荨麻疹中医称“瘾疹”，以皮肤突然出现鲜红或苍白色风团，时隐时现、瘙痒无度为特征，病因多与风、寒、湿、热、血虚、血瘀相关，病机核心为卫外不固、营卫不和或邪客肌肤，治疗需辨证分型，针对不同病机选方用药，以下为常见分型及对应中草药处方。
辨证分型与中草药处方
中医治疗荨麻疹强调“辨证施治”，根据患者症状、舌象、脉象等分为以下主要类型，各型代表方剂及药物如下：
| 分型 | 主要症状 | 治法 | 代表方剂 | 常用药物 |
|---|---|---|---|---|
| 风寒束表型 | 皮疹色淡或白，遇冷加重，得温减轻，恶风无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧 | 疏风散寒，调和营卫 | 桂枝汤加减 | 桂枝9g、白芍9g、生姜6g、大枣5枚、荆芥9g、防风9g、炙甘草6g、黄芪15g |
| 风热犯表型 | 皮疹色红，灼热瘙痒，遇热加重，遇凉稍缓，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数 | 疏风清热，凉血止痒 | 消风散加减 | 荆芥9g、防风9g、牛蒡子9g、蝉蜕6g、生地15g、牡丹皮9g、苦参9g、苍术9g、石膏15g（先煎） |
| 气血两虚型 | 风团反复发作，劳累后加重，色淡，伴神疲乏力、心悸气短，舌淡苔薄，脉细弱 | 益气养血，祛风止痒 | 当归饮子加减 | 当归12g、生地15g、白芍12g、川芎6g、黄芪20g、何首乌15g、荆芥9g、防风9g、蒺藜12g、炙甘草6g |
| 肠胃湿热型 | 风团色红，脘腹胀满，纳呆恶心，大便秘结或腹泻，舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热利湿，健脾祛风 | 消风散合茵陈蒿汤 | 茵陈15g、栀子9g、大黄6g（后下）、荆芥9g、防风9g、苦参9g、苍术9g、厚朴9g、茯苓15g、陈皮6g |
用药注意事项
- 辨证用药：风寒证忌用寒凉药（如生地、石膏），风热证忌用温燥药（如桂枝、干姜），气血两虚型需避免过用祛风药耗伤气血，肠胃湿热型需兼顾健脾，避免苦寒伤胃。
- 煎服方法：芳香类药物（如荆芥、薄荷）宜后下，煮沸5-10分钟；矿物药（如石膏）需先煎30分钟；每日1剂，分2-3次温服，饭后1小时服用可减少胃肠刺激。
- 饮食禁忌：治疗期间忌食辛辣、海鲜、牛羊肉、酒类、芒果等“发物”，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持饮食清淡。
- 生活调护：注意保暖，避免冷热刺激；规律作息，避免过度劳累；保持皮肤清洁，避免搔抓；情绪舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。
相关问答FAQs
Q1：荨麻疹中草药处方需要喝多久？
A：服药时长取决于病情类型和病程，急性荨麻疹（病程＜6周）一般服药1-2周，症状缓解后可巩固3-5天；慢性荨麻疹（病程＞6周）需服药1-3个月，部分患者（如气血两虚型）需长期调理体质，若服药2周症状无改善，或出现皮疹加重、新发不适，应及时复诊调整方剂，避免延误病情。
Q2：中草药治疗荨麻疹会有副作用吗？
A：辨证使用的中草药安全性较高，但部分患者可能出现轻微反应：如胃肠不适（恶心、腹胀），可饭后服用或减量；含马钱子、附子等有毒性的药物需严格控制剂量（如制附子不超过9g），且必须由专业医师指导使用，若出现皮疹扩散、头晕、心悸、呼吸困难等严重不适，应立即停药并就医，避免过敏反应。
