中草药地苦胆的功效

地苦胆，又名金果榄、地胆草、苦胆草等，为萝藦科植物吊胆（Cynanchum auriculatum Royle ex Wight）的干燥块根，是我国传统中草药之一，主产于我国南方各省区，如广西、云南、贵州、四川等地，其味苦，性寒，归肺、肝、胆经，具有清热解毒、利湿退黄、止咳平喘、抗炎镇痛等多种功效，在临床应用中有着悠久的历史，尤其对热毒炽盛、湿热黄疸、肺热咳嗽等症疗效显著，现代药理学研究也进一步证实了地苦胆的多种生物活性,为其临床应用提供了科学依据。

地苦胆的主要功效与应用

清热解毒，消痈散结

地苦胆性寒，苦能泄降，是清热解毒的要药，尤其擅长清解热毒、消散痈肿，传统中医常用于治疗热毒蕴结所致的咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮、蛇虫咬伤等症，对于急性扁桃体炎、咽喉炎，可单用地苦胆煎汤含服，或配伍金银花、连翘、板蓝根等以增强清热解毒之效；对于疮疡肿毒、乳痈等，可鲜品捣烂外敷，或内服配伍蒲公英、野菊花等以消痈散结，现代研究表明，地苦胆中含有的生物碱（如苦胆碱）、皂苷、黄酮类成分具有显著的抗菌、抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用，同时对流感病毒、疱疹病毒等也有一定的抑制效果，为其清热解毒功效提供了实验支持，地苦胆还能增强机体免疫功能，促进炎症吸收,加速疮疡愈合。

利湿退黄，清肝利胆

地苦胆苦寒入肝胆经，能清利肝胆湿热，促进胆汁排泄，是治疗湿热黄疸的要药，临床常用于肝胆湿热所致的身目发黄、黄色鲜明、小便短赤、腹胀纳差、口苦胁痛等症，如急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆管炎等，中医认为，黄疸多因湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢所致，地苦胆能清肝胆、利湿热，使湿热从小便排出，从而消退黄疸，现代药理学研究显示，地苦胆中的有效成分可显著增加胆汁分泌量，降低血清胆红素、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，保护肝细胞免受损伤，对化学性肝损伤（如四氯化碳、D-半乳糖胺所致肝损伤）具有明显的保护作用，同时能抑制胆囊炎症，缓解胆道痉挛,因此对湿热黄疸型肝胆疾病疗效确切。

止咳平喘，化痰润肺

地苦胆性寒入肺经，能清肺热、降气逆、止咳喘，尤其适用于肺热壅盛所致的咳嗽、气喘、痰黄黏稠等症，临床常用于急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等属肺热实证者，可单用煎服，或配伍黄芩、桑白皮、浙贝母、瓜蒌等以增强清肺化痰、止咳平喘之效，中医认为，肺主气，司呼吸，肺热壅盛则气逆不降，发为咳嗽喘息，地苦胆苦寒能清泻肺热，使肺气得降，咳喘自平，现代研究发现，地苦胆中的生物碱（如苦胆碱）具有中枢性镇咳作用，能抑制咳嗽反射；其皂苷成分可稀释痰液，促进痰液排出；同时还能松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而发挥止咳平喘作用,且对支气管哮喘的急性发作有一定的缓解效果。

抗炎镇痛，祛风湿除痹痛

地苦胆具有显著的抗炎镇痛作用，可用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、牙痛、胃痛等多种疼痛性疾病，中医认为，风湿痹痛多因风寒湿邪侵袭经络，气血运行不畅所致，地苦胆性寒能清热，苦能燥湿，可清利湿热、通络止痛；对于跌打损伤引起的瘀肿疼痛，可活血化瘀、消肿止痛，现代药理学研究表明，地苦胆中的总皂苷、黄酮类成分能抑制炎症早期毛细血管通透性增加、白细胞游走及炎症介质（如前列腺素、组胺、5-羟色胺）的释放，从而发挥抗炎作用；同时能提高痛阈，抑制疼痛信号传导，产生镇痛效果，其镇痛作用类似于非甾体抗炎药，但副作用较小，地苦胆对风湿性关节炎、类风湿关节炎等属湿热痹阻者也有一定的治疗作用，可配伍忍冬藤、秦艽、威灵仙等以祛风湿、通经络。

抗肿瘤辅助作用

近年来，现代研究发现地苦胆具有一定的抗肿瘤活性，成为中药抗肿瘤研究的热点之一，地苦胆中的多糖、生物碱、黄酮类成分可通过多种途径抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成，增强机体抗肿瘤免疫功能，其多糖成分能激活巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞，提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力；生物碱（如苦胆碱）可干扰肿瘤细胞的DNA合成，抑制肿瘤细胞分裂增殖；黄酮类成分能抑制肿瘤细胞信号转导通路，诱导肿瘤细胞凋亡，地苦胆已作为辅助用药用于肝癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的治疗，可减轻放化疗的毒副作用，提高患者生活质量，延长生存期,但其抗肿瘤作用仍需进一步深入研究。

地苦胆的用法用量与使用注意

用法用量

内服：煎汤，3-10g；研末吞服，1-3g；或入丸、散，外用：适量，捣敷；或研末调敷；或煎水含漱、洗患处。

使用注意

1. 脾胃虚寒者慎用：地苦胆性苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒（表现为畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄）者慎用，以免加重寒象。
2. 孕妇忌用：地苦胆有清热解毒、活血通络作用，孕妇服用可能引起子宫收缩，导致流产，故孕妇禁用。
3. 不宜长期过量服用：长期或大剂量服用地苦胆可能损伤脾胃功能，导致腹泻、腹痛等不良反应，建议在医师指导下使用，中病即止。
4. 配伍禁忌：地苦胆不宜与藜芦、五灵脂等中药同用（十八反十九畏），以免降低药效或产生毒副作用。

地苦胆主要功效与应用归纳表

相关问答（FAQs）

问：地苦胆和金银花、连翘都是清热解毒药，它们有什么区别？
答：地苦胆、金银花、连翘均能清热解毒，但性味归经、功效侧重有所不同，地苦胆苦寒，归肺、肝、胆经，除清热解毒外，更擅长利湿退黄、止咳平喘，适用于湿热黄疸、肝胆疾病及肺热咳嗽，且药力较强，多用于热毒炽盛或湿热蕴结之重症；金银花甘寒，归肺、心、胃经，偏于清热解毒、疏散风热，适用于风热感冒、温病初起、疮痈肿毒，性较平和，能透热达表；连翘苦微寒，归肺、心、小肠经，长于清热解毒、消肿散结，兼能疏散风热，适用于疮痈瘰疬、瘰疬痰核，且能清心利尿，导热下行，三者配伍可增强清热解毒之效，但需根据病症特点选择。

问：服用地苦胆需要注意哪些禁忌？
答：服用地苦胆需注意以下禁忌：①脾胃虚寒者禁用，因其性苦寒，易伤脾胃阳气，可能导致腹泻、腹痛加重；②孕妇禁用，地苦胆有活血通络作用，可能引发流产；③不宜长期或大剂量服用，以免损伤脾胃，建议中病即止，一般连续服用不超过1周；④对地苦胆过敏者禁用，过敏体质者慎用，服用后若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医；⑤避免与藜芦、五灵脂等中药同用，以免发生药物相互作用,影响疗效或增加不良反应风险。