五麻子药材图

五倍子,又名文蛤、百虫仓、木附子，为漆树科植物盐麸木（Rhus chinensis Mill.）、青麸杨（Rhus potaninii Maxim.）或红麸杨（Rhus punjabensis Stew. var. sinica (Diels) Rehd. et Wils.）叶上由五倍子蚜（Melaphis chinensis (Bell) Baker）寄生而形成的虫瘿，是我国传统常用中药，始载于《本草拾遗》，具有敛肺降火、涩肠止泻、止血、收湿敛疮之功效，其药材性状独特，鉴别要点清晰，临床应用广泛，现从来源、性状鉴别、图片特征、炮制方法、性味归经、功效主治、现代研究及使用注意等方面进行详细阐述。

药材来源与形成

五倍子的形成依赖于特定的“植物-昆虫-微生物”共生体系：春季，五倍子蚜虫越冬后迁移至盐麸木等寄主植物新叶上，以口器刺吸叶汁，刺激植物细胞增生，形成虫瘿；蚜虫在虫瘿内繁殖、发育，至秋季成熟，虫瘿也随之长大，根据寄主植物和蚜虫种类的差异，五倍子可分为“肚倍”（主产于四川、贵州，寄主为盐麸木，呈类球形，表面灰褐色，有灰白色柔毛）和“角倍”（主产于湖北、湖南，寄主为青麸杨，呈长角形，表面黄棕色，光滑无毛），二者以肚倍品质更优，鞣质含量可达70%以上。

药材性状鉴别（附图片特征）

五倍子的性状鉴别需结合形状、表面、断面、质地及气味等特征，以下为原药材与饮片的主要鉴别要点，可通过图片直观对比：

（一）原药材性状

1. 肚倍：呈类球形或长圆形，直径0.8～2.5cm，表面灰褐色或黄褐色，有灰白色柔毛（脱落处显棕褐色纹路），具不规则的纵皱纹及疣状突起；质坚硬，脆，易碎，断面角质样，有光泽，淡黄棕色或黄白色，内壁浅棕色，平滑，内含许多黑色蚜虫尸体及白色粉状排泄物；气微，味涩而苦。
2. 角倍：呈菱形或长角形，具不规则的分枝，顶端钝圆，基部有果柄痕，表面黄棕色至灰棕色，光滑无毛（或偶有极稀疏柔毛），具细密的纵皱纹及疣状突起；质较硬，断面角质样，黄白色，内壁棕褐色，内含物同肚倍。

（二）饮片性状

五倍子饮片多为类圆形或不规则形的厚片,直径0.5～2cm，表面特征与原药材一致，断面角质样，有光泽；气微，味涩。

（三）药材性状鉴别表

图片特征提示：优质五倍子图片应完整呈现其形状（如肚球的圆润、角角的分枝）、表面毛茸（肚倍的柔毛可见）、断面光泽（角质样反光）及内壁结构（平滑，含虫尸或排泄物），避免与伪品（如由其他虫瘿冒充，形状不规则、断面无光泽）混淆。

炮制方法

五倍子的炮制目的为降低刺激性、增强收敛作用，常用方法如下：

1. 生五倍子：取原药材，除去杂质，洗净，干燥，用时捣碎，生品偏于清热解毒，外用治疮疡、湿疮。
2. 炒五倍子：取净五倍子，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面焦黑色，内部黄褐色，喷淋少量清水，灭尽火星，取出晾干，炒后收敛止血作用增强，用于便血、痔血、崩漏等。

性味归经与功效主治

• 性味归经：性寒，味酸、涩，归肺、大肠、肾经。
• 功效主治：
  1. 敛肺降火：用于肺热咳嗽、久咳不止，常配伍罂粟壳、五味子等（如《世医得效方》五倍子丸）。
  2. 涩肠止泻：用于久泻久痢、脱肛，常配伍诃子、白术等（如《医学入门》五倍子散）。
  3. 止血：用于便血、痔血、崩漏、外伤出血，可单研末外敷，或配伍槐花、地榆等内服。
  4. 收湿敛疮：用于湿疮、溃疡、口腔炎、中耳炎，可研粉撒患处，或煎汤含漱、滴耳。

现代研究

1. 化学成分：主要含鞣质（五倍子鞣质，即没食子酸鞣质，水解后生成没食子酸和葡萄糖），另含没食子酸、脂肪、树脂、蜡质等。
2. 药理作用：
   • 收敛作用：鞣质与黏膜、创面蛋白质结合，形成保护膜，减少分泌物，促进愈合。
   • 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及流感病毒、疱疹病毒有抑制作用。
   • 止血：促进血小板凝结，缩短凝血时间，外用可压迫血管收缩。
   • 抗氧化：没食子酸具有清除自由基、延缓衰老作用。

使用注意

1. 用量：内服1.5～6g，外用适量，过量可致便秘、恶心呕吐。
2. 禁忌：湿热泻痢、胃热呕吐者忌用；孕妇慎用；外用避免大面积长期使用，以免皮肤吸收中毒。

相关问答FAQs

Q1：如何区分五倍子与伪品“红麸杨叶虫瘿”？
A：五倍子（肚倍/角倍）为虫瘿，形状规则（类球形/角形），表面有特定毛茸（肚倍有柔毛，角倍光滑），断面角质样有光泽，内含虫尸；伪品“红麸杨叶虫瘿”可能为其他蚜虫形成，形状不规则，表面粗糙无毛，断面呈纤维性，无光泽，内无虫尸，鞣质含量低（30%），可通过性状及断面特征鉴别，必要时检测鞣质含量。

Q2：五倍子炒制后为何表面呈焦黑色？是否影响药效？
A：五倍子炒制时，文火加热使其表面鞣质等成分焦化，呈现焦黑色，内部因受热均匀变为黄褐色，此炮制工艺可降低鞣质的刺激性，增强收敛止血作用（焦炭样物质有吸附止血效果），同时便于粉碎和有效成分煎出，合理炒制不影响药效，反而提高临床应用安全性，但需控制火候，避免炒焦失效。