冰片,又名龙脑、梅片、艾片，为传统开窍醒神要药，始载于《新修本草》，历代本草多有记载，全国中草药汇将其列为开窍药类，因其“通诸窍，散郁火”之效，广泛应用于临床各科，本文从来源、性状、性味归经、功效主治、用法用量、使用注意及现代研究等方面系统阐述，以全面呈现其药用价值。
来源与性状
冰片根据来源可分为天然冰片与合成冰片,全国中草药汇对两者均有收载。
- 天然冰片：包括龙脑香冰片与艾纳香冰片，龙脑香冰片为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.的树脂加工品，呈半透明块状、片状或颗粒状，类白色或淡灰白色，有特异香气，味辛凉，嚼之则慢慢溶化；艾纳香冰片为菊科植物艾纳香Blumea balsamifera DC.的叶提取的结晶，呈半透明片状，类白色或淡黄色，气清香，味辛凉。
- 合成冰片：以樟脑、松节油等为原料经化学合成，呈无色透明或半透明的片状结晶，有类似龙脑的香气，味辛凉，但气稍弱。
下表为不同来源冰片的性状对比：
| 类型 | 来源 | 性状特征 | 主要成分 |
|----------------|-------------------------|---------------------------------------|-----------------------|
| 龙脑香冰片 | 龙脑香树脂 | 半透明块状，类白色，气浓辛凉 | 右旋龙脑 |
| 艾纳香冰片 | 艾纳香叶 | 半透明片状，淡黄色，气清香 | 左旋龙脑、龙脑 |
| 合成冰片 | 樟松等化学合成 | 无色透明片状，气辛凉较淡 | 消旋龙脑、异龙脑 |
性味归经与功效主治
全国中草药载冰片“性微寒，味辛、苦”，归心、脾、肺经，具开窍醒神、清热止痛、防腐生肌之效，其“芳香走窜，能透骨通经”，为“凉开三宝”（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）重要组成。
开窍醒神
冰片辛香走窜,性寒清热，善“通诸窍”，适用于热病神昏、中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷等闭证，如《温病条辨》安宫牛黄丸，配麝香、牛黄治高热神昏、惊厥抽搐；现代临床用于中风昏迷、颅脑损伤后意识障碍，可促进苏醒。
清热止痛
- 目赤肿痛：冰片“点目去赤痛”，常与炉甘石、硼砂配伍（如冰硼散），治风热目赤、目赤肿痛；或制成滴眼液，用于角膜炎、结膜炎。
- 咽喉肿痛：配西瓜霜、黄连等，吹喉治咽喉肿痛、口舌生疮（如冰硼散）。
- 疮疡肿毒：外用清热解毒、消肿止痛，常与金银花、连翘内服，配乳香、没药外敷，治疮疡红肿热痛。
防腐生肌
冰片“防腐生肌，去腐定痛”，外用治溃后不敛、烫伤、冻疮，如《外科正宗》生肌散，配珍珠、炉甘石，促进伤口愈合；现代用于烧伤创面，减少渗出、预防感染。
用法用量与使用注意
- 用法：内服多入丸散剂，每次0.15-0.3g，不宜入煎剂（因挥发易失效）；外用适量，研末撒、调敷或吹喉，亦可制成滴眼剂、软膏。
- 使用注意：
- 孕妇慎用,气血虚者忌服，避免耗气伤阴。
- 外用不宜大面积长期使用,可能引起皮肤刺激或过敏（接触性皮炎）。
- 龙脑香冰片价格昂贵,合成冰片虽广泛使用，但部分古籍认为其“力稍逊”，临床需根据病情选择。
现代研究
化学成分与药理作用
- 成分：天然冰片主要含龙脑（borneol），合成冰片含龙脑、异龙脑（isoborneol）。
- 药理：
- 抗炎镇痛：抑制炎症介质释放（如PGE₂），减轻肿胀、疼痛；
- 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用，抗流感病毒、疱疹病毒；
- 改善微循环：促进局部血液循环，增加药物透皮吸收（如外用止痛膏中冰片作为透皮促进剂）；
- 神经保护：减轻脑缺血再灌注损伤，促进神经功能恢复。
临床应用拓展
现代用于冠心病心绞痛（速效救心丸含冰片，缓解胸痛）、神经性头痛（冰片配川芎，增强止痛）、口腔溃疡（冰硼散外用）等，疗效确切。
相关问答FAQs
Q1：冰片和樟脑功效相似，如何区分？
A：冰片与樟脑均具开窍、止痛、防腐之效，但冰片性寒，偏于清热开窍，适用于热闭神昏（如高热惊厥），且气味清香，外用刺激性较小；樟脑性热，偏于温散止痛，适用于寒湿痹痛（如关节冷痛），气味浓烈，外用可能引起皮肤过敏（婴幼儿慎用），冰片可入丸散内服，樟脑多外用，内服需严格控制剂量（过量可致中毒）。
Q2：冰片外用出现过敏怎么办？
A：冰片外用可能引起接触性皮炎，表现为局部红肿、瘙痒、丘疹，甚至水疱，若出现过敏，应立即停用，用温水清洗残留药物，避免搔抓；症状较轻者可外用炉甘石洗剂止痒，严重者需遵医嘱口服抗组胺药（如氯雷他定）或短期使用糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），过敏体质者使用前可做皮肤斑贴试验，或先小面积试用无反应后再扩大使用。
