中医治疗风湿痹，源远流长，其理论核心在于“辨证论治”，认为风湿痹是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，导致气血运行不畅，引起肢体关节、肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热等症的一类疾病，中医强调“正气存内，邪不可干”，治疗时既需祛除风、寒、湿、热等外邪，又需调理脏腑、气血、阴阳以扶助正气，实现“邪去正安”。
病因病机
中医认为风湿痹的发病与外邪侵袭和正气虚弱密切相关，外因多为居处潮湿、涉水冒雨、气候骤变，导致风、寒、湿、热之邪乘虚而入；内因则多因素体虚弱、气血不足、肝肾亏虚，使卫外不固，外邪易于侵袭，邪气痹阻经络，气血运行受阻，“不通则痛”；若病久不愈，可累及脏腑，导致气血阴阳失调，形成虚实夹杂之证，风邪善行数变，致关节游走性疼痛；寒邪凝滞收引，致痛有定处、遇寒加重；湿邪重着黏滞，致酸楚麻木、沉重难移；热邪则致关节红肿热痛。
辨证分型与治疗
中医治疗风湿痹需根据患者的症状、舌脉等辨证分型，个体化施治,常见证型及治法如下表所示：
| 证型 | 主要症状 | 舌脉 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|---|
| 风寒湿痹（行痹） | 关节游走性疼痛，恶风，遇寒加重，得温则减 | 舌淡苔薄白，脉浮紧 | 祛风散寒，通络止痛 | 防风汤 |
| 风寒湿痹（痛痹） | 关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热稍减，关节屈伸不利 | 舌淡苔白，脉弦紧 | 温经散寒，祛风除湿 | 乌头汤 |
| 风寒湿痹（着痹） | 肌肉关节酸楚重着，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁 | 舌淡苔白腻，脉濡缓 | 除湿通络，祛风散寒 | 薏苡仁汤 |
| 风湿热痹 | 关节红肿热痛，得冷稍舒，兼有发热、口渴、烦闷不安 | 舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热通络，祛风除湿 | 白虎加桂枝汤、宣痹散 |
| 痹证日久（肝肾亏虚） | 关节变形僵硬，肌肉瘦削，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷 | 舌淡红少苔，脉沉细弱 | 补益肝肾，通络止痛 | 独活寄生汤、补肾壮骨汤 |
治疗方法
除内服中药外，中医还结合多种外治法综合调理：
- 中药外治：如用威灵仙、伸筋草、透骨草等药物煎汤熏洗患处，适用于寒湿痹；或用麝香止痛膏、消肿止痛膏等外贴，缓解局部疼痛。
- 针灸疗法：取穴以局部阿是穴及循经取穴为主，如风池、曲池、足三里、阳陵泉、血海等，配合艾灸温经散寒，适用于风寒湿痹。
- 拔罐与刮痧：在疼痛部位走罐或留罐，可疏通经络、行气活血；背部刮痧可调节脏腑功能，改善气血运行。
- 推拿按摩：放松局部肌肉，缓解关节拘急，改善关节活动度,适用于慢性期患者。
调护要点
风湿痹患者需注意生活调护：避风寒、防潮湿，避免久居寒冷环境；适当进行八段锦、太极拳等柔和锻炼，以增强正气；饮食宜清淡，忌生冷、油腻及辛辣刺激之品，风寒湿痹可适量食用生姜、羊肉等温性食物，风湿热痹宜食绿豆、冬瓜等清热利湿之品。
相关问答FAQs
问：中医治疗风湿痹多久能见效？
答：疗效因人而异，与病情轻重、证型、治疗依从性及体质相关，一般而言，急性期患者若辨证准确、治疗及时，1-2周可缓解症状；慢性期或关节变形者需坚持治疗2-3个月以上，部分患者需配合内外同治、长期调护才能控制病情，建议患者定期复诊，根据病情调整方案,不可自行停药。
问：风湿痹患者能吃“发物”吗？
答：中医认为“发物”如海鲜、羊肉、韭菜、笋等可能诱发或加重某些疾病，但并非所有患者都需忌口，需根据证型辨证看待：风寒湿痹患者，若无过敏或上火表现，适量食用羊肉、生姜等温性食物有助于散寒；风湿热痹患者则应忌食羊肉、辣椒、海鲜等助湿生热之品，以免加重关节红肿热痛，建议患者饮食清淡，观察食物与症状的关系,必要时咨询医师调整饮食。
