月经不调是妇科常见疾病，表现为月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，中医认为其发病与肝、脾、肾功能失调及气血不和密切相关，中医治疗以“辨证论治”为核心，通过调整脏腑功能、调和气血，恢复女性生理平衡，具有整体调节、副作用小等优势，临床常见证型及治疗方法如下：肾虚型分为肾阳虚与肾阴虚，肾阳虚者经行延后、量少色淡，伴腰膝酸冷、畏寒肢冷，治以温肾助阳，方用右归丸（含熟地、山药、山茱萸、附子等），针灸取关元、肾俞、命门；肾阴虚者经行先期、量少色红，伴五心烦热、潮热盗汗，治以滋肾养阴，方用左归丸（含熟地、枸杞、山茱萸、龟甲等），针灸取太溪、三阴交、照海，肝郁型经行先后无定、量少色黯，伴乳房胀痛、急躁易怒，治以疏肝解郁，方用逍遥散（含柴胡、当归、白芍、白术等），针灸取太冲、血海、膻中，血虚型经行延后、量少色淡，伴面色萎黄、头晕心悸，治以养血调经，方用胶艾汤（含阿胶、艾叶、当归、熟地等），针灸取足三里、血海、三阴交，血热型经行先期、量多色红，伴心烦口渴、尿黄，治以清热凉血，方用清经散（含牡丹皮、地骨皮、白芍、青蒿等），针灸取曲池、行间、血海，痰湿型经行延后、量少色淡，伴形体肥胖、胸闷痰多，治以燥湿化痰，方用苍附导痰丸（含苍术、香附、陈皮、茯苓等），针灸取中脘、丰隆、阴陵泉，常见证型辨证简表如下：| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方药 | 针灸穴位 | |------------|-----------------------------------|------------|----------------|------------------------| | 肾阳虚 | 经行延后、量少色淡，腰膝酸冷 | 温肾助阳 | 右归丸 | 关元、肾俞、命门 | | 肾阴虚 | 经行先期、量少色红，五心烦热 | 滋肾养阴 | 左归丸 | 太溪、三阴交、照海 | | 肝郁 | 经行先后无定、量少色黯，乳房胀痛 | 疏肝解郁 | 逍遥散 | 太冲、血海、膻中 | | 血虚 | 经行延后、量少色淡，面色萎黄 | 养血调经 | 胶艾汤 | 足三里、血海、三阴交 | | 血热 | 经行先期、量多色红，心烦口渴 | 清热凉血 | 清经散 | 曲池、行间、血海 | | 痰湿 | 经行延后、量少色淡，形体肥胖 | 燥湿化痰 | 苍附导痰丸 | 中脘、丰隆、阴陵泉 | 除中药辨证施治外，中医综合调理可增强疗效：针灸艾灸虚寒证（如肾阳虚、血虚）可艾灸关元、气海温经散寒；肝郁证可针刺太冲疏肝，推拿按摩每日按揉三阴交（内踝尖上3寸）、血海（屈膝髌骨内上缘上2寸），调和气血，情志调摄避免焦虑、抑郁，可通过听音乐、冥想舒缓情绪，饮食调理肾阳虚食生姜羊肉汤；肾阴虚食百合银耳羹；肝郁食玫瑰花陈皮茶；血虚红枣桂圆粥；血热绿豆冬瓜汤；痰湿薏米红豆粥，生活作息规律作息，避免熬夜，适当练习八段锦、瑜伽，促进气血运行，相关问答FAQs：Q：月经不调吃中药多久能见效？A：见效时间因证型、病程及个体差异而异，一般轻证（如短期肝郁、血虚）服药1-2个周期（28天左右）可改善症状；重证（如肾虚、痰湿）需3-6个月持续调理，需遵医嘱坚持服药，同时配合生活调摄，Q：中医治疗月经不调期间有哪些饮食禁忌？A：需根据证型调整饮食：忌生冷寒凉（如冷饮、冰淇淋），以免加重血瘀、寒凝；忌辛辣刺激（如辣椒、花椒），以免耗气伤阴；痰湿证忌肥甘厚味（如油炸、甜食），以免助湿生痰；肝郁证忌咖啡、浓茶,以免加重情绪波动。
