止痛止血是中草药应用中的重要领域,早在《神农本草经》中就有“止血定痛”相关记载，历代医籍中更不乏对这类草药的详细论述，中草药的止痛止血功效多通过“收敛止血”“化瘀止血”“温经止血”“凉血止血”等机制实现，部分草药还兼具活血、消肿、生肌等作用，适用于外伤出血、吐血、衄血、崩漏、胃痛、腹痛等多种病症，以下将详细介绍几种常用的止痛止血中草药，并附其形态特征说明，供参考。
常用止痛止血中草药一览表
| 中草药名称 | 性味归经 | 功效主治 | 用法用量 | 附图说明 |
|---|---|---|---|---|
| 三七 | 甘、微苦，温；归肝、胃经 | 化瘀止血，活血定痛，用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛 | 煎服3-10g；研末吞服1-3g，外用适量 | 根呈类圆锥形或纺锤形，表面灰褐色或黄棕色，有断续的纵皱纹及支根痕，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，皮层与木质部分离，形成“铜皮铁骨”特征。 |
| 白及 | 苦、甘、涩，微寒；归肺、胃、肝经 | 收敛止血，消肿生肌，用于咯血、吐血、外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂 | 煎服6-15g；外用适量 | 块茎呈不规则扁圆形，多有2-3个爪状分枝，表面灰白色或黄白色，上有突起的须根痕，断面半透明，角质样，类白色。 |
| 仙鹤草 | 苦、涩，平；归心、肝经 | 收敛止血，止痢，截疟，补虚，用于咯血、吐血、崩漏、外伤出血，久泻久痢，疟疾，脱力劳伤 | 煎服10-15g；大剂量可用至30-60g | 茎直立，上部分枝，叶互生，长椭圆状披针形，边缘有锯齿，总状花序细长，花小，黄色，果实为瘦果，包于宿存的萼筒内。 |
| 蒲黄 | 甘，平；归肝、心经 | 止血化瘀，利尿通淋，用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血，经闭痛经，跌扑肿痛，血淋涩痛 | 煎服5-10g；包煎，外用适量 | 花粉为黄色细粉，质轻，手捻有滑感，易附着手指上，显微镜下可见类圆形、椭圆形花粉粒，表面有网状纹饰。 |
| 艾叶 | 辛、苦，温；归肝、脾、肾经 | 温经止血，散寒调经，安胎；外用祛湿止痒，用于虚寒性出血，如崩漏、月经过多、胎漏下血，月经不调，痛经；外治皮肤瘙痒 | 煎服3-9g；外用适量，捣绒或炒热温熨 | 叶片呈卵状椭圆形，羽状深裂，裂片椭圆状披针形，表面深绿色，背面密被灰白色绒毛，揉搓后有特殊香气。 |
| 血余炭 | 苦，平；归肝、胃、肾经 | 止血化瘀，利尿，用于吐血、咯血、衄血、血淋、尿血，崩漏，外伤出血 | 煎服6-10g；外用适量 | 为人发的加工品，呈不规则块状或团粒，乌黑色，有光泽，表面有多数细孔，质脆易碎，断面呈蜂窝状。 |
各草药特点与应用解析
三七被誉为“金不换”，其止血与活血的双重作用尤为独特：既能通过三七皂苷（如人参皂苷Rg1、Rb1）收缩局部血管、促进血小板聚集，实现快速止血；又能改善微循环、抑制血小板过度聚集，防止血栓形成，达到“止血不留瘀”的效果，故对血瘀性疼痛（如跌打损伤、心绞痛）效果显著，现代研究还发现，三七中的三七素是止血的核心成分，而总皂苷则发挥镇痛抗炎作用。
白及富含白及胶（一种高分子多糖），遇水后形成胶状保护膜，覆盖创面促进凝血，同时抑制纤溶酶活性，增强止血效果，其性偏寒，适用于肺胃出血（如支气管扩张、胃溃疡出血），外用可治金疮、烫伤，且能生肌敛疮，常配伍三七、乌贼骨治疗消化道溃疡出血。
仙鹤草不仅含仙鹤草素、鞣质等止血成分，还兼具“补虚”功效，适用于“脱力劳伤”（如乏力、心悸），故有“脱力草”之称，其止血范围广泛，无论是咯血、便血还是崩漏，均可配伍使用，对慢性出血尤为适宜。
蒲黄以“止血化瘀”见长，生用偏于活血，炒炭后增强止血力，其含黄酮类、香豆素等成分，能缩短凝血时间、降低毛细血管通透性，常用于妇科血瘀性出血（如产后恶露不尽、痛经），也可配伍五灵脂治疗心腹刺痛（如心绞痛）。
艾叶温经止血之力较强，适用于虚寒性出血，如脾不统摄的崩漏、冲任虚寒的胎漏，其挥发油（如桉油精、樟脑）能温煦经络，常炒炭后配伍阿胶、地黄治疗下血；外用艾叶煎汤熏洗可治湿疹、阴痒，或制成艾条艾灸温通经脉以止痛。
血余炭为人发煅炭而成，其性涩，收敛止血作用显著，对尿血、血淋等下部出血效果较好，同时能化瘀利尿，常配伍滑石、白茅根治疗膀胱湿热出血。
使用注意事项
- 辨证用药：止血需分寒热虚实，如热证出血（血色鲜红、口干舌红）宜选白及、槐角（凉血止血）；虚寒出血（血色暗淡、畏寒肢冷）宜选艾叶、炮姜（温经止血）；血瘀出血（血块、刺痛）宜选三七、蒲黄（化瘀止血）。
- 用法禁忌：三七、蒲黄活血力强，孕妇慎用；白及、仙鹤草性涩，便秘者不宜长期服用；外用止血需先将伤口清洁，药粉直接撒敷或制成膏剂涂敷。
- 现代研究：部分中草药（如三七、白及）已制成中成药（如云南白药、白及颗粒），但需遵医嘱使用，避免与抗凝药（如阿司匹林）同服，以免增加出血风险。
相关问答FAQs
Q1：止痛止血中草药可以长期服用吗？
A1：不建议自行长期服用，中草药的“止痛止血”需辨证论治，长期使用可能因药不对证导致不良反应，虚寒体质长期服用凉血止血的白及，可能加重脾胃虚寒；血瘀体质长期使用收敛止血的仙鹤草，可能留瘀滞气，需在中医师指导下，根据病情调整用药，一般止血后应停药或改用调理气血的药物（如八珍汤）巩固疗效。
Q2：哪些情况下不宜使用止痛止血中草药？
A2：以下情况需谨慎或禁用：①出血量大的急症（如大咯血、消化道大出血），应立即就医，中草药仅作辅助治疗；②孕妇禁用活血化瘀类（如三七、蒲黄）及峻烈止血药（如血余炭）；③阴虚火旺者忌用温经止血的艾叶，以免助火伤阴；④对中草药成分过敏者禁用，如艾叶可能引起接触性皮炎，外伤出血伴有感染者，需先清创抗感染，再配合止血中药。
