中药材甘松为败酱科植物甘松（Nardostachys chinensis Batal.）的干燥根及根茎，主产于四川、云南、甘肃等地的海拔3000-5000米高山草甸或石砾坡地，其名始载于《本草纲目》，因“气味甘香，根松散”而得名，是中医临床常用的行气醒脾药，兼具开郁止痛、辟秽化浊之效,应用历史逾千年。
基源与性状
甘松为多年生草本，株高20-40厘米，根茎短缩，呈不规则块状，下簇生多数细长的根，根长5-15厘米，直径0.3-1厘米，表面棕褐色或暗棕色，有细纵纹及须根痕，质松脆，易折断，断面皮部浅棕色，木部黄白色，气特异，浓郁芳香，味先甜后苦，以条长、色棕褐、香气浓者为佳，秋季采挖，除去泥沙，阴干或晒干,切段生用。
性味归经与功效主治
甘松辛、甘，性温，归脾、胃、心、肝经，其气芳香，辛行温通，甘缓补中，兼具行气、开郁、醒脾、止痛之功。
- 行气止痛：善于调理脾胃气滞，适用于脘腹胀满、腹痛、食少纳呆，常配木香、厚朴、陈皮等，如《和剂局方》中治脾胃不和的“香砂养胃丸”虽无甘松，但临床常加甘松增强行气消胀之效；亦可用于肝郁气滞之胁肋胀痛，配柴胡、白芍、香附等。
- 开郁醒脾：芳香醒脾化湿，适用于脾虚湿阻、气机郁滞所致的食欲不振、脘痞恶心、倦怠乏力，常与砂仁、白术、茯苓同用，如《医学衷中参西录》中“醒脾升阳汤”加减用甘松，取其芳香醒脾、升发脾胃清阳之效。
- 辟秽化浊：其气芳香浓郁，能化湿浊、辟秽气，适用于湿浊中阻之胸闷、呕吐、口臭，或夏月暑湿、秽浊之气所致的头昏、恶心，可配藿香、佩兰、白豆蔻等；外用可治湿疮、脚气，研末外敷或煎水洗浴。
- 安神定志：入心经，能行气开郁、宁心安神，适用于心气郁滞、心神失养所致的失眠、多梦、心悸，常配酸枣仁、柏子仁、合欢皮等，如《圣济总录》中“甘松汤”治“心肾不交，心烦闷乱”。
化学成分与药理作用
甘松的活性成分复杂，主要含挥发油（1%-3%）、三萜类、黄酮类、香豆素类等，现代药理研究表明其具有多重生物活性。
（一）主要化学成分
| 成分类别 | 代表性成分 | 主要作用方向 |
|---|---|---|
| 挥发油 | 甘松酮、缬草酮、缬草烯酸 | 镇静、解痉、抗菌、抗炎 |
| 三萜类 | 齐墩果酸、常春藤皂苷元 | 抗心律失常、抗氧化、调节免疫 |
| 黄酮类 | 木犀草素、芹菜素 | 抗炎、抗氧化、保护心血管 |
| 其他 | β-榄香烯、甘松香醇 | 抗肿瘤、促进透皮吸收 |
（二）药理作用
- 对中枢神经系统的作用：甘松挥发油中的缬草酮、甘松酮等成分能通过调节γ-氨基丁酸（GABA）受体，抑制中枢神经兴奋，产生镇静、催眠作用；同时可缩短入睡时间，延长睡眠时长，对失眠伴焦虑症状效果显著。
- 对胃肠道的影响：甘松提取物能抑制胃肠平滑肌痉挛，降低乙酰胆碱引起的收缩幅度，缓解胃肠胀痛、恶心呕吐；还能促进胃排空，改善功能性消化不良患者的餐后饱胀、早饱感。
- 心血管保护作用：甘松酮、齐墩果酸等成分可延长心肌动作电位时程（APD），抑制异常自律性，抗心律失常（如房性、室性早搏）；同时扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心肌耗氧量，对心肌缺血有保护作用。
- 抗炎与抗氧化：黄酮类、三萜类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应；清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，延缓氧化应激损伤。
- 其他作用：体外实验表明，甘松提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等有抑制作用；β-榄香烯可诱导肿瘤细胞凋亡，对肝癌、肺癌等有一定抑制作用；其挥发油还具有透皮促进作用,可增强其他药物经皮吸收效果。
临床应用与配伍
甘松在临床应用广泛，内服可煎汤、入丸散，外用可研末调敷或煎水洗浴，常用量3-6克，不宜久煎（后下以保存挥发油）。
- 脾胃病证：治脘腹胀满、食少吐泻，配木香、砂仁、陈皮，行气和胃；治脾虚湿盛、倦怠乏力，配党参、白术、茯苓，健脾化湿。
- 心神病证：治心悸失眠、多梦易惊，配酸枣仁、柏子仁、合欢皮，养心安神；治肝郁气滞、情志抑郁，配柴胡、白芍、香附，疏肝解郁。
- 痛证：治寒凝气滞之胃痛、腹痛，配高良姜、吴茱萸、延胡索，温中止痛；治跌打损伤瘀肿，配乳香、没药、红花，活血化瘀止痛。
- 湿浊证：治湿浊中阻之胸闷呕吐，配藿香、佩兰、半夏，化湿止呕；治湿疮、脚气瘙痒，研末与枯矾、黄柏同用,燥湿止痒。
使用注意
甘松辛温香燥，易耗气伤阴，故气虚、阴虚有热者慎用；孕妇及月经量过多者忌用，以免行气太过耗伤气血；外用需注意皮肤刺激性，过敏者停用；不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，遵循“十八反”“十九畏”配伍禁忌。
相关问答FAQs
问：甘松与香附均为行气药，两者功效有何区别？
答：甘松与香附虽都能行气止痛，但性味归经与功效侧重不同，甘松辛甘性温，归脾、胃、心经，以“行气醒脾、开郁化浊”为长，芳香醒脾之力较强，适用于脾虚气滞、湿浊中阻所致的脘痞食少、胸闷呕吐，兼能安神定志；香附辛苦性平，归肝、三焦经，以“疏肝解郁、调经止痛”为著，疏肝理气作用显著，尤善治肝郁气滞之胁肋胀痛、月经不调、痛经，简言之，甘松偏于醒脾化湿、安神，香附偏于疏肝调经、理气。
问：甘松的挥发油成分在应用时有哪些注意事项？
答：甘松的挥发油是其主要活性成分，但具有挥发性，因此在煎煮时需“后下”，即在其他药物煎煮10-15分钟后放入，再煎煮5分钟即可，避免久煎导致有效成分流失；外用含挥发油的制剂（如酊剂、软膏）应避免接触眼、黏膜及破损皮肤，以防刺激；储存时需密封、避光、防潮，置于阴凉干燥处，防止挥发油氧化失效；部分人群对甘松挥发油过敏，使用前可做皮肤斑贴试验，出现红肿、瘙痒等过敏症状应立即停用。
