中医认为肺为娇脏,主气司呼吸,易受外邪侵袭,若外感风热、燥邪,或内伤情志导致痰浊内生,均可引发咳嗽、痰多、气喘等症,清肺化痰是中医治疗肺系疾病的常用方法,通过选用具有清热润肺、化痰止咳功效的中草药,可调节肺脏功能,清除痰浊,缓解不适,以下为常见清肺化痰中草药的详细介绍。

川贝母为百合科植物川贝母的干燥鳞茎,性微寒,味苦、甘,归肺、心经,具有清热润肺、化痰止咳之效,尤善治肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽,其质地润泽,能润肺而不伤正,常配伍枇杷叶、麦冬用于燥咳;若治肺虚久咳,则可配伍沙参、百合增强养阴润肺之力,需注意,川贝母反乌头,不宜与乌头类药材同用,且脾胃虚寒、寒痰咳嗽者忌服。
枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的干燥叶,性微寒,味苦,归肺、胃经,功能清肺止咳、降逆止呕,其既能清肺热以止咳,又可降肺气以平喘,还可清胃热、降逆气,适用于肺热咳嗽、气逆喘急,以及胃热呕逆、口渴等症,使用时需刷去绒毛,以免刺激咽喉,可配伍桑白皮、黄芩增强清肺热之效,或配伍半夏、生姜治胃热呕逆。
桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根,性平,味、辛、苦,归肺经,具有宣肺、祛痰、利咽、排脓之功,其性升散,能开肺气之郁,促进痰液排出,常用于咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓等症,无论寒热咳嗽,均可配伍使用,治寒痰咳嗽配伍半夏、陈皮,治热痰咳嗽配伍桑白皮、瓜蒌,但桔梗有升散之性,气机上逆、呕吐者慎用,用量过大易致恶心。
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,性甘、淡,平,归心、脾、肾经,虽无直接清肺之效,但能健脾渗湿,通过健脾助运以杜绝生痰之源,为“治痰先治本”之要药,常配伍半夏、陈皮治脾虚生痰导致的咳嗽痰多、色白易咯,或配伍白术、党参增强健脾益气之力,使痰湿得化,肺气得宣。
半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎,性温,味辛,归脾、胃、肺经,功能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,其性温燥,善治寒痰、湿痰,如咳嗽痰多清稀、胸闷气逆,常配伍陈皮、茯苓(二陈汤);若治风痰眩晕,可配伍天麻、白术,生半夏有毒,需炮制后使用,一般制半夏内服,阴虚燥咳、出血症者忌服。
陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮,性温,味辛、苦,归脾、肺经,具有理气健脾、燥湿化痰之效,其气香性温,能行能降,既能燥湿化痰,又可理气和中,使气顺痰消,常用于痰湿阻肺导致的咳嗽痰多、胸闷不畅,多与半夏、茯苓配伍;若治脾胃气滞、脘腹胀满,可配伍厚朴、木香。

桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮,性寒,味甘,归肺经,功能泻肺平喘、利水消肿,其性寒降,能清肺热、泻肺气,适用于肺热咳喘、痰黄稠厚,常配伍地骨皮、甘草(泻白散);若治水肿尿少、面目浮肿,可配伍茯苓、生姜皮,肺虚无火、咳嗽者忌服。
金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾,性寒,味甘,归肺、心、胃经,具有清热解毒、疏散风热之效,其清热力强,能清肺经热毒,适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠,或风热感冒咳嗽、咽喉肿痛,常配伍连翘、牛蒡子;若治肺痈咳吐脓血,可配伍芦根、鱼腥草,脾胃虚寒、疮疡属阴者慎用。
连翘为木犀科植物连翘的干燥果实,性微寒,味苦,归肺、心、小肠经,功能清热解毒、消肿散结、疏散风热,其长于清心火、散上焦风热,适用于肺热咳嗽、咽痛音哑,常与金银花、薄荷配伍;若治瘰疬痰核,可配伍夏枯草、贝母。
甘草为豆科植物甘草的干燥根和根茎,性平,味甘,归心、肺、脾、胃经,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之效,其能清热解毒,润肺止咳,可缓和其他药物的烈性,常作为佐使药配伍于各类化痰方剂中,如治肺热咳嗽配伍桔梗、桑白皮,治痰中带血可配伍白及、阿胶,长期大量服用易水肿,高血压、心脏病患者慎用。
以下为上述中草药的功效归纳:
| 草药名称 | 性味归经 | 功效 | 主治病症 |
|---|---|---|---|
| 川贝母 | 微寒,苦甘,肺心经 | 清热润肺,化痰止咳 | 肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽 |
| 枇杷叶 | 微寒,苦,肺胃经 | 清肺止咳,降逆止呕 | 肺热咳嗽,气逆喘急,胃热呕逆 |
| 桔梗 | 平,辛苦,肺经 | 宣肺,祛痰,利咽 | 咳嗽痰多,咽喉肿痛,肺痈吐脓 |
| 茯苓 | 甘淡平,心脾肾经 | 健脾渗湿 | 脾虚生痰,咳嗽痰多,色白易咯 |
| 半夏 | 温,辛,脾肺胃经 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 寒痰、湿痰咳嗽,痰多清稀 |
| 陈皮 | 温,辛苦,脾肺经 | 理气健脾,燥湿化痰 | 痰湿阻肺咳嗽,胸闷气逆 |
| 桑白皮 | 寒,甘,肺经 | 泻肺平喘,利水消肿 | 肺热咳喘,痰黄稠厚,水肿尿少 |
| 金银花 | 寒,甘,肺心胃经 | 清热解毒,疏散风热 | 肺热咳嗽,风热感冒,咽喉肿痛 |
| 连翘 | 微寒,苦,肺心小肠经 | 清热解毒,消肿散结 | 肺热咳嗽,咽痛音哑,瘰疬痰核 |
| 甘草 | 平,甘,心肺脾胃经 | 补脾益气,祛痰止咳 | 肺热咳嗽,痰中带血,调和诸药 |
使用清肺化痰中草药时需注意,中医讲究辨证论治,需根据咳嗽的寒热虚实、痰的色质量味选择合适药物,避免盲目用药,若咳嗽持续不愈或伴有发热、呼吸困难等症状,应及时就医,以免延误病情。

相关问答FAQs
问:清肺化痰的中草药可以长期服用吗?
答:不建议长期自行服用,多数清肺化痰药性寒凉(如川贝母、桑白皮)或温燥(如半夏、陈皮),长期服用易损伤脾胃阳气或耗伤津液,导致食欲不振、腹泻或口干舌燥等不良反应,若需长期调理,应在中医师指导下根据体质变化调整用药,并配合健脾或养阴之品,如配伍茯苓、麦冬等,以顾护正气。
问:如何区分肺热咳嗽和肺燥咳嗽,选药有何不同?
答:肺热咳嗽多因外感风热或痰热内阻所致,表现为咳嗽痰黄黏稠、不易咳出,常伴口干咽痛、舌红苔黄,治宜清肺化痰,可选用桑白皮、金银花、黄芩等;肺燥咳嗽多因秋燥外袭或阴虚津亏所致,表现为干咳无痰或痰少而黏、难以咳出,常伴咽干鼻燥、舌红少苔,治宜润肺止咳,可选用川贝母、枇杷叶、沙参、麦冬等,两者病因、症状不同,用药需严格区分,不可混用。
