哮喘在中医学中属“哮病”范畴，以喉中哮鸣有声、呼吸急促、甚则喘息不能平卧为主要特征，其病因多与“伏痰”内伏、外感六淫、饮食情志失调、劳倦过度等相关，病位主要在肺，与脾、肾功能失调密切相关，中医治疗哮喘遵循“发时治标，平时治本”原则，根据发作期（实证为主）与缓解期（虚证为主）的不同阶段，辨证论治，内服方剂结合外治法，综合调理，可有效控制症状、减少复发。
发作期：急则治其标，以祛邪为主
发作期以痰阻气道、肺气上逆为核心病机，根据寒热痰瘀不同，分为以下证型：
寒哮
病因病机：外感风寒，引动伏痰，寒痰阻肺，气道挛急。
主要症状：喉中哮鸣如水鸡，呼吸急促，痰白多泡沫，形寒肢冷，口不渴或渴喜热饮，舌淡苔白滑，脉弦紧或浮紧。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
代表方剂：小青龙汤或射干麻黄汤。
常用药物：麻黄、桂枝、干姜、细辛（温肺散寒），半夏、五味子（化痰降气），芍药、甘草（酸甘缓急），若痰多气逆者，加苏子、白芥子；表寒重者，加生姜、大枣。
热哮
病因病机：外感风热或痰热内蕴，痰热壅肺，肺气壅滞。
主要症状：喉中痰鸣如吼，痰黄黏稠，胸膈满闷，发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
代表方剂：定喘汤或越婢加半夏汤。
常用药物：麻黄、黄芩、桑白皮（清热宣肺），杏仁、半夏、款冬花（化痰止咳），苏子、甘草（降气平喘），若痰热甚者，加鱼腥草、瓜蒌；气喘甚者，加地龙、葶苈子。
痰瘀互结
病因病机：哮喘反复发作，久病入络，痰瘀互结，阻滞肺络。
主要症状：哮喘迁延不愈，喉中痰鸣，胸闷如窒，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉涩或弦滑。
治法：化痰活血，通络平喘。
代表方剂：血府逐瘀汤合二陈汤加减。
常用药物：桃仁、红花、当归、川芎（活血化瘀），半夏、陈皮、茯苓（燥湿化痰），桔梗、枳壳（理气宽胸），若瘀血甚者，加丹参、赤芍；痰多者，加胆南星、竹茹。
缓解期：缓则治其本，以扶正为主
缓解期以肺、脾、肾三脏亏虚，痰饮内伏为核心，需补虚固本，减少复发：
肺脾气虚
病因病机：肺气亏虚，卫外不固；脾虚失运，痰湿内生。
主要症状：气短乏力，声低懒言，易感冒，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉弱。
治法：补肺健脾，化痰止咳。
代表方剂：玉屏风散合六君子汤。
常用药物：黄芪、白术、防风（补肺固表），党参、茯苓、甘草（健脾益气），半夏、陈皮（燥湿化痰），若自汗甚者，加浮小麦、麻黄根；纳差者，加焦三仙、鸡内金。
肺肾两虚
病因病机：久病及肾，肺肾气虚，肾不纳气。
主要症状：喘促日久，动则加重，呼多吸少，腰膝酸软，耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。
治法：补肺益肾，纳气平喘。
代表方剂：都气丸或金匮肾气丸加减。
常用药物：熟地、山茱萸、山药（滋肾填精），茯苓、丹皮、泽泻（健脾渗湿），五味子、麦冬（补肺敛气），若肾阳虚者，加附子、肉桂；喘甚者，加蛤蚧、冬虫夏草。
脾肾阳虚
病因病机：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于肺。
主要症状：喘息持续，畏寒肢冷，面浮肢肿，脘腹胀满，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉细。
治法：温补脾肾，化饮利水。
代表方剂：真武汤合苓桂术甘汤。
常用药物：附子、干姜（温补脾肾），白术、茯苓、甘草（健脾利水），白芍、桂枝（温阳化饮），若水肿甚者，加车前子、泽泻；喘甚者，加细辛、五味子。
中医外治法：辅助增效，综合调理
除内服方剂外,外治法可直达病所，增强疗效：
- 穴位贴敷：三伏贴、三九贴，取肺俞、膏肓、肾俞、定喘等穴位，用白芥子、细辛、甘遂等研末，姜汁调敷，每次4-6小时，每年三伏、三九各贴3-5次，可温阳散寒、化痰平喘，预防复发。
- 针灸：针刺肺俞、膻中、定喘、天突、足三里等穴，平补平泻，或艾灸肺俞、肾俞、关元等穴，每次20-30分钟，每日或隔日1次，可调节肺脾肾功能，改善喘息症状。
- 拔罐：背部膀胱经走罐，重点拔肺俞、脾俞、肾俞，每周1-2次，以皮肤潮红为度，可祛风散寒、活血通络，适用于寒哮或缓解期体质调理。
注意事项：生活调护，减少诱因
- 饮食禁忌：忌生冷（如冷饮、水果）、辛辣（如辣椒、花椒）、发物（如鱼虾、羊肉），避免过咸、过甜食物，减少生痰诱因。
- 避免诱因：远离花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，注意保暖，避免冷空气刺激，戒烟限酒。
- 情志调畅：保持心情舒畅，避免情绪激动或抑郁，因“怒则气上”，可诱发哮喘。
- 适当运动：选择八段锦、太极拳等舒缓运动，增强体质，避免剧烈运动导致气耗。
相关问答FAQs
中医治疗哮喘能根治吗？
答：中医治疗哮喘强调“标本兼治”，发作期控制症状，缓解期调理体质，减少复发，对于轻中度哮喘，通过规范中医治疗（内服方剂+外治法）配合生活调护，部分患者可实现长期缓解；但哮喘属于慢性疾病，易受诱因影响，需长期坚持治疗和健康管理，目前医学上尚无绝对“根治”方法，但可有效控制病情，提高生活质量。
哮喘患者可以同时服用中药和西药吗？
答：可以，但需在医生指导下进行，中药与西药（如支气管扩张剂、糖皮质激素）作用机制不同，合理联用可增强疗效，减少西药用量，急性发作期可在使用西药快速缓解症状的同时，配合中药（如小青龙汤、定喘汤）治本；缓解期可逐步减少西药依赖，用中药（如玉屏风散、都气丸）调理体质，但需注意药物相互作用，如含麻黄的中药与某些西药（如降压药）可能存在相互作用，因此务必在专业中医师和西医医师共同指导下用药，避免自行调整方案。
