高血脂是现代常见代谢性疾病,中医认为其多与痰浊、血瘀、肝肾亏虚等相关,中草药通过调节脂质代谢、抑制胆固醇合成、促进脂质排泄等机制发挥降脂作用,临床常用的降血脂中草药可分为活血化瘀类、清热利湿类、消食导滞类、补益肝肾类等,以下详细介绍代表性草药及其应用。

活血化瘀类
此类草药能改善血液循环,促进脂质代谢,适用于血瘀型高血脂(常伴胸闷、刺痛、舌质紫暗等)。
- 丹参:性微寒,归心、肝经,功效活血祛瘀、通经止痛、清心除烦,现代研究含丹参酮、丹参酚酸等,能抑制肝脏胆固醇合成,降低血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用量9-15g,煎服,孕妇慎用。
- 三七:性温,归肝、胃经,功效化瘀止血、活血定痛,含三七皂苷、黄酮类,可提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),减少脂质在血管沉积,用量3-10g,研末吞服更佳,出血倾向者禁用。
- 川芎:性温,归肝、胆、心包经,功效活血行气、祛风止痛,川芎嗪成分能扩张血管,改善脂质代谢紊乱,适用于气滞血瘀型高血脂,用量3-10g,阴虚火旺者慎用。
清热利湿类
适用于湿热内蕴型高血脂(常伴口苦、苔黄腻、体胖等),能减少脂质吸收,促进排泄。
- 泽泻:性寒,归肾、膀胱经,功效利水渗湿、泄热,含泽泻醇、泽泻醇A等,抑制小肠对胆固醇和甘油三酯(TG)的吸收,降低TC、TG,用量6-12g,肾虚滑精者慎用。
- 决明子:性微寒,归肝、大肠经,功效清热明目、润肠通便,含蒽醌类、植物甾醇,能降低血清TC,促进肠道脂质排泄,兼有降压作用,用量10-15g,炒制后缓泻性减,脾胃虚寒者不宜长期服用。
- 虎杖:性微寒,归肝、胆、肺经,功效利湿退黄、清热解毒、祛痰止咳,含白藜芦醇、大黄素,能抑制脂质过氧化,降低TG和TC,对高脂血症伴脂肪肝者尤宜,用量9-15g,孕妇慎用。
消食导滞类
适用于饮食积滞型高血脂(常伴脘腹胀满、嗳腐吞酸等),能促进消化,减少脂质堆积。

- 山楂:性酸、甘,微温,归脾、胃、肝经,功效消食健胃、行气散瘀、化浊降脂,含山楂酸、黄酮类,能增加HDL-C,降低TG,尤其对高TG血症效果显著,用量9-12g,脾胃虚弱者可配伍健脾药。
- 麦芽:性平,归脾、胃经,功效行气消食、健脾开胃,含淀粉酶、转化糖酶,促进脂肪分解,适用于食积型高血脂兼消化不良者,用量10-15g,哺乳期妇女不宜(回乳)。
- 莱菔子:性平,归脾、胃、肺经,功效消食除胀、降气化痰,含脂肪油、芥子碱,能促进胃肠蠕动,减少脂质吸收,兼有化痰作用,适用于痰浊中阻型高血脂,用量6-10g,不宜与人参同用。
补益肝肾类
适用于肝肾亏虚型高血脂(常伴腰膝酸软、头晕耳鸣等),能调节机体代谢,增强脂质代谢能力。
- 制何首乌:性微温,归肝、肾经,功效补益精血、固肾乌发,含蒽醌类、卵磷脂,能降低TC,抗动脉粥样硬化,需用制首乌(生首乌有肝毒性),用量6-12g,大便溏泄者慎用。
- 桑寄生:性平,归肝、肾经,功效补肝肾、强筋骨、祛风湿,含黄酮类、槲皮素,能改善脂质代谢,保护血管内皮,适用于高血脂伴高血压、冠心病者,用量9-15g,阴虚血燥者慎用。
- 枸杞子:性平,归肝、肾经,滋补肝肾、益精明目,含枸杞多糖、甜菜碱,能降低TG,提高HDL-C,兼有抗氧化作用,用量6-12g,脾虚湿盛者不宜。
其他类
- 荷叶:性平,归肝、脾、胃经,功效清热解暑、升发清阳、凉血止血,含荷叶碱、黄酮类,能抑制脂肪酶活性,减少脂质吸收,常用于肥胖型高血脂,用量3-10g(鲜品15-30g)。
- 葛根:性凉,归脾、胃经,功效解肌退热、生津、透疹、升阳止泻,含葛根素、大豆苷,能改善胰岛素抵抗,降低TG,适用于糖尿病合并高血脂者,用量9-15g。
- 绞股蓝:性寒,归脾、肺经,功效益气健脾、化痰止咳、清热解毒,含绞股蓝皂苷,能降低TC、TG,升高HDL-C,作用类似人参,但药力较缓,用量10-20g(可代茶饮)。
常用降血脂中草药简表
| 草药名称 | 性味归经 | 功效 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 山楂 | 酸、甘,微温 | 消食健胃,化浊降脂 | 9-12g | 脾胃虚寒者慎用 |
| 丹参 | 微寒,归心肝经 | 活血祛瘀,清心除烦 | 9-15g | 孕妇慎用 |
| 决明子 | 微寒,归肝大肠经 | 清热明目,润肠通脂 | 10-15g | 炒制后缓泻,脾胃虚寒者不宜 |
| 泽泻 | 寒,归肾膀胱经 | 利水渗湿,泄热 | 6-12g | 肾虚滑精者慎用 |
| 制何首乌 | 微温,归肝肾经 | 补益精血,固肾乌发 | 6-12g | 忌用生首乌,大便溏泄者慎用 |
相关问答FAQs
Q1:中草药降血脂需要多久见效?
A:中草药降血脂效果因人而异,通常需连续服用1-3个月可见明显改善(如TC、TG下降),具体时间取决于血脂水平、体质差异及用药合理性(如是否辨证配伍),建议在医生指导下定期复查血脂,同时配合饮食控制(低脂、低糖)和运动,不宜自行判断疗效或停药。
Q2:中草药降血脂可以长期服用吗?
A:部分中草药可长期服用(如枸杞子、山楂),但需注意辨证论治,避免滥用,决明子长期服用可能致腹泻,何首乌不当使用可能损伤肝脏,建议在中医师指导下,根据体质变化调整用药方案,定期监测肝肾功能,确保用药安全。

