中医治疗心悸怔忡,需以中医理论为指导，通过辨证论治，调整脏腑气血阴阳平衡，达到宁心安神之效，心悸怔忡是临床常见症状，心悸多时发时止，病情较轻；怔忡则持续不解，病情较重，严重者甚至影响生活质量和生命健康，中医认为，其发病与心、肝、脾、肾等脏器功能失调密切相关，病位在心，涉及多脏，病理性质有虚实之分，虚者多为气血阴阳亏虚，实者多为痰火、瘀血、水饮等病理产物阻滞心脉，临床多见虚实夹杂之证。
从病因病机来看,心悸怔忡的发病多因体质虚弱、情志失调、外邪侵袭、药食不当等所致，体质虚弱者，先天不足或久病失养，致心气心阳亏虚，心神失养；或心阴心血不足，心神不宁，情志失调者，忧思过度伤脾，脾失健运，痰湿内生，扰动心神；或大喜大悲，气机逆乱，心神不守，外邪侵袭以风寒湿痹、热毒犯心多见，外邪内舍于心，痹阻心脉，心神被扰，药食不当者，过用温燥之品耗伤心阴，或浓茶、咖啡、酒精等刺激，致心神不安，病机核心为心神失养或心神被扰，与气、血、阴、阳的失调及痰、瘀、火、饮等病理产物密切相关。
辨证论治是中医治疗心悸怔忡的核心,需根据症状、舌象、脉象等辨别证型，分别施治，临床常见证型及治法方药如下表所示：
| 证型 | 主要表现 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 心气虚证 | 心悸气短，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚数或结代 | 补益心气，养心安神 | 养心汤（人参、黄芪、茯苓、茯神等） |
| 心阳虚证 | 心悸动剧，畏寒肢冷，胸闷气短，舌淡胖苔白滑，脉沉微或迟 | 温补心阳，安神定悸 | 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 |
| 心血虚证 | 心悸失眠，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡红，脉细弱 | 养血安神 | 归脾汤（黄芪、龙眼肉、酸枣仁等） |
| 心阴虚证 | 心悸不宁，五心烦热，潮热盗汗，口干，舌红少津，脉细数 | 滋阴降火，养心安神 | 天王补心丹（生地、玄参、麦冬等） |
| 痰火扰心证 | 心悸时发，胸闷烦躁，痰多黄稠，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热化痰，宁心安神 | 黄连温胆汤（黄连、竹茹、半夏等） |
| 心血瘀阻证 | 心悸刺痛，痛引肩背，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，脉涩或结代 | 活血化瘀，理气通络 | 血府逐瘀汤合丹参饮（桃仁、红花、丹参等） |
| 水饮凌心证 | 心悸喘咳，不能平卧，下肢水肿，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细 | 振奋心阳，化气行水 | 苓桂术甘汤合真武汤（茯苓、桂枝、白术等） |
除内服中药外,中医特色疗法对心悸怔忡亦有较好疗效，针灸治疗常选心经、心包经穴位，如神门、内关、心俞、厥阴俞等，毫针平补平泻，或配合艾灸心俞、足三里等温阳益气；耳穴压豆选取心、皮质下、交感、神门等穴位，每日按压3-5次，每次3-5分钟，以调节心神；穴位贴敷可用丹参、三七、冰片等研末，用蜂蜜调制成膏，贴敷于心俞、膻中穴，每次4-6小时，活血通络、宁心安神；情志疗法通过移情易性、音乐疏导、语言开导等，缓解患者焦虑、紧张情绪，避免情志内伤加重病情。
生活调护对心悸怔忡的康复至关重要,患者应避免劳累，保证充足睡眠，戒烟限酒，减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入；饮食需根据证型调整，心气虚、心阳虚者宜食温补之品，如山药、莲子、羊肉等；心阴虚、心血虚者宜食滋阴养血之品，如百合、银耳、枸杞、桂圆等；痰火扰心者宜食清淡化痰之品，如梨、萝卜、冬瓜等，忌辛辣油腻；情志方面需保持心情舒畅，避免大喜大悲，可通过听音乐、练太极、八段锦等方式调节情绪；定期复诊，根据病情变化调整治疗方案，预防复发。
相关问答FAQs
Q1：心悸怔忡和西医的心律失常有什么区别和联系？
A：中医的心悸怔忡是以“自觉心跳异常、心慌不安”为主要症状的描述，属于症状诊断；西医的心律失常是指心脏搏动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序异常，属于疾病诊断，两者联系密切，中医的“心悸怔忡”可见于西医的多种疾病，如心律失常（早搏、房颤、心动过速等）、心脏神经官能症、甲状腺功能亢进、贫血等，中医治疗心悸怔忡，并非针对某种心电图表现，而是通过整体调节，改善患者自觉症状及体质，对功能性心律失常或器质性心脏病引起的心悸均有辅助治疗作用，可减少西药用量或减轻其副作用。
Q2：中医治疗心悸怔忡需要多久见效？
A：中医治疗心悸怔忡的见效时间因人而异，与病情轻重、证型复杂程度、患者体质及是否配合调护等因素密切相关，一般而言，轻症、单纯性心悸（如偶发早搏、神经官能症引起的心慌），经辨证论治后，多数患者在1-2周内症状可逐渐缓解；若为重症、顽固性心悸（如频发早搏、房颤、心力衰竭等），或合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病），需1-3个月甚至更长时间的系统治疗，症状才能逐步改善，治疗期间需严格遵医嘱服药，定期复诊调整方药，同时配合生活调护，以巩固疗效，预防复发，若心悸症状突然加重，伴有胸痛、呼吸困难、晕厥等，应立即就医，避免延误病情。
