中医认为，头痛是临床常见症状，多因外感六淫、内伤七情导致气血逆乱、经络瘀阻或清阳不升，病位在头，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关，治疗上强调辨证论治，结合药物、针灸等多种方法,整体调节机体功能。
中医辨证论治与药物治疗
头痛的中医治疗核心在于“审证求因，辨证论治”，根据病因、病位、病性不同，可分为外感头痛与内伤头痛两大类，具体证型及治法如下：
（一）外感头痛
多因风、寒、湿、热之邪侵袭，导致经络气血运行不畅，以“痛势较急、遇风加重”为特点。
| 证型 | 核心症状 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 风寒头痛 | 头痛连及项背，遇风加重，恶风寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧 | 疏风散寒，通络止痛 | 川芎茶调散 |
| 风热头痛 | 头胀痛甚至炸裂，伴有发热、咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数 | 疏风清热，解毒利咽 | 芎芷石膏汤合银翘散 |
| 风湿头痛 | 头重如裹，肢体困重，胸闷纳呆，阴雨天加重，苔白腻，脉濡 | 祛风胜湿，健脾升阳 | 羌活胜湿汤 |
（二）内伤头痛
多因脏腑功能失调、气血亏虚或瘀血内停，以“痛势较缓、时发时止”为特点，病程较长。
| 证型 | 核心症状 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 肝阳上亢 | 头胀痛或跳痛，多伴烦躁易怒、面红目赤、口苦，舌红苔黄，脉弦数 | 平肝潜阳，息风止痛 | 天麻钩藤饮 |
| 气血亏虚 | 头空痛或隐痛，劳累后加重，神疲乏力、心悸气短，舌淡苔白，脉细弱 | 益气养血，填精生髓 | 八珍汤 |
| 痰浊中阻 | 头昏蒙痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑 | 健脾化痰，降逆止痛 | 半夏白术天麻汤 |
| 瘀血阻络 | 痛处固定不移，经久不愈，或有头部外伤史，舌紫暗有瘀斑，脉涩 | 活血化瘀，通窍止痛 | 通窍活血汤 |
非药物治疗
除内服药物外，中医特色外治法对头痛见效迅速，尤其适用于急性发作或顽固性头痛。
（一）针灸疗法
取穴以局部穴位（如百会、太阳、风池）与远端穴位（如合谷、太冲、足三里）为主，配合辨证配穴：
- 风寒头痛：加风门、列缺，用泻法或温针灸；
- 肝阳上亢：加太冲、太溪，用平补平泻法；
- 气血亏虚：加脾俞、肾俞，用补法并加灸。
每日或隔日1次，10次为一疗程，可快速缓解头痛，调节脏腑功能。
（二）推拿按摩
- 基础手法：用指按揉风池、太阳、百会各1-2分钟，拿捏颈项部肌肉5分钟，以酸胀为度；
- 辨证加减：肝阳上亢加揉太冲，气血亏虚按揉足三里，痰浊中阻按揉丰隆。
- 自我保健：每日梳头（用木梳从前额向头顶梳理）或按揉合谷穴（虎口处），可预防头痛发作。
（三）中药外治
- 药枕：将菊花、决明子、薄荷、川芎各等份装入枕芯，每晚枕用，适用于肝阳上亢、风热头痛；
- 外敷：取川芎、白芷、吴茱萸各等份研末，用蜂蜜调匀敷于太阳穴，每次2小时，适用于风寒头痛、瘀血头痛。
生活调护
中医强调“三分治，七分养”，头痛患者需注意：
- 情志调畅：避免焦虑、愤怒，肝气条达则气血调和；
- 饮食有节：忌辛辣肥甘、生冷寒凉，肝阳上亢者宜食芹菜、菊花茶；气血亏虚者宜食红枣、山药、桂圆；
- 起居规律：保证充足睡眠，避免熬夜，风寒头痛者注意头部保暖。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗头痛需要多久见效？
A：头痛见效时间与病因、病程及治疗方法相关，外感头痛（如风寒、风热）一般针灸或服药后1-3天可缓解；内伤头痛中，肝阳上亢型通过平肝潜阳治疗3-5天可改善，气血亏虚或瘀血阻络型需1-2周持续调理，慢性头痛（如紧张性头痛、偏头痛）建议坚持治疗2-3个月以巩固疗效，配合生活调护可缩短疗程。
Q2：头痛能否自行服用中药？
A：不建议自行用药，中医头痛需严格辨证，例如风寒头痛用川芎茶调散疏风散寒，但风热头痛若误用此方，可能“火上浇油”，加重症状；肝阳上亢头痛需平肝潜阳，若误用补益气血之品（如八珍汤），可能导致“闭门留寇”，使头痛迁延不愈，建议先由中医师辨证后，根据个体情况用药,避免因辨证错误延误病情。
