通脉草，又名活血丹、金钱草、连钱草，为唇形科植物活血丹Glechoma longituba (Nakai) Kupr. 的干燥地上部分，是我国传统常用中草药之一，因其具有显著的活血通脉、利尿通淋功效而得名，其药用历史悠久，最早记载于《名医别录》，历代本草多有论述，民间应用广泛，尤其在治疗血瘀证、淋证、跌打损伤等方面积累了丰富经验，现代药理学研究进一步证实了其多方面的药理活性,为其临床应用提供了科学依据。
植物形态与资源分布
通脉草为多年生草本，茎基部倾斜，直立或平铺，方形，常带紫色，被短柔毛；叶对生，叶心形或肾形，边缘具圆齿，两面被柔毛；轮伞花序腋生，花冠淡紫色或紫红色，二唇形；小坚果长圆状卵形，褐色，多生于山坡、林缘、路旁、田埂等湿润处，分布于我国大部分地区，资源丰富，易于采收，主产于江苏、浙江、安徽、河南等地，以江苏产者品质最佳，称为“苏金钱草”。
性味归经与功效主治
通脉草性辛、微苦，性凉，归肝、胆、膀胱经，其辛散苦泄，凉而能清，既活血化瘀通脉，又利尿通淋、清热解毒，兼可疏风利湿，临床应用广泛，主要功效及主治病症如下：
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活血通脉，调经止痛：通脉草善于通行血脉，消散瘀滞，适用于血瘀所致的多种病症，如妇女经行不畅、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛，常配当归、川芎、桃仁等增强活血调经之效；跌打损伤、瘀肿疼痛，可单用捣烂外敷，或配伍红花、乳香、没药内服活血消肿。
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利尿通淋，排石止痛：其性寒凉，能清利膀胱湿热，通利水道，为治疗淋证要药，对热淋（小便短赤、尿急尿痛）、石淋（尿中砂石、小腹拘急）疗效显著，可配车前子、海金沙、金钱草（另一种）等利尿排石；若用于气淋（小腹坠胀、尿有余沥），则需配伍黄芪、柴胡等补气升提。
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清热解毒，消肿散结：通脉草能清解热毒，消散痈肿，适用于疮痈肿毒、咽喉肿痛、蛇虫咬伤等症，可鲜品捣烂外敷，或配蒲公英、野菊花、金银花等内服，共奏清热解毒之效，还可用于湿热黄疸，配茵陈、栀子等清热利湿退黄。
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疏风利湿，通络止痛：能祛风除湿，通络止痛，用于风湿痹痛、关节屈伸不利，尤其以下肢关节疼痛为佳，可配独活、威灵仙、桑寄生等祛风除湿药；若兼有湿热，可配防己、薏苡仁等清利湿热。
临床应用与配伍规律
通脉草在临床应用中，需根据不同病症灵活配伍，以增强疗效，其常用配伍规律如下：
- 治血瘀证：配当归、川芎，增强活血养血之力（如通脉散）；配桃仁、红花，增强破瘀通经之效（如通瘀煎）。
- 治淋证：配车前子、滑石，增强清热利湿通淋之效（如八正散加减）；配海金沙、鸡内金，增强排石消坚作用（如排石汤）。
- 治疮痈肿毒：配蒲公英、紫花地丁，增强清热解毒消肿之功（如五味消毒饮加减）；配乳香、没药，增强活血生肌之效。
- 治风湿痹痛：配独活、羌活，祛风胜湿止痛（如独活寄生汤加减）；配牛膝、木瓜，引药下行，强筋骨、通经络。
用法用量与使用禁忌
- 用法：内服煎汤，15-30g，鲜品可用至60g；或捣汁、浸酒，外用适量，鲜品捣烂外敷或煎水洗。
- 使用禁忌：通脉草性凉且活血，孕妇禁用，以免动胎；血虚无瘀者慎用，避免耗伤气血；脾胃虚寒者不宜久服，可配伍生姜、大枣等温中和胃。
现代药理研究
现代药理学研究表明，通脉草含有黄酮类（如橙皮苷、木犀草素）、酚酸类（如咖啡酸、迷迭香酸）、挥发油（如薄荷酮、胡薄荷酮）、氨基酸等多种化学成分，具有以下药理作用：
- 改善微循环与抗血栓：黄酮类成分能扩张血管，增加冠脉血流量，抑制血小板聚集，促进纤溶，从而改善微循环，预防血栓形成，是其“通脉”作用的现代药理学基础。
- 利尿与排石：其水煎剂能增加尿量，促进输尿管蠕动，有助于砂石排出，对尿路结石有较好治疗作用。
- 抗炎与镇痛：所含酚酸类成分能抑制炎症介质释放，减轻炎症反应，并有显著镇痛效果，对风湿痹痛、跌打损伤疼痛有效。
- 抗菌与抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制效果，为其清热解毒功效提供了依据。
- 保肝与利胆：能降低转氨酶，促进胆汁分泌，减轻肝损伤，对化学性肝损伤有保护作用，可用于辅助治疗肝炎、胆囊炎等疾病。
通脉草作为一种传统中草药，以其活血通脉、利尿通淋、清热解毒的多重功效，在临床各科均有广泛应用，其性味平和，配伍灵活，既可用于内服调理脏腑气血，又可用于外敷治疗局部病症，现代药理研究进一步阐明了其物质基础和作用机制，为其开发新药、扩大应用范围提供了科学支持，使用时仍需注意辨证论治，避免禁忌,确保用药安全有效。
相关问答FAQs
Q1：通脉草与金钱草有什么区别？两者能混用吗？
A：通脉草（活血丹）与金钱草（报春花科过路黄或豆科广金钱草）虽别名均有“金钱草”，但来源、功效有别，通脉草性凉，偏活血通脉、利尿通淋，主治血瘀证、淋证、跌打损伤；金钱草（过路黄）性微寒，偏利湿退黄、结石，主治肝胆结石、尿路结石、黄疸，两者功效侧重不同，一般不建议混用，需根据病症辨证选用：若以排石为主，选金钱草；若兼血瘀或需通络，可配伍通脉草。
Q2：通脉草可以长期服用吗？长期服用会有哪些副作用？
A：通脉草不宜长期服用，其性凉且活血，长期服用可能耗伤气血，导致脾胃虚寒，出现腹泻、腹痛、食欲不振等不适；其利尿作用可能引起电解质紊乱，如低钾血症，一般建议中病即止，疗程以1-2周为宜；若需长期使用（如慢性结石患者），应在医师指导下配伍健脾益气、温中和胃之品（如黄芪、白术、干姜），并定期监测肝肾功能及电解质,避免不良反应。
