中草药助通便有哪些常用药？

在中医理论中，便秘多因肠道传导功能失常，与津液亏耗、气机郁滞、脏腑功能失调等因素相关，中草药通便注重辨证论治，通过润肠、泻下、行气、温阳等不同机制，帮助恢复肠道正常功能，以下从不同证型出发，详细介绍常用通便中草药的功效、适用人群及注意事项。

清热通便类：适用于肠道实热便秘

此类药物性味多苦寒，能清泻肠道实热，适用于大便秘结、腹胀腹痛、口干口臭、面红心烦等实热证。

1. 大黄

   • 性味归经：苦，寒；归脾、胃、大肠、肝、心包经。
   • 功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
   • 适用症状：热结便秘（大便干结、腹胀拒按）、火热上炎（目赤、咽喉肿痛）、瘀血阻滞（闭经、癥瘕）。
   • 用法用量：煎服3-10g，后下（泻下力更强），或入丸散。
   • 注意事项：孕妇、月经期女性禁用；脾胃虚寒者慎用；不宜久服，以免损伤脾胃。

2. 芒硝

   • 性味归经：咸、苦，寒；归胃、大肠经。
   • 功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。
   • 适用症状：燥屎坚结、腹胀满痛（常与大黄配伍，如大承气汤）、乳痈、肠痈等。
   • 用法用量：煎服10-15g，冲入药汁或开水溶化后服；外用适量。
   • 注意事项：孕妇禁用；无实热积滞者不宜使用；服药期间忌辛辣刺激食物。

3. 番泻叶

   • 性味归经：甘、苦，寒；归大肠经。
   • 功效：泻下导滞，清热行水。
   • 适用症状：热结便秘（习惯性便秘、老年便秘）、腹水胀满。
   • 用法用量：泡服1.5-3g，煎服不超过5g。
   • 注意事项：长期服用可致依赖性；孕妇、哺乳期女性、月经期女性禁用；剂量过大可引起腹痛、呕吐。

润肠通便类：适用于肠燥津亏便秘

此类药物性味多甘平，能润肠燥、补津液，适用于大便干结、口干咽燥、皮肤干燥等肠燥津亏证。

1. 火麻仁

   • 性味归经：甘，平；归脾、胃、大肠经。
   • 功效：润肠通便，补中益气。
   • 适用症状：肠燥便秘（老人、产后或体虚者）、血虚津亏（面色萎黄、头晕）。
   • 用法用量：煎服9-15g，打碎后入煎（利于有效成分溶出）。
   • 注意事项：腹泻者慎用；常与杏仁、当归等配伍（如麻子仁丸）。

2. 郁李仁

   

   • 性味归经：辛、苦，甘、平；归脾、大肠、小肠经。
   • 功效：润肠通便，利水消肿。
   • 适用症状：肠燥便秘（尤其伴有水肿、小便不利者）、脚气浮肿。
   • 用法用量：煎服6-12g，打碎入煎。
   • 注意事项：孕妇慎用；便溏者不宜使用。

3. 杏仁

   • 性味归经：苦，微温；归肺、大肠经。
   • 功效：降气止咳平喘，润肠通便。
   • 适用症状：肠燥便秘（常与火麻仁、桃仁配伍）、咳嗽气喘。
   • 用法用量：煎服3-10g，打碎入煎；生品有小毒，需炮制后使用。
   • 注意事项：阴虚咳嗽、大便溏泄者慎用。

行气通便类：适用于气滞便秘

此类药物性味多辛温，能行气导滞，适用于大便不爽、腹胀腹痛、嗳气频作等气滞证。

1. 枳实

   • 性味归经：苦、辛、酸，微寒；归脾、胃、大肠经。
   • 功效：破气消积，化痰除痞，泻热通便。
   • 适用症状：气滞便秘（腹胀、大便难下）、食积停滞（脘腹胀满）、痰浊阻滞（胸痹、结胸）。
   • 用法用量：煎服3-10g，炒用可缓和药性。
   • 注意事项：孕妇慎用；脾胃虚弱者不宜大量使用。

