带状疮疹的中医治疗-中医治疗-桦欧浅月中药网

带状疱疹是中医学中常见的“蛇串疮”“缠腰火丹”等范畴，由肝火、湿热、毒邪蕴结经络，气血运行不畅所致，临床以沿单侧神经分布的簇集性水疱、剧烈疼痛为主要特征，中医治疗注重整体辨证，通过内服药物、外治法及综合调理，可有效缓解症状、缩短病程、减少后遗神经痛。

带状疮疹的中医治疗

病因病机

中医认为带状疱疹发病多与“肝、脾、湿、热、毒、瘀”相关：

根据病程、皮损形态及全身症状，中医将带状疱疹分为三型，辨证施治如下：

证型	主症	治法	代表方	常用药物
肝经郁热证	疱疹鲜红，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数	清肝泻火，解毒利湿	龙胆泻肝汤加减	龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、当归、生地、泽泻、车前子、板蓝根、大青叶、赤芍
脾虚湿蕴证	疱疹色淡，疼痛不剧，纳差腹胀，便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡数	健脾利湿，解毒化浊	除湿胃苓汤加减	苍术、厚朴、陈皮、猪苓、茯苓、白术、泽泻、滑石、防风、木通、生薏苡仁、炙甘草
气滞血瘀证	皮疹消退后局部刺痛，夜间加剧，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细	活血化瘀，行气通络，解毒止痛	桃红四物汤加减	桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、丹参、郁金、延胡索、全蝎、蜈蚣、忍冬藤

加减应用：若疼痛剧烈，可加延胡索、乳香、没药以活血止痛；若疱疹破溃糜烂，加苦参、白鲜皮、地肤子以燥湿止痒；若后遗神经痛明显，加全蝎、蜈蚣、僵蚕以搜风通络。

外治法可直接作用于皮损部位，清热解毒、燥湿止痛，是中医治疗的重要环节：

中药外敷：
- 初期（未破溃）：用马齿苋、大黄、黄柏、蒲公英、野菊花各30g，煎汤冷湿敷，或研粉调醋敷于患处，可清热解毒、收敛止痛。
- 后期（破溃或结痂）：青黛散、冰硼散外撒，或用麻油调涂，促进结痂、预防感染。
针灸疗法：
- 围刺：在疱疹周围沿神经走向斜刺，留针30分钟，每日1次，可阻滞痛觉传导、缓解疼痛。
- 体针：取合谷、太冲、曲池、血海、足三里、夹脊穴（对应病变节段），实证用泻法，虚证用补法，每日1次。
- 艾灸：对后期虚寒型疼痛，可在阿是穴（疼痛点）隔姜灸，温经通络、活血止痛。
刺络拔罐：
在疱疹簇集处常规消毒，用三棱针点刺3~5针，然后拔罐，留罐10~15分钟，吸出少量毒血，可清泻热毒、活血化瘀，适用于肝经郁热证。
耳穴压豆：
取肝、胆、脾、肺、神门、皮质下、相应病变区域（如腰胁部取“腰骶”），用王不留行籽贴压，每日按压3~5次，每次3~5分钟，调和气血、止痛安神。

生活调护：
- 保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦水疱，防止继发感染；
- 忌食辛辣、肥甘、海鲜及酒类，饮食宜清淡，多食苦瓜、冬瓜、绿豆等清热利湿之品；
- 注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，促进气血恢复。
情志调护：
患者常因疼痛焦虑，需疏导情绪，保持心情舒畅，避免肝气郁结加重病情。
预防调护：
- 年老体弱者可适当服用玉屏风散、六味地黄丸等调理体质；
- 出水痘后注意隔离，避免接触儿童，预防水痘-带状疱疹病毒再激活；
- 加强锻炼，增强免疫力，如太极拳、八段锦等，减少复发。