中草药三七，又名田七、金不换，是五加科人参属植物三七的干燥根和根茎，主产于云南、广西等地，被誉为“南国神草”“中药中的金不换”，其性温，味甘、微苦，归肝、胃经，既可止血，又能活血化瘀，兼具补益功效，临床应用广泛,是中医理血类药材的代表性药物。
传统中医应用：止血、活血、消肿定痛的核心功效
在传统中医理论中，三七的核心功效可概括为“止血不留瘀，化瘀不伤血”，这一独特使其成为治疗血证（如出血、瘀血）的要药。
止血：广泛用于各类出血证，不留瘀滞
三七止血作用显著，对咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等多种内外出血均有良效，其止血机制在于：含有的三七素（田七氨酸）能缩短凝血时间，促进血小板聚集，同时三七皂苷可增加毛细血管致密度，降低通透性，从而快速止血，与单纯止血药不同，三七止血同时兼具活血化瘀之功，避免“止血留瘀”之弊，尤其适用于血瘀型出血，如外伤出血、产后恶露不尽等。《本草纲目》记载三七“止血，散血，定痛”，金刃箭伤、跌扑杖疮、血病者皆可服用，体现了其“止血不留瘀”的特点，现代临床常用三七粉外敷治疗创伤出血，或内服用于消化道溃疡、功能性子宫出血等出血性疾病。
活血化瘀：改善血瘀诸证，调理气血运行
三七活血化瘀作用突出，能促进血液循环，消散瘀血，常用于跌打损伤、瘀血肿痛、胸痹心痛、中风后遗症等血瘀证，其活性成分三七总皂苷（PNS）可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，促进纤维蛋白溶解，从而改善微循环，增加组织血液灌注，对于冠心病心绞痛患者，三七能扩张冠状动脉，增加心肌供氧，缓解胸痛；对于中风偏瘫后遗症，三七可促进脑部血液循环，帮助神经功能恢复，三七还常用于治疗痛经、闭经、产后瘀阻腹痛等妇科血瘀证，通过活血调经止痛，改善气血运行不畅。
消肿定痛：缓解跌打损伤及瘀肿疼痛
三七“消肿定痛”的功效在跌打损伤中应用尤为广泛，无论是闭合性软组织损伤（如扭伤、挫伤），还是开放性创伤，三七均可内服外用，促进瘀血吸收，减轻肿胀和疼痛，现代研究证实，三七总皂苷具有抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻局部组织水肿；同时能提高痛阈，缓解疼痛，因此被誉为“伤科圣药”，如《本草纲目拾遗》载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等”，强调了三七在活血止痛方面的独特地位。
现代药理研究：多系统调节作用的科学依据
随着现代医学的发展，三七的药理作用被深入研究，发现其不仅局限于传统功效，还对心脑血管、免疫系统、代谢系统等具有多靶点调节作用。
心脑血管保护：抗血栓、降血压、护心脑
三七是心脑血管疾病的“常用药”，其总皂苷通过抑制血小板聚集和抗凝血，形成双重抗血栓作用，可预防和治疗心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病；同时能扩张外周血管，降低血压，减轻心脏后负荷，对高血压病合并冠心病患者尤为适用，三七具有抗氧化、清除自由基作用，可保护心肌细胞和血管内皮细胞，减轻缺血再灌注损伤，改善心脑功能。
免疫调节：增强机体抵抗力
三七多糖和皂苷成分可激活免疫细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞），促进细胞因子分泌，增强机体非特异性和特异性免疫功能，研究表明，三七能提高巨噬细胞的吞噬能力，促进T淋巴细胞增殖，从而增强机体抗感染、抗肿瘤能力，适合免疫力低下者及肿瘤患者辅助治疗。
代谢调节：降血脂、降血糖、保肝
三七总皂苷能抑制胆固醇合成，促进胆固醇代谢，降低血清总胆固醇和甘油三酯水平，延缓动脉粥样硬化进展；同时能改善胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，辅助降低血糖，对糖尿病及其并发症（如糖尿病肾病）有一定防治作用，在保肝方面，三七可减轻化学性肝损伤，促进肝细胞再生，降低转氨酶，用于脂肪肝、酒精肝、慢性肝炎的辅助治疗。
抗炎、抗氧化与抗衰老
三七中的黄酮类、皂苷类成分具有显著的抗炎作用，可抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）的合成，缓解类风湿关节炎、痛风等炎症性疾病；同时能清除氧自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，减少脂质过氧化，延缓细胞衰老，具有美容养颜、抗皮肤老化的作用。
三七主要化学成分与功效对应表
| 成分类别 | 主要活性成分 | 核心功效作用 |
|---|---|---|
| 皂苷类 | 三七总皂苷（Rg1、Rb1等） | 活血化瘀、抗血栓、保护心脑血管、抗炎 |
| 氨基酸类 | 三七素（田七氨酸） | 止血、缩短凝血时间 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈素等 | 抗氧化、抗炎、调节血管张力 |
| 多糖类 | 三七多糖 | 增强免疫力、调节血糖 |
| 其他 | 挥发油、微量元素（硒、铁等） | 抗衰老、补充微量元素、促进修复 |
相关问答FAQs
Q1：三七和丹参都有活血化瘀功效，两者有何区别？
A1：三七与丹参均能活血化瘀，但侧重点不同：三七性温，活血力强，兼具止血、补益之功，既适用于瘀血阻滞（如跌打损伤、心绞痛），也适用于出血证（如咯血、崩漏），尤其擅长“止血不留瘀”；丹参性微寒，以活血化瘀、凉血消痈、除烦安神为主，更适用于血瘀有热证（如冠心病心绞痛伴心烦失眠、疮疡肿痛），且能养血安神，对心血不足之心悸失眠有一定疗效，简言之，三七“温通止血”，丹参“凉血安神”，需根据病情寒热虚实选用。
Q2：哪些人群不适合服用三七？
A2：三七虽好，并非人人适宜，以下人群需谨慎或避免服用：①孕妇：三七活血作用可能引起子宫收缩，增加流产风险；②月经期女性：可能导致经量过多或经期延长；③阴虚体质者（表现为手足心热、口干咽燥、潮热盗汗）：三七性温，可能加重阴虚内热；④过敏体质者：少数人可能对三七成分过敏，出现皮疹、瘙痒等反应；⑤正在服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）的患者：三七与抗凝药同用可能增加出血风险，需遵医嘱调整剂量，三七不宜过量长期服用，一般建议日常保健每日不超过3-5g,入汤剂需咨询专业中医师。
