紫苏梗为唇形科植物紫苏Perilla frutescens (L.) Britt.的干燥茎，性辛、温，归肺、脾经，是一味常用的理气药，临床应用历史悠久，以其行气宽中、和胃止痛、安胎等功效著称，紫苏梗辛温行散，药性平和，既能疏通脾胃气机，又能调和胎气，对于多种气滞证均有良效，且药食同源，安全性较高,是中医临床及日常调理的常用药材之一。
紫苏梗的核心功效与应用
紫苏梗的功效主要体现在“理气”与“调中”两大核心，通过行气解郁、疏通壅滞，恢复脏腑气机运行，从而缓解多种因气滞引起的病症。
理气宽中，调畅脾胃气机
脾胃为气机升降之枢纽，若因饮食不节、情志不畅或外邪侵袭导致脾胃气滞，常见脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、食欲不振等症状，紫苏梗辛温走窜，善于通行脾胃之气，既能破除壅滞，又能温中散寒，为“调脾胃气滞之要药”。《药品化义》记载其“体轻主浮，味辛能散，用梗者，取其能通上下也”，尤其适用于中焦气滞所致的脘腹胀痛，临床常配伍陈皮、砂仁增强理气和胃之效，如《太平惠民和剂局方》中“香苏散”，以紫苏梗配伍香附、陈皮、甘草，治疗外感风寒兼气滞之脘腹胀满；若食积气滞，可加焦三仙、莱菔子消食导滞；若寒凝气滞，配干姜、高良姜温中散寒，共奏行气止痛之效，现代药理研究表明，紫苏梗中的挥发油成分（如紫苏醛、柠檬烯）能促进胃肠蠕动，增强消化液分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛，为其“理气宽中”提供了科学依据。
安胎，妊娠期气滞良药
妊娠期妇女因胎体渐长，阻碍气机升降，易出现气滞之胎动不安、胸胁胀满、嗳气频作等症状，紫苏梗既能理气以调畅全身气机，又能“养胎”“安胎”，通过疏通气机使胎气安定，是中医治疗妊娠气滞胎动不安的常用药物。《本草汇言》言其“主调气，安胎”，常与砂仁、桑寄生、杜仲等配伍，如紫苏梗汤，以紫苏梗理气宽中，砂仁行气安胎，桑寄生补肾固胎，共奏理气安胎之效，需注意，紫苏梗安胎适用于气滞证，若因气血虚弱、肾虚不固所致胎动不安，需配伍补气血、补肾之品，单用紫苏梗恐力不足，紫苏梗性辛温，对阴虚血热者慎用，以免助热伤阴。
化痰止咳，宣畅肺气
肺主气司呼吸，气机调畅则肺气宣降正常，水液代谢正常，无痰生之虞，若气滞导致肺失宣降，津液停聚成痰，可见咳嗽痰多、胸闷气短等症状，紫苏梗能行肺气、通壅滞，使肺气宣发肃降功能恢复，痰浊自消，其化痰作用虽较紫苏叶稍弱，但善于“调气以化痰”，尤其适用于气滞痰阻之咳嗽，临床常配伍半夏、茯苓、陈皮等化痰药，如二陈汤加紫苏梗，增强理气化痰之效；若兼外感风寒，可配伍紫苏叶、生姜解表散寒，宣肺止咳，如杏苏散中紫苏梗与紫苏叶同用，共奏解表理气、化痰止咳之功，现代研究发现，紫苏梗中的黄酮类成分具有抗炎、镇咳作用，能减轻呼吸道黏膜充血水肿，缓解咳嗽症状。
其他功效：解表散寒、和营卫（辅助作用）
紫苏梗虽以理气见长，但其辛温之性亦能辅助解表，常与紫苏叶同用，治疗外感风寒兼气滞之恶寒发热、头痛无汗、脘腹胀满等症，如《太平惠民和剂局方》之“香苏散”，紫苏梗与紫苏叶配伍，既解表散寒，又理和中焦，使表邪得解、里滞得除，紫苏梗还能和营卫，因气滞可导致营卫失和，通过调畅气机，使营卫调和，可用于治疗营卫不和之自汗、恶风等症，常配伍桂枝、白芍调和营卫。
紫苏梗的适用人群与症状
紫苏药性平和，适用人群较广，但需根据具体症状辨证使用：
| 适用人群 | 主要症状 |
|---|---|
| 脾胃气滞者 | 脘腹胀满、疼痛，嗳气反酸，食欲不振，恶心呕吐，大便不调 |
| 妊娠期气滞者 | 胸胁胀满，嗳气频作，胎动不安（排除气血虚弱、肾虚等证） |
| 气滞痰阻者 | 咳嗽痰多，色白质黏，胸闷气短，舌苔白腻 |
| 外感风寒兼气滞者 | 恶寒发热，头痛无汗，脘腹胀满，恶心欲吐 |
紫苏梗的使用注意
紫苏梗虽为平和之品，但使用时需注意以下几点：
- 辨证用药：适用于气滞证，阴虚血燥、气虚者慎用，阴虚者常表现为口干咽燥、手足心热、盗汗；气虚者常见乏力、气短、自汗，误用紫苏梗辛温耗气，加重病情。
- 用量控制：常规用量为3-9g，不宜长期大剂量服用，以免耗伤阴津。
- 配伍禁忌：不宜与寒凉药（如黄连、黄柏）同用过多，以免减弱其温通之性；孕妇需在医师指导下使用，根据体质配伍用药。
- 过敏体质：对紫苏过敏者禁用，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。
现代药理研究支持
现代药理学研究进一步阐明了紫苏梗的功效物质基础及作用机制：
- 挥发油：含紫苏醛（约40%-60%）、柠檬烯、香薷酮等，具有促进胃肠蠕动、抑制肠道平滑肌痉挛、抗菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、抗炎作用，是其理气宽中的主要活性成分。
- 黄酮类：如木犀草素、芹菜素等，具有抗氧化、清除自由基、调节免疫、镇咳祛痰作用，可辅助治疗呼吸道疾病。
- 酚酸类：如迷迭香酸、咖啡酸等，具有保护胃黏膜、抗溃疡作用，对胃黏膜损伤有修复功能。
相关问答FAQs
问题1：紫苏梗和紫苏叶、紫苏子同出一株，三者功效有何区别？
解答：紫苏梗、紫苏叶、紫苏子均为紫苏的药用部位，但因药用部位不同，功效侧重各异：紫苏叶（干燥叶）长于解表散寒、行气和胃，适用于风寒感冒、胸闷呕吐、妊娠呕吐；紫苏子（成熟果实）长于降气化痰、止咳平喘、润肠通便，适用于咳嗽气喘、痰多胸痞、肠燥便秘；紫苏梗（干燥茎）长于理气宽中、安胎、和血，适用于脾胃气滞脘胀、胎动不安、胸胁胀痛，三者常协同配伍，如治疗外感风寒兼气滞时，紫苏叶解表，紫苏梗理气，共奏解表理气之效。
问题2：紫苏梗可以长期泡水喝吗？长期饮用有什么注意事项？
解答：紫苏梗可泡水饮用，但不宜长期大量服用，短期饮用（1-2周）可调理脾胃气滞、缓解腹胀，但长期饮用可能因其辛温之性耗伤阴津，导致口干、咽燥、便秘等阴虚症状，注意事项：①阴虚血燥者（如常感口干、手心热）不宜饮用；②气虚者（如乏力、气短）需配伍太子参、黄芪等补气药同用；③孕妇饮用需在医师指导下，根据体质调整用量；④饮用期间若出现不适,应立即停用并咨询中医师。
