湿疹是中医皮肤科常见病，属“湿疮”“浸淫疮”范畴，多因风、湿、热邪侵袭肌肤，或饮食不节、脾失健运，湿浊内生，或血虚生风、肌肤失养所致，中医治疗湿疹强调辨证论治，根据患者体质、皮损特点、病程长短分为不同证型，内服外治相结合，以清热利湿、健脾祛风、养血润燥为基本原则。
湿热浸淫证多见于急性湿疹，患者皮损表现为潮红、肿胀、丘疱疹密集，伴有大量渗出液，瘙痒剧烈，遇热加重，常伴心烦、口渴、小便短赤，舌红苔黄腻，治疗以清热利湿为主，常用萆薢渗湿汤加减，方药组成：萆薢15g，薏苡仁30g，黄柏10g，赤茯苓15g，牡丹皮10g，泽泻12g，滑石20g（包煎），通草6g，全方共奏清热利湿、分泄浊毒之效，若渗出明显者可加苦参、马齿苋以增强燥湿止痒；红肿显著者加赤芍、紫草以凉血解毒，用法：每日1剂，水煎取汁400mL，分早晚两次温服,7日为一疗程。
脾虚湿蕴证多见于亚急性湿疹或病程较长者，皮损暗淡不红，渗出较少，可见鳞屑，瘙痒时轻时重，常伴纳差、腹胀、便溏，舌淡胖苔白腻，治疗以健脾利湿为主，方选除湿胃苓汤，组成：苍术12g，厚朴10g，陈皮6g，猪苓15g，泽泻12g，赤茯苓15g，白术15g，滑石20g（包煎），防风10g，栀子10g，木通6g，肉桂3g（后下），甘草6g，方中苍术、白术健脾燥湿，猪苓、泽泻、茯苓利水渗湿，配以肉桂温阳化气，使湿邪从下焦而去，若脾虚明显者加党参、茯苓以增强益气健脾之力；瘙痒难忍者加地肤子、白鲜皮以祛风止痒,用法同上。
血虚风燥证多见于慢性湿疹，病程日久，皮损增厚、粗糙、干燥、脱屑，呈苔藓样变，瘙痒剧烈，夜间尤甚，常伴头晕、乏力、面色苍白，舌淡苔白，治疗以养血润燥、祛风止痒为主，方用当归饮子，组成：当归15g，生地黄20g，白芍12g，川芎10g，制何首乌15g，荆芥10g，防风10g，白蒺藜15g，黄芪20g，甘草6g，方中当归、生地、白芍、何首乌养血滋阴，黄芪益气生血，荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒，全方标本兼顾，若皮肤肥厚明显者加鸡血藤、丹参以活血通络；失眠多梦者加酸枣仁、夜交藤以养心安神,用法同上。
外治法需根据皮损阶段选择：急性渗出期可用马齿苋、黄柏、苦参各30g煎水冷湿敷，每日2次，每次20分钟，以清热燥湿、收敛止痒；亚急性期无明显渗出者，可用氧化锌油或青黛膏外涂，保护皮损、促进修复；慢性期皮肤肥厚者，可用黑豆馏油软膏或黄连膏外涂，软化角质、润燥止痒。
注意事项：治疗期间应忌食辛辣刺激、海鲜、牛羊肉等发物，戒烟酒，避免搔抓、热水烫洗，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，情绪保持舒畅,避免过度劳累。
| 证型 | 药方名称 | 主要组成 | 功效 | 主证特点 | 用法用量 |
|---|---|---|---|---|---|
| 湿热浸淫证 | 萆薢渗湿汤 | 萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草 | 清热利湿 | 皮损潮红渗出，瘙痒剧烈，舌红苔黄腻 | 水煎服，每日1剂，分2次温服 |
| 脾虚湿蕴证 | 除湿胃苓汤 | 苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂 | 健脾利湿 | 皮损暗淡，渗出少，纳差便溏，舌淡胖苔白腻 | 水煎服，每日1剂，分2次温服 |
| 血虚风燥证 | 当归饮子 | 当归、生地、白芍、川芎、制何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草 | 养血润燥、祛风止痒 | 皮损肥厚粗糙，脱屑瘙痒，舌淡苔白 | 水煎服，每日1剂，分2次温服 |
相关问答FAQs
问：中医治疗湿疹一般多久能看到效果？
答：中医治疗湿疹的见效时间与患者体质、病程长短、证型复杂程度及是否配合调护密切相关，一般而言，急性湿疹（湿热浸淫证）若辨证准确、用药得当，多数患者用药1-2周后瘙痒、渗出等症状可明显缓解；亚急性湿疹（脾虚湿蕴证）因病程较长，需2-4周调理脾虚体质，症状逐步改善；慢性湿疹（血虚风燥证）因皮损肥厚、病程日久，需养血润燥，通常需4-8周甚至更长时间才能看到明显效果，治疗期间需严格忌口、避免诱因，以巩固疗效。
问：湿疹能通过中医治疗“除根”吗？
答：中医认为湿疹的复发与体质偏颇（如脾虚、血虚）及外邪（风、湿、热）反复侵袭有关，目前尚无绝对“除根”的方法，但通过中医辨证论治可有效控制症状、减少复发，具体而言，急性期以清热利湿为主控制急性发作；缓解期则针对体质偏颇（如健脾益气、养血润燥）进行调理，改善机体免疫功能，同时配合饮食调护、情绪管理等，可降低复发率，部分患者若能坚持调理并避免诱因,可实现长期缓解。
