中医治疗甲血的效果如何？有哪些优势？安全性怎样？-中医治疗-桦欧浅月中药网

中医治疗甲状腺相关疾病（如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等，统称“甲血”）历史悠久，注重整体辨证与个体化调理，通过中药、针灸、情志调摄等多维度手段，改善患者症状、调节免疫功能及甲状腺功能状态，以下从中医理论认识、辨证分型与治疗、特色疗法及注意事项等方面展开详细阐述。

中医治疗甲血

中医对“甲血”的理论认识

中医学中虽无“甲状腺功能亢进症”或“甲状腺功能减退症”的病名，但根据其临床表现（如颈前肿大、心悸、手抖、多汗、消瘦或畏寒、乏力、水肿等），可归为“瘿病”“心悸”“虚劳”“水肿”等范畴，其核心病机与“肝、脾、肾”三脏功能失调密切相关，具体可概括为以下几点：

情志失调：长期忧思恼怒或精神抑郁，导致肝气郁结，气机不畅，津液输布失常，凝聚成痰，痰气互结于颈前，形成瘿肿；郁久化火，灼伤阴津，可见心烦、多汗、消瘦等“甲亢”表现。
饮食失宜：长期食用高碘食物（如海产品）或辛辣刺激之品，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊与瘀血互结，颈前肿块质硬；或脾阳不足，水湿泛溢，发为“甲减”之水肿、乏力。
体质因素：先天禀赋不足（如阴虚、气虚体质），或大病久病后耗伤气阴，导致肾阴亏虚、水不涵木，虚火内生；或脾肾阳虚，温煦失司，引发一系列“甲减”症状。
瘀血内阻：气滞痰凝日久，影响血液运行，瘀血与痰浊互结于颈前，可见肿块固定、疼痛，甚至压迫症状。

中医治疗“甲血”强调“辨证论治”，根据患者具体症状、舌象、脉象分为不同证型，分别采用疏肝理气、化痰散结、滋阴降火、温阳益气等治法，以下以甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）为例，分述其辨证与治疗：

甲亢属中医“瘿病”范畴，常见证型及治法如下：

证型	主症	治法	代表方	常用药物
肝郁火旺型	颈前轻度肿大，急躁易怒，心悸手抖，怕热多汗，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数	疏肝解郁、清泻肝火	丹栀逍遥散加减	柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、栀子、夏枯草、浙贝母、生甘草
痰结血瘀型	颈前肿块质硬，胸闷憋气，眼球突出，舌暗有瘀斑，苔腻，脉涩	理气化痰、活血消瘿	海藻玉壶汤加减	海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、川芎、丹参、牡蛎、穿山甲（需慎用）
阴虚火旺型	心悸失眠，五心烦热，消瘦乏力，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数	滋阴降火、宁心柔肝	天王补心丹合知柏地黄丸	生地、玄参、麦冬、五味子、酸枣仁、知母、黄柏、山茱萸、山药、茯苓
气阴两虚型	神疲乏力，心悸气短，自汗盗汗，颈前肿大柔软，舌淡红苔少，脉细弱	益气养阴、软坚散结	生脉散合消瘿丸加减	太子参、麦冬、五味子、黄芪、玄参、浙贝母、牡蛎、当归、夏枯草

用药加减：若心悸明显加珍珠母、龙骨重镇安神；手抖震颤加钩藤、天麻平肝息风；突眼明显加石决明、草决明清肝明目。

甲减属中医“虚劳”“水肿”范畴，常见证型及治法如下：

中医治疗甲血

证型	主症	治法	代表方	常用药物
脾肾阳虚型	畏寒肢冷，乏力懒言，水肿（以眼睑、下肢为主），食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟	温补脾肾、利水消肿	金匮肾气丸合实脾饮加减	附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、茯苓、白术、泽泻、干姜、黄芪、车前子
气虚血瘀型	神疲乏力，面色㿠白，颈前肿大刺痛，唇甲色暗，舌淡暗有瘀斑，脉弱涩	益气活血、化痰散结	补阳还五汤合消瘿丸加减	黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花、浙贝母、牡蛎、夏枯草
阳虚水泛型	全身水肿，按之凹陷不起，腰膝冷痛，小便短少，舌淡苔白，脉沉细	温阳化气、利水消肿	真武汤加减	附子、白术、茯苓、白芍、生姜、泽泻、桂枝、猪苓

用药加减：若水肿严重加冬瓜皮、玉米须利水；便秘加肉苁蓉、火麻仁润肠；贫血加阿胶、何首乌养血。

除中药内服外，中医外治、针灸等方法在“甲血”治疗中具有辅助作用，可增强疗效、减少副作用。

针灸治疗：
- 甲亢：主穴取水突（颈前肿物旁）、合谷、太冲、足三里，配穴取内关（心悸）、间使（手抖）、三阴交（滋阴），操作：毫针刺，用泻法或平补平泻，每日1次，每次30分钟，10次为一疗程。
- 甲减：主穴取关元、气海、肾俞、脾俞，配穴取足三里（益气）、阴陵泉（健脾）、水道（利水），操作：毫针刺，用补法，可配合艾灸（温和灸），每日1次，每次30分钟，10次为一疗程。
中药外敷：
取夏枯草、海藻、昆布、黄药子各30克，冰片10克，研末后用醋调匀，敷于颈前肿物处，每日1次，每次2小时，适用于痰瘀互结型甲亢或甲减伴甲状腺肿大者。
情志调摄：
“甲血”患者常因情绪波动加重病情，需配合心理疏导，可通过冥想、音乐疗法、太极拳等方式调节情志，避免焦虑、抑郁。
饮食调理：
- 甲亢：忌辛辣、高碘食物（海带、紫菜、海蜇等），宜食滋阴降火之品，如百合、银耳、梨、绿豆汤等。
- 甲减：忌生冷、油腻食物，宜食温补脾肾之品，如羊肉、山药、核桃、黑芝麻等，可适量食用海带（无碘过量者）软坚散结。