防己是临床常用的祛风除湿、利水消肿中药，因其良好的药用价值，在市场需求较大的情况下，市场上常出现外观相似的非正品或混淆品，这些“防己样子药材”不仅影响疗效，部分还含有毒性成分，对用药安全构成威胁，要准确鉴别防己及其混淆品，需从来源、性状、显微特征及理化性质等多方面入手，以下进行详细分析。
正品防己的性状特征
正品防己为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore的干燥根，习称“粉防己”，是《中国药典》收载的唯一正品防己，其性状特征为：根呈圆柱形或弯曲不直，形如“猪大肠”，长5-10cm，直径1.5-4.5cm，表面淡灰黄色，有扭曲的纵沟纹，偶有横向皮孔样突起，残留的栓皮呈灰褐色，栓皮脱落处显淡黄色体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，可见细密的“车轮纹”（由维管束与射线交错形成，呈放射状排列），气微，味苦，显微特征中，石细胞众多，呈类方形、类圆形或纺锤形；淀粉粒单粒球形，直径3~40μm，脐点点状或短缝状，复粒由2~10分粒组成；导管网纹或孔板，主要含粉防己碱、防己诺林碱等生物碱，具有抗炎、镇痛、降压及利尿等作用。
常见“防己样子药材”的混淆品及鉴别
市场上与防己外观相似的混淆品主要有木防己、广防己、汉城防己等，部分为同科不同属植物，部分为不同科植物，需仔细区分，以下通过表格对比正品与混淆品的关键特征：
| 药材名称 | 来源 | 性状特征 | 主要成分 | 功效/注意点 |
|---|---|---|---|---|
| 粉防己（正品） | 防己科粉防己的根 | 圆柱形，表面淡灰黄，纵沟纹明显，断面平坦粉性，“车轮纹”细密，味苦 | 粉防己碱、防己诺林碱 | 祛风除湿、利水消肿，用于风湿痹痛、水肿、小便不利 |
| 木防己 | 防己科木防己的根 | 圆柱形或扭曲，表面黑褐色或灰褐色，纵沟纹深，有横向裂纹，断面不平坦，木部放射状纹理明显，味淡 | 生物碱（木兰碱等） | 祛风止痛、利水消肿，但利水作用弱于粉防己，多用于风湿痹痛、脚气水肿 |
| 广防己 | 马兜铃科广防己的根 | 圆柱形，表面灰棕色，栓皮易脱落，深纵沟及不规则横裂纹，断面“车轮纹”明显，但木部可见“异型维管束” | 马兜铃酸、马兜铃内酰胺 | 含毒性成分，肾毒性、致癌性强，2003年起已被国家取消药用标准，严禁使用 |
| 汉城防己 | 防己科异叶马兜铃的根 | 结节状，表面灰黄色，纵沟纹较浅，断面灰白色，粉性弱，“车轮纹”不明显 | 马兜铃内酰胺 | 毒性较广防己低，但仍需谨慎，部分地区曾作防己使用，但非正品 |
混淆药材的鉴别要点
性状鉴别
- 表面颜色与纹理：粉防己表面淡灰黄，纵沟纹浅；木防己表面黑褐，纵沟纹深且有横向裂纹；广防己表面灰棕，栓皮易脱落，残留深沟纹；汉城防己呈结节状，沟纹较浅。
- 断面特征：粉防己断面平坦，粉性强，“车轮纹”细密；木防己断面不平，木部放射状纹理明显，粉性弱；广防己断面“车轮纹”粗大，可见“异型维管束”（点状或条状，由薄壁细胞构成）；汉城防己粉性弱，“车轮纹”不清晰。
- 气味：粉防己味苦；木防己味淡；广防己味苦但后喉部有马兜铃科植物的“辛凉感”；汉城防己味微苦。
显微鉴别
- 石细胞：粉防己石细胞多，呈类方形或纺锤形；木防己石细胞较少，类圆形；广防己石细胞类方形，含草酸钙簇晶；汉城防己石细胞较少，呈长方形。
- 维管束：粉防己维管束呈放射状排列，形成“车轮纹”；广防己的“异型维管束”是其重要鉴别特征，薄壁细胞中可见淀粉粒及油滴。
理化鉴别
- 薄层色谱（TLC）：粉防己以硅胶G薄层板，展开后用碘化铋钾显色，可见粉防己碱（橙红色斑点）和防己诺林碱（红色斑点）；广防己则可检出马兜铃酸（紫色斑点），需特别注意。
- 化学定性：粉防己加碘化铋钾试液显橙红色反应（生物碱反应）；广防己加氢氧化钠试液加热，显棕色（马兜铃酸反应）。
混淆药材的危害
混淆品中,广防己的危害最大，其含有的马兜铃酸是强肾毒性及致癌成分，长期使用可导致“马兜铃酸肾病”，表现为肾小管间质纤维化、肾功能衰竭，甚至诱发尿路上皮癌，2003年，国家药监局已将广防己从药品标准中删除，禁止药用，木防己虽无毒，但功效与粉防己差异较大，若作为防己使用，会导致疗效不足；汉城防己虽部分地区曾使用，但因含马兜铃内酰胺，安全性未得到充分验证，也不宜混用。
防己及其混淆品的鉴别需结合来源、性状、显微及理化特征综合判断，尤其需关注断面“车轮纹”的形态、石细胞的分布及是否有毒性成分（如马兜铃酸），临床用药时，应从正规渠道采购，并注意观察药材的外观与气味，避免因混淆品导致疗效不佳或用药安全事故。
相关问答FAQs
Q1：如何快速区分粉防己和广防己？
A1：可通过以下三点快速区分：① 来源：粉防己为防己科，广防己为马兜铃科；② 表面：粉防己表面淡灰黄，栓皮不易脱落；广防己表面灰棕，栓皮易脱落，残留深沟纹；③ 毒性：广防己味苦后喉有辛凉感，且含马兜铃酸（TLC可检出），而粉防己无此毒性成分，仅味苦，最可靠的方法是检查断面是否有“异型维管束”（广防己特有）及进行马兜铃酸专项检测。
Q2：木防己能替代粉防己使用吗？
A2：不能，虽然木防己与粉防己同属防己科，但功效差异显著：粉防己以利水消肿为主，粉性强，适用于水肿、小便不利；木防己以祛风止痛为主，粉性弱，利水作用较弱，多用于风湿痹痛，若将木防己替代粉防己用于利水，会导致疗效不足；反之，若木防己用于祛风，剂量需调整，避免过量使用，两者化学成分不同，木防己含木兰碱等，与粉防己的生物碱成分无交叉，不可混用。
