胃寒中医治疗方剂有哪些？不同症状体质如何辨证选用？适用人群？

胃寒是中医临床常见证型，指脾胃阳气虚弱，寒邪凝滞胃脘，或饮食生冷、外感寒邪导致气机不畅，以胃脘冷痛、畏寒肢冷、食欲不振为主要表现的病症，其病位在胃，与脾关系密切，核心病机为阳虚寒凝、气滞不通，中医治疗胃寒以温中散寒、健脾和胃为基本原则，常选用经典方剂随证加减,疗效显著。

胃寒的病因病机

胃寒的发生多与饮食不节、外感寒邪、素体阳虚相关，长期过食生冷寒凉，或久食生冷伤及脾阳；外感寒邪直中脾胃，导致寒凝胃脘；素体阳气不足，或久病耗伤阳气，使脾胃温煦无力，寒凝气滞，不通则痛，进而出现胃脘冷痛、呕吐、泄泻等症状。

中医治疗胃寒的经典方剂

理中汤（丸）

组成：干姜、党参、白术、炙甘草。
功效：温中健脾，散寒止痛。
主治：中焦虚寒证，症见胃脘冷痛、喜温喜按、呕吐泄泻、食欲不振、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。
加减应用：若兼阳虚明显，加附子为“附子理中丸”，增强温阳散寒之力；兼食积加山楂、神曲消食导滞；兼气滞加木香、砂仁行气止痛。

良附丸

组成：高良姜、香附。
功效：温中散寒，行气止痛。
主治：寒凝气滞证，症见胃脘冷痛，遇寒加重，得温痛减，胸闷叹息，舌淡苔白，脉弦紧。
加减应用：兼胁痛加柴胡、郁金疏肝理气；兼恶心呕吐加生姜、半夏降逆止呕。

厚朴温中汤

组成：厚朴、陈皮、草豆蔻、茯苓、干姜、生姜、炙甘草。
功效：温中行气，燥湿除满。
主治：寒湿困脾证，症见脘腹胀满疼痛、不思饮食、恶心呕吐、口淡不渴、舌白苔腻，脉沉缓。
加减应用：兼脾虚加黄芪、山药益气健脾；兼湿盛加苍术、藿香燥湿化浊。

吴茱萸汤

组成：吴茱萸、人参、生姜、大枣。
功效：温中补虚，降逆止呕。
主治：胃寒呕吐证，症见胃脘冷痛、干呕、吐涎沫、巅顶头痛、畏寒肢冷，舌淡苔滑，脉沉迟。
加减应用：兼阳虚加附子、干姜温阳散寒；兼胃虚食少加白术、茯苓健脾益气。

用法与注意事项

用法：汤剂一般每日1剂，水煎分2-3次温服；中成药如理中丸、附子理中丸需遵医嘱，成人每次6-9g，每日2-3次，温开水送服。
注意事项：胃寒患者饮食宜温热，忌生冷、油腻、辛辣刺激；避免熬夜，注意腹部保暖；情绪保持舒畅，避免焦虑抑郁影响脾胃功能；若症状严重或持续不缓解（如呕血、黑便、体重下降等），需及时就医,排除器质性疾病。

常用胃寒治疗方剂简表

相关问答FAQs

问：胃寒和胃热如何区分？
答：胃寒以“寒象”为主，表现为胃脘冷痛、喜温喜按、口淡不渴、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟；胃热则以“热象”为主，表现为胃脘灼痛、拒按、口干口苦、喜冷饮、大便干结、舌红苔黄、脉数，两者可通过疼痛性质（喜温/拒按）、口渴情况（口淡/口干）、舌脉表现（淡白/红黄）等区分。

问：胃寒患者日常有哪些调理方法？
答：饮食调理可常食生姜粥（生姜、大米煮粥）、陈皮茶（陈皮泡水）、胡椒炖猪肚（胡椒、猪肚炖煮）等温中食物；起居注意腹部保暖，避免空调直吹或露腹睡觉；情志保持舒畅，避免焦虑紧张；穴位按摩中脘（肚脐上4寸）、足三里（外膝下3寸）、关元（肚脐下3寸），每日2-3次，每次5-10分钟，以温中散寒、健脾和胃。