外形上确有相似之处，但可通过以下特征明确区分：①花朵颜色：八里麻花为黄色或黄白色，花冠漏斗状，内带红褐色斑点；金银花花初开时白色，后变黄色，花冠唇形，二唇形裂，上唇4裂，下唇1裂，无斑点。②叶片质地：八里麻叶片纸质，全缘；金银花叶片纸质，有时边缘有微毛，叶对生但叶柄较短。③茎干：八里麻茎圆柱形光滑；金银花茎老枝褐色，嫩枝密生柔毛，金银花具有清香，而八里麻气味苦涩，误食风险较低，但野外仍需谨慎辨别。
Q2：误食八里麻后有哪些典型症状？如何自救？
A：误食八里麻后典型症状分为三个阶段：①早期（10分钟-2小时）：口舌发麻、咽喉灼痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力；②中期（2-6小时）：视物模糊、瞳孔散大、肌肉无力、呼吸困难、血压下降；③晚期（6小时以上）：昏迷、抽搐、呼吸衰竭、心律失常，可致死，自救措施：立即停止食用，若神志清醒，立即用手指或筷子刺激咽喉催吐，并尽快饮用大量温盐水帮助排毒；同时立即拨打急救电话，送医时携带误食植物样本，以便医生快速诊断和治疗（目前无特效解毒剂，以洗胃、吸氧、维持生命体征为主）。
八里麻作为兼具药用与剧毒特性的中草药，其识别与使用需极度谨慎，在野外活动中，应避免随意接触或采摘不熟悉的植物；若需药用，务必在专业医师指导下进行，严格遵守剂量规范，确保用药安全，生命至上，切勿因好奇或轻信偏方而误用毒草,造成不可挽回的后果。