2. 厚朴

   • 性味归经：苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经。
   • 功效：行气除满，燥湿化痰，下气消积。
   • 适用症状：气滞腹胀便秘（常与枳实、大黄配伍）、痰饮喘咳、食积腹胀。
   • 用法用量：煎服3-10g，姜制可增强温中散寒作用。
   • 注意事项：津液亏耗、孕妇慎用。

3. 槟榔

   • 性味归经：苦、辛，温；归胃、大肠经。
   • 功效：杀虫消积，行气利水，截疟。
   • 适用症状：食积腹胀便秘、绦虫蛔虫病、水肿脚气。
   • 用法用量：煎服6-15g，杀虫可用30-60g。
   • 注意事项：脾虚便溏、气虚下陷者禁用；不宜过量服用，可能引起流涎、呕吐等。

温阳通便类：适用于阳虚便秘

此类药物性味多甘温，能温肾阳、补气血，适用于大便干或不干、排出困难、畏寒肢冷等阳虚证。

1. 肉苁蓉

   

   • 性味归经：甘、咸，温；归肾、大肠经。
   • 功效：补肾阳，益精血，润肠通便。
   • 适用症状：阳虚便秘（老人、久病体虚者，畏寒、腰膝酸软）、男子不育、女子宫冷不孕。
   • 用法用量：煎服10-20g，用开水泡软切片入煎（避免有效成分流失）。
   • 注意事项：实热、湿热便秘者禁用；腹泻者慎用。

2. 锁阳

   • 性味归经：甘，温；归肝、肾、大肠经。
   • 功效：补肾阳，益精血，润肠通便。
   • 适用症状：阳虚便秘（与肉苁蓉类似，常配伍使用）、腰膝酸软、阳痿遗精。
   • 用法用量：煎服10-15g。
   • 注意事项：阴虚火旺者慎用；脾虚泄泻者禁用。

其他通便类中草药

1. 决明子

   • 性味归经：甘、苦，微寒；归肝、大肠经。
   • 功效：清肝明目，润肠通便。
   • 适用症状：肝火目赤（眼红、眼干）、肠燥便秘（尤其适合高血压伴便秘者）。
   • 用法用量：煎服10-15g，打碎入煎；炒决明子通便力减弱，清肝明目力增强。
   • 注意事项：脾胃虚寒、便溏者慎用；长期服用可能引起腹泻。

2. 黑芝麻

   • 性味归经：甘，平；归肝、肾、大肠经。
   • 功效：补肝肾，益精血，润肠燥。
   • 适用症状：精血不足（头晕、须发早白）、肠燥便秘（尤其适合老年人、产后血虚者）。
   • 用法用量：煎服9-15g，炒熟后研末冲服（10-30g/次）。
   • 注意事项：便溏者不宜过量食用。

中草药通便药物归纳表

相关问答（FAQs）

问题1：中草药通便可以长期服用吗？
答：不建议长期服用，中草药通便需根据证型选择，如大黄、番泻叶等泻下类药长期使用可能损伤脾胃正气，导致依赖性或电解质紊乱；润肠类（如火麻仁、肉苁蓉）虽较温和，但长期服用可能加重脾胃负担，便秘患者应先明确病因，调整饮食（增加膳食纤维、多饮水）和作息，必要时在医师指导下短期用药，中病即止。

问题2：便秘如何判断自己属于哪种证型，选择合适的中草药？
答：可通过以下症状初步判断：

• 实热便秘：大便干结、腹胀拒按、口干口臭、面红身热，可选大黄、芒硝；
• 肠燥津亏：大便干结如羊粪、口干咽燥、皮肤干燥，可选火麻仁、郁李仁；
• 气滞便秘：大便不爽、腹胀嗳气、情绪不畅加重，可选枳实、厚朴；
• 阳虚便秘：大便干或不干、排出困难、畏寒肢冷、腰膝酸软，可选肉苁蓉、锁阳。
  若无法辨证，建议咨询专业中医师,避免误用加重病情。