湿热中医治疗方药方剂

湿热是中医常见的病理状态，指湿热之邪侵袭人体或脏腑功能失调导致湿热内蕴，以头身困重、发热不扬、腹胀纳呆、舌苔黄腻等为主要表现，可见于脾胃、肝胆、下焦等多个脏腑，临床需根据病位、病性辨证论治,方药选用以清热利湿为主。

脾胃湿热证多因饮食不节过食肥甘，或外感湿热蕴结中焦，症见脘腹胀闷、恶心呕吐、口苦黏腻、渴不多饮、身重困倦、大便溏滞不爽、舌红苔黄腻，治宜清热化湿、理气和中，代表方为甘露消毒丹，方中滑石、茵陈清利湿热，黄芩、连翘清热解毒，石菖蒲、白豆蔻芳香化湿，共奏利湿化浊、清热解毒之效，适用于湿温时疫、湿热并重者；若湿重于热，以胸闷身重、苔白腻为主，可选三仁汤，杏仁宣利肺气，白豆蔻、薏苡仁行气化湿，配伍滑石、竹叶清利湿热，使气畅湿去；若湿热霍乱、呕吐泄泻，则以连朴饮为宜，黄连清热燥湿，厚朴理气除满，石菖蒲化湿开胃，共奏清热化湿、理气和中之功。

肝胆湿热证由情志不畅肝郁化热，或湿热蕴结肝胆所致，症见胁肋胀痛、口苦目赤、厌食油腻、恶心呕吐、小便黄赤、或见阴囊湿疹、带下黄臭、舌红苔黄腻，治宜清泻肝胆、利湿解毒，代表方龙胆泻肝汤，龙胆草大苦大寒泻肝胆实火，黄芩、栀子清热燥湿，泽泻、木通、车前子清利湿热，当归、生地养血防燥，柴胡疏肝引经，主治肝胆实火湿热下注之证；若少阳湿热寒热如疟、胸胁胀痛，则用蒿芩清胆汤，青蒿芳香透络，黄芩清泄胆热，半夏、陈皮化痰降逆，碧玉散清热利湿，共奏清胆利湿、和胃化痰之效。

下焦湿热证多因湿热下注膀胱或蕴于下焦，症见小便短赤、尿频尿急、涩痛灼热、或带下黄臭、阴部瘙痒、下肢湿疹、足膝红肿、舌红苔黄腻，治宜清热利湿、通淋止痛，代表方八正散，车前子、瞿麦、萹蓄利尿通淋，滑石、栀子清热泻火，大黄泻热逐邪，灯心草导热下行，主治湿热淋证癃闭不通；若湿热下注筋骨疼痛，则以二妙散（黄柏、苍术）为基础，加牛膝引药下行为三妙散，治足膝红肿疼痛；加薏苡仁为四妙散，增强利湿舒筋之效，适用于下肢痿弱、湿疹痒痛。

为便于临床应用,现将主要湿热证型代表方归纳如下：

湿热治疗需注意：湿为阴邪，热为阳邪，二者相搏，胶着难解，需分清湿重、热重或湿热并重，湿重者重化湿，热重者重清热，同时顾护脾胃，避免苦寒伤中；饮食宜清淡，忌辛辣油腻、甜腻之品,以免助湿生热。

相关问答FAQs
问：湿热体质的人平时如何调理？
答：湿热体质者需从饮食、起居、情志三方面调理，饮食宜选用清热利湿的食物，如绿豆、薏苡仁、冬瓜、苦瓜、黄瓜等，忌辛辣（辣椒、花椒）、油腻（肥肉、油炸食品）、甜腻（蛋糕、奶茶）及温热性水果（荔枝、龙眼）；起居宜规律，避免熬夜，保持大便通畅，因“腑以通为用”，通便有助于排出湿热；情志宜舒畅，避免长期抑郁或暴怒，肝主疏泄，调畅情志有助于肝胆疏泄正常，减少湿热内生，可适当进行运动，如慢跑、快走、瑜伽，通过出汗祛湿,但需避免大汗淋漓以免耗伤气阴。

问：湿热和热炽有什么区别？
答：湿热与热炽均为热证，但病机、症状不同，湿热是湿热之邪相合，以“湿”与“热”并重为特点，症状兼具湿重（头身困重、胸闷纳呆、苔腻）和热重（发热不扬、口苦尿黄、舌红苔黄），病程较长，缠绵难愈；热炽（实热）以“热”为主，无明显湿邪，症状以高热、面红目赤、口渴喜冷饮、大便秘结、舌红苔黄燥、脉洪数等为主，起病急，病程相对较短，治疗上，湿热以清热利湿为主，热炽以清热泻火或凉血解毒为主，需辨证论治,不可混淆。