中医治疗高血压历史悠久,将其归属于“眩晕”“头痛”“肝阳”等范畴，认为本病的发生与肝、肾、心、脾等脏腑功能失调密切相关，病机核心为阴阳失衡、气血逆乱，治疗上强调辨证论治，整体调节，通过调和脏腑、平肝潜阳、活血化瘀、祛痰通络等方法，在改善症状、减少并发症及提高生活质量方面具有独特优势。
高血压的中医病因病机
中医认为,高血压的形成多因情志失调（如长期恼怒、抑郁）、饮食不节（过食肥甘厚味、咸味）、劳逸失度（过度劳累或安逸少动）、先天禀赋不足或年老体衰等，导致肝失疏泄、肾精亏虚、脾失健运，进而引发肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻络、肝肾阴虚、气血亏虚等证型，肝阳上亢为常见类型，多因情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴，或肾阴不足，水不涵木，导致肝阳上亢，气血上冲；痰湿中阻则多因脾失健运，聚湿生痰，痰浊上蒙清窍；瘀血阻络多因久病入络，血行不畅，或气滞血瘀，瘀血内停，阻滞脉络。
辨证分型与治疗
中医治疗高血压需根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行辨证分型，个体化用药，以下是常见证型及治疗方案：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方药 |
|---|---|---|---|
| 肝阳上亢型 | 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数 | 平肝潜阳，滋养肝肾 | 天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤） |
| 痰湿中阻型 | 眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉滑 | 燥湿祛痰，健脾和胃 | 半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣） |
| 瘀血阻络型 | 眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩 | 活血化瘀，通窍活络 | 通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、大枣、黄酒）或血府逐瘀汤 |
| 肝肾阴虚型 | 头晕目涩，视物模糊，五心烦热，腰膝酸软，口咽干燥，失眠多梦，舌红少苔，脉细数 | 滋补肝肾，育阴潜阳 | 杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓）加减 |
| 气血亏虚型 | 眩晕动则加剧，遇劳则发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱 | 益气养血，填精生髓 | 归脾汤（人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、黄芪）或八珍汤 |
中医特色治法
除内服中药外,中医外治法在高血压辅助治疗中应用广泛，可协同增强疗效：
- 针灸疗法：常选百会、风池、曲池、太冲、涌泉、足三里等穴位，肝阳上亢者太冲泻法，气血亏虚者足三里、涌泉补法，每次留针20-30分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程。
- 推拿按摩：按揉风池、太阳、桥弓（耳后翳风至缺盆穴一线），每穴1-2分钟；擦涌泉穴（足底前1/3凹陷处），以透热为度，每日1次，有助于平肝潜阳、引火归元。
- 穴位贴敷：取吴茱萸、牛膝、决明子等研末，用醋调匀，贴敷于涌泉穴或太冲穴，每晚1次，晨起取下，适用于肝阳上亢型高血压。
- 情志调摄：中医认为“怒伤肝”“思伤脾”，通过移情易性、听音乐、练书法等方式调节情绪，避免大喜大悲，保持心情舒畅，有助于肝气疏泄，血压稳定。
生活调护
中医强调“三分治，七分养”，高血压患者需配合生活调护：
- 饮食调理：遵循低盐、低脂、低糖原则，多食芹菜、菊花、山楂、枸杞子、黑木耳、绿豆等具有平肝潜阳、活血化瘀作用的食物；忌食辛辣刺激、肥甘厚味及烟酒。
- 起居有常：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；晨起不宜过猛，防止体位性低血压；冬季注意保暖，防止寒邪入侵。
- 运动锻炼：选择太极拳、八段锦、散步等舒缓运动，每周3-5次，每次30分钟左右，以不疲劳为度，有助于疏通气血、调和阴阳。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗高血压可以完全停用西药吗？
A1：不建议患者自行停用西药，中医治疗高血压多作为综合治疗的一部分，对于轻、中度高血压，可在医生指导下逐步减少西药用量，配合中药调理；对于重度高血压或合并严重并发症者，需在服用西药的基础上，结合中医治疗以增效减毒，具体减药或停药方案需严格遵医嘱，避免血压波动导致意外。
Q2：高血压患者有哪些适合的食疗方？
A2：根据证型选择食疗方更佳：①肝阳上亢型：菊花决明子茶（菊花10g、决明子15g，开水冲泡，代茶饮），可平肝潜阳；②痰湿中阻型：薏米红豆粥（薏米30g、红豆15g、粳米50g，煮粥食用），可健脾祛湿；③肝肾阴虚型：枸杞山药粥（枸杞子15g、山药30g、粳米50g，煮粥食用），可滋补肝肾；④气血亏虚型：黄芪当归乌鸡汤（黄芪15g、当归10g、乌鸡1只，炖煮后调味食用），可益气养血，食疗需长期坚持，同时控制总热量摄入。
