蛔虫病是由蛔虫寄生于人体小肠引起的常见寄生虫病，中医称为“蛔虫证”或“虫积”，多因饮食不洁，误食沾有蛔虫卵的食物所致，临床常见脐周腹痛时作时止、食欲异常、大便下虫或粪便镜检发现虫卵等症状，中医治疗以驱杀虫体为核心，常配伍健脾和胃、调理气机之品，其中中草药因来源广泛、副作用相对较小，在临床应用中具有重要价值,以下详细介绍具有驱杀蛔虫功效的中草药及其应用要点。
常用驱杀蛔虫的中草药
使君子
为使君子科植物使君子的成熟果实，性甘，味温，归脾、胃经，功效杀虫消积，为驱杀蛔虫、蛲虫的要药，尤其适用于儿童虫积，其有效成分使君子酸钾对蛔虫有麻痹作用，常用于蛔虫症引起的腹痛、消化不良，用法：炒熟去壳嚼服，成人每日10-15粒（总量不超过20粒），儿童每日每岁1-1.5粒，最大不超过15粒，空腹服用效果更佳，注意：过量可致呃逆、眩晕、呕吐，故不宜过量；若出现呃逆，可用嚼服生甘草或喝浓茶缓解。
苦楝皮
为楝科植物川楝或苦楝的干燥树皮及根皮，性苦，味寒，归肝、脾、胃经，功效杀虫，疗癣，燥湿，其有效成分川楝素对蛔虫有直接杀灭作用，同时对钩虫、鞭虫也有一定效果，常用于蛔虫症兼见皮肤瘙痒、湿疹者，用法：煎汤内服，成人每日6-9g，儿童3-6g；或入丸散，注意：本品有毒，不宜过量或久服，中毒可见呕吐、腹泻、腹痛、肝功能损害等；脾胃虚寒者禁用；孕妇、肝肾功能不全者慎用。
槟榔
为棕榈科植物槟榔的成熟种子，性苦、辛，性温，归胃、大肠经，功效杀虫消积，行气利水，截疟，槟榔对多种肠道寄生虫（蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等）均有麻痹或杀灭作用，尤其对绦虫疗效显著，对蛔虫也有较好效果，常用于虫积腹痛、腹胀、便秘者，用法：煎汤内服，成人每日10-30g，儿童减半；或研末服，注意：脾虚便溏者及孕妇慎用；久服可致槟榔中毒，表现为流涎、呕吐、惊厥等。
南瓜子
为葫芦科植物南瓜的成熟种子，性甘，味平，归胃、大肠经，功效杀虫消积，润肠通便，南瓜子氨酸对蛔虫、绦虫有麻痹作用，尤其对蛔虫效果较好，且性质平和，适用于儿童及体弱者，用法：生食或炒熟嚼服，成人50-100g，儿童30-50g，早晨空腹服用，2小时后服用导泻药（如硫酸镁）可提高疗效，注意：无明显禁忌，但过量可能引起腹胀。
榧子
为红豆杉科植物榧的成熟种子，性甘、涩，味平，归肺、胃、大肠经，功效杀虫消积，润肺止咳，润肠通便，榧子含榧子油、榧子酸等，对蛔虫、钩虫、绦虫有驱杀作用，且能润肠通便，适用于虫积便秘者，用法：嚼服或煎汤，成人每日15-30g，儿童10-15g；或入丸散，注意：脾虚泄泻、肠滑便溏者慎用。
鹤虱
为菊科植物天名精的成熟果实，性苦、辛，性平，归脾、胃经，功效杀虫消积，本品对蛔虫、蛲虫、钩虫均有驱杀作用，常用于多种肠道虫积，常与使君子、槟榔等配伍，用法：煎汤内服，成人每日3-9g，儿童1-3g；或入丸散，注意：孕妇慎用。
雷丸
为多孔菌科真菌雷丸的菌核，性苦，味寒，归胃、大肠经，功效杀虫消积，消癌肿，雷丸素（一种蛋白水解酶）能破坏蛔虫、绦虫、钩虫的虫体，使其溶解，尤其对绦虫、蛲虫效果显著，但对蛔虫也有作用，注意：本品不耐高温，不宜入煎剂，宜研末冲服，成人每日15-21g，儿童5-7g；常见副作用有轻微腹痛、腹泻，注意：无实热者及孕妇禁用。
