牙周炎的中医治疗方法

牙周炎在中医学中属“牙宣”“齿衄”“牙痈”范畴，认为其发病与脾胃积热、肾阴亏虚、气血不足等相关，病位在牙龈，与胃、肾、脾等脏腑功能失调密切相关，中医治疗强调辨证论治，内服药物与外治法相结合，兼顾整体调理与局部症状改善,具体方法如下。

中医对牙周炎的病因病机

中医认为，牙周炎多因外感风热邪毒，或饮食不节过食辛辣肥甘，致胃腑积热，循经上攻牙龈；或年老体弱、久病耗伤肾阴，虚火上炎，灼烁牙龈；或劳倦过度、脾胃虚弱，气血生化不足，牙龈失于濡养，邪毒蕴结而发病，临床常见证型包括胃火上炎证、肾阴亏虚证、气血不足证等，治疗需针对不同证型施以清热泻火、滋阴降火、益气养血等法。

辨证论治与治疗方法

（一）内服中药

1. 胃火上炎证

   • 症状：牙龈红肿热痛，出血鲜红，口臭，烦渴多饮，便秘，舌红苔黄，脉数。
   • 治法：清胃泻火，凉血止血。
   • 代表方：清胃散加减（黄连、升麻、生地、丹皮、石膏），若便秘甚加大黄通腑泻热；出血多加侧柏叶、白茅根凉血止血。

2. 肾阴亏虚证

   

   • 症状：牙龈萎缩，牙根宣露，牙齿松动，牙龈隐隐作痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。
   • 治法：滋阴降火，益肾固齿。
   • 代表方：知柏地黄丸加减（知母、黄柏、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻），若牙齿松动加骨碎补、杜仲补肾强骨。

3. 气血不足证

   • 症状：牙龈色淡白，肿胀渗血，刷牙或咬硬物时易出血，牙齿松动，面色㿠白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。
   • 治法：益气养血，健脾固龈。
   • 代表方：八珍汤加减（党参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、甘草），若畏寒肢冷加肉桂、附子温阳散寒。

（二）外治法

1. 中药含漱：取金银花、薄荷、黄芩、苦参各10g，煎水含漱，每日3-5次，每次3-5分钟，适用于胃火上炎证，可清热解毒、消肿止痛。
2. 牙龈外敷：将冰硼散、锡类散或云南白药用蜂蜜调糊，涂于患处，每日2-3次，适用于红肿出血明显者，可收敛止血、消肿生肌。
3. 针灸疗法：取合谷、颊车、地仓、足三里、太溪等穴位，实证用泻法，虚证用补法，每日或隔日1次，每次留针20-30分钟，可疏通经络、调和气血。

（三）其他特色疗法

1. 穴位贴敷：将吴茱萸研末，用醋调敷于涌泉穴，每晚1次，适用于肾阴亏虚证虚火上炎者，可引火归元。
2. 放血疗法：点刺少商、商阳穴放血数滴，每周1-2次，适用于胃火上炎证实热证，可泄热解毒。

分证论治简表

日常调护

1. 饮食调理：忌辛辣、油腻、煎炸食物，多食新鲜蔬果，如绿豆、苦瓜、梨等清热之品；肾阴亏虚者可食枸杞、山药、黑芝麻等滋阴补肾。
2. 口腔卫生：正确刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙缝，避免牙菌斑堆积；选用软毛牙刷，避免损伤牙龈。
3. 情志调节：保持心情舒畅，避免肝郁化火加重病情；规律作息，避免熬夜耗伤阴血。

相关问答FAQs

Q1：中医治疗牙周炎能根治吗？
A：中医治疗牙周炎强调“标本兼治”，通过调理脏腑功能、改善局部气血循环，可有效控制炎症、缓解症状（如出血、肿痛）、延缓牙龈萎缩和牙齿松动，对于早期牙周炎，规范治疗可能实现临床痊愈；但对于中晚期已出现牙槽骨吸收的患者，中医治疗可延缓进展，但难以完全逆转已形成的器质性损伤，需长期坚持调护。

Q2：中医治疗牙周炎期间可以同时使用西医治疗吗？
A：可以，中医与西医治疗牙周炎各有优势，可协同提高疗效，急性期牙龈红肿疼痛明显时，可在中医清热泻火的同时，配合西医局部上药（如碘甘油）或龈下刮治清除牙结石；若伴有全身感染症状（如发热），可短期使用抗生素配合中药清热解毒，但需在医生指导下进行，避免药物冲突,治疗期间定期复查评估疗效。