嗜睡的中医治疗-中医治疗-桦欧浅月中药网

嗜睡在中医理论中属于“多寐”“嗜卧”范畴，以精神疲惫、困倦欲睡、甚至不分昼夜时时入睡为主要表现，严重影响日常生活及工作，中医认为，嗜睡的发生与脾、心、肾等脏腑功能失调密切相关，核心病机在于清阳不升、心神失养或痰湿内阻，治疗强调辨证论治，通过调理脏腑功能、升发清阳、安神醒脑等综合方法改善症状。

嗜睡的中医治疗

嗜睡的中医病因病机

中医认为，人体气血调和、清阳升发则神志清明，若脏腑功能失调，气血生化不足或运行受阻，清阳不升，浊阴不降，心神失养，即可导致嗜睡，常见病因病机包括：

脾虚湿困：脾主运化，若饮食不节、思虑过度或久病伤脾，致脾失健运，水湿内停，湿性重浊粘滞，阻遏清阳，则见神疲嗜卧、肢体困重、脘腹胀满、便溏等症，此为临床最常见类型。
心脾两虚：脾为气血生化之源，心主血脉藏神，脾虚则气血生化不足，心失所养，神明无主，除嗜睡外，常伴心悸气短、失眠多梦、面色萎黄、食少便溏等。
肾精不足：肾主骨生髓，脑为髓海，若先天禀赋不足或久病耗伤肾精，髓海空虚，脑失所养，可见嗜睡、腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘、五心烦热（肾阴虚）或畏寒肢冷（肾阳虚）等。
痰热内扰：饮食不节，过食肥甘厚味，或情志不畅，肝郁化火，灼津成痰，痰热互结，上扰心神，致胸闷痰多、口苦心烦、头重如裹、嗜睡时鼾声等。

中医治疗嗜睡需根据不同证型，采用“虚则补之，实则泻之”的原则,具体分证论治如下表：

证型	主要表现	治法	代表方药	常用药味
脾虚湿困	嗜睡乏力，肢体困重，脘闷腹胀，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡缓	健脾益气，升阳除湿	香砂六君子汤合升阳益胃汤	党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、黄芪、柴胡、葛根、防风
心脾两虚	多寐倦怠，心悸怔忡，失眠多梦，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱	益气养血，健脾宁心	归脾汤	黄芪、党参、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯苓、木香、炙甘草
肾精不足	嗜睡神疲，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘遗精（肾阳虚）或五心烦热、盗汗（肾阴虚）	肾阳虚：温补肾阳；肾阴虚：滋补肾阴	肾阳虚：右归丸；肾阴虚：左归丸	肾阳虚：附子、肉桂、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地；肾阴虚：熟地、山茱萸、山药、枸杞、龟甲胶、牛膝
痰热内扰	嗜睡头重，胸闷痰多，口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数	清热化痰，开窍醒神	黄连温胆汤	黄连、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、枳实、胆南星、石菖蒲、甘草

除内服中药外，中医外治法可协同增效，尤其适用于不愿服药或脾胃虚弱者：

嗜睡的中医治疗

针灸治疗：以督脉、膀胱经、脾经穴位为主，常用穴包括百会（升阳举陷）、神庭（宁心安神）、脾俞（健脾化湿）、足三里（健运脾胃）、三阴交（调理肝脾肾），心脾两虚加心俞、神门；痰热内扰加丰隆、阴陵泉；肾精不足加肾俞、太溪，操作以平补平泻为主，每日或隔日1次，每次留针30分钟，10次为一疗程。
推拿按摩：按揉百会、太阳、印堂等头部穴位，以清头目；摩腹5-10分钟，重点按揉中脘、气海、关元，健脾益气；点按脾俞、胃俞、肾俞，背俞穴调理脏腑；拿捏肩井、风池，疏通经络，每日1次，每次15-20分钟。
穴位贴敷：脾虚湿困者，用黄芪、党参、白术等研末，用姜汁调成糊状，贴敷于脾俞、足三里、气海等穴位，每次4-6小时，每周2-3次；痰热内扰者，用胆南星、竹茹、黄连等贴敷丰隆、阴陵泉，清热化痰。
情志调摄：过度思虑或抑郁恼怒易伤脾碍肝，需保持心情舒畅，可通过听音乐、练书法、冥想等方式调节情绪，避免“怒伤肝”“思伤脾”。

中医强调“三分治，七分养”，嗜睡患者需配合生活调护以巩固疗效：

饮食调理：脾虚者宜食山药、薏米、莲子、小米等健脾祛湿之品，忌生冷、油腻、甜腻食物；痰热者宜食冬瓜、萝卜、芹菜、苦瓜等清热化痰之品，忌辛辣、肥甘厚味；肾虚者可适量食用黑芝麻、核桃、枸杞、桑葚等补肾填精。
运动指导：根据体质选择适当运动，如八段锦（“调理脾胃须单举”强健脾胃）、太极拳、散步等，以微微汗出为宜，避免剧烈运动耗气伤津，脾虚者可在早晨7-9点（脾经当令时）运动，助升发清阳；痰热者宜选择傍晚运动，促进痰湿排泄。
起居有常：避免熬夜，保证充足睡眠（7-8小时/天），白天可安排短暂午休（30分钟内，过长影响夜间睡眠），养成规律作息。

中医治疗嗜睡以整体观念为指导，通过辨证论治内服中药，结合针灸、推拿等外治法及生活调护，多途径调理脏腑功能、升清降浊、安神醒脑，疗效显著且副作用小，但需注意，嗜睡可能是某些疾病（如睡眠呼吸暂停、甲状腺功能减退、抑郁症等）的表现，治疗前应明确诊断，排除器质性病变,必要时中西医结合治疗。