中草药驱杀蛔虫应用要点（表格归纳）
| 草药名称 | 性味归经 | 功效 | 用法用量（成人） | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 使君子 | 甘温，归脾、胃 | 杀虫消积 | 炒熟嚼服，10-15粒/日 | 过量致呃逆，儿童减量 |
| 苦楝皮 | 苦寒，归肝、脾、胃 | 杀虫，疗癣 | 煎汤，6-9g/日 | 有毒，久服伤肝，脾胃虚寒禁用 |
| 槟榔 | 苦辛温，归胃、大肠 | 杀虫消积，行气利水 | 煎汤，10-30g/日 | 脾虚便溏者慎用，孕妇禁用 |
| 南瓜子 | 甘平，归胃、大肠 | 杀虫消积，润肠通便 | 生食/炒熟嚼服，50-100g/日 | 性质平和，儿童适用 |
| 榧子 | 甘涩平，归肺、胃、大肠 | 杀虫消积，润肠通便 | 嚼服/煎汤，15-30g/日 | 脾虚泄泻者慎用 |
| 鹤虱 | 苦辛平，归脾、胃 | 杀虫消积 | 煎汤，3-9g/日 | 孕妇慎用 |
| 雷丸 | 苦寒，归胃、大肠 | 杀虫消积 | 研末冲服，15-21g/日 | 不宜久煎，无实热者禁用 |
复方应用与注意事项
复方举例：乌梅丸
出自《伤寒论》，由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成，具有安蛔止痛、温脏安蛩之效，适用于蛔虫腹痛、四肢厥冷、呕吐、脉微细者（寒热错杂之蛔厥证），现代常用于胆道蛔虫症、肠道蛔虫症属寒热错杂者，用法为汤剂煎服，具体用量需医师辨证调整。
注意事项
- 辨证用药：蛔虫病需分寒热虚实，如寒热错杂用乌梅丸，单纯虫积用单味或复方驱虫药，脾胃虚弱者需配伍健脾药（如党参、白术）。
- 控制剂量：有毒草药（苦楝皮、雷丸）需严格按剂量使用，避免中毒。
- 特殊人群：孕妇禁用苦楝皮、槟榔、雷丸等；儿童用量需根据年龄调整，避免过量；肝肾功能不全者慎用苦楝皮。
- 配合护理：驱虫期间饮食宜清淡，避免油腻、生冷；服药后可适当服用导泻药（如硫酸镁）促进虫体排出；服药后2周复查粪便，若仍有虫卵需重复治疗。
- 联合治疗：重症或混合感染（如蛔虫+绦虫）可考虑中西药联合，提高疗效。
相关问答FAQs
Q1：中草药驱虫需要空腹服用吗？
A1：多数驱虫中草药（如使君子、南瓜子、槟榔）空腹服用可增强药效，减少食物对药物吸收的影响，但部分草药（如苦楝皮）性寒，空腹可能刺激胃黏膜，引起腹痛、恶心，建议饭后服用或遵医嘱调整用药时间，儿童及脾胃虚弱者若空腹服药后出现不适，可改为餐后1小时服用。
Q2：驱虫后多久需要复查粪便？如何判断驱虫是否成功？
A2：建议驱虫治疗结束后2-4周复查粪便常规，查找虫卵或成虫，若检查结果为阴性，且腹痛、食欲异常等症状消失，可视为驱虫成功；若仍发现虫卵或症状未缓解，需考虑重复治疗或调整用药（如可能存在耐药性或混合感染），服药后若排出完整虫体，也可初步判断药物有效,但仍需结合粪便检查确认。
