中医理论中,“头风”并非单纯指西医的某一类头痛，而是以头部疼痛为主要表现，病程较长、反复发作，常因外感风邪或内伤情志、饮食、劳倦等因素诱发的一类病证，中医认为“头为诸阳之会，清阳之府”，又为髓海所在，五脏六腑之气血皆上注于头，若经络不通、气血逆乱、脑失所养，即可发为头风，其治疗强调辨证论治，结合内服方药、外治法及调护，整体调节机体状态。
头风的辨证论治
中医将头风分为外感与内伤两大类,外感多因风邪为主，兼夹寒、热、湿；内伤则与肝、脾、肾等脏腑功能失调相关，常见证型及治法如下表所示：
| 证型 | 病因病机 | 主症 | 治法 | 代表方剂 | 常用药物 |
|---|---|---|---|---|---|
| 风寒头风 | 风寒外袭，寒凝血滞，经络痹阻 | 头痛连及项背，遇风加重，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧 | 疏风散寒，通络止痛 | 川芎茶调散 | 川芎、荆芥、防风、白芷、羌活、薄荷、甘草 |
| 风热头风 | 风热上扰，清窍不利 | 头胀痛甚则如裂，发热或面红目赤，口渴欲饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数 | 疏风清热，解毒利咽 | 芎芷石膏汤或银翘散加减 | 菊花、薄荷、桑叶、石膏、黄芩、金银花、连翘、川芎 |
| 肝阳上亢 | 肝阳亢盛，气血上冲，上扰清窍 | 头胀痛或抽掣痛，头晕目眩，烦躁易怒，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数 | 平肝潜阳，息风止痛 | 天麻钩藤饮 | 天麻、钩藤、石决明、夏枯草、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生 |
| 气血亏虚 | 气血不足，脑髓失养，清阳不升 | 头痛隐隐，时发时止，遇劳加重，神疲乏力，心悸气短，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱 | 益气养血，填精生髓 | 八珍汤或归脾汤 | 党参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地、黄芪、酸枣仁、远志 |
| 痰浊中阻 | 脾失健运，痰浊内生，清阳不升 | 头昏蒙痛，胸脘痞闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑 | 健脾化痰，降逆止痛 | 半夏白术天麻汤 | 半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣 |
| 瘀血阻络 | 瘀血内停，经络不畅，气血不通 | 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗有瘀斑，脉涩 | 活血化瘀，通窍止痛 | 通窍活血汤 | 川芎、赤芍、桃仁、红花、麝香（现多用人工）、老葱、黄酒、生姜 |
中医外治法
除内服方药外,中医外治法可直接作用于头部经络，缓解疼痛，常用方法包括：
针灸疗法
取穴以局部穴位与远端穴位结合,主穴：百会（巅顶）、风池（项部）、太阳（颞部）、合谷（手部，为止痛要穴），配穴：风寒加列缺、风门；风热加曲池、外关；肝阳上亢加太冲、太溪；气血亏虚加足三里、三阴交；痰浊中阻加丰隆、阴陵泉；瘀血阻络加血海、膈俞，操作：毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，每日1次，每次留针30分钟，10次为一疗程。
推拿按摩
手法以按、揉、拿、扫散为主：①按揉风池、太阳、百会穴各1-2分钟，以酸胀为度；②拿颈项部两侧肌肉，自上而下3-5遍；③扫散少阳胆经：五指微屈，以指端沿头部颞部胆经循行线从前向后快速扫散，操作30-50次；④头部五指拿法：五指分开，置于头部两侧，从前向后提拿，反复3-5遍，每日1次，每次15-20分钟，可促进局部气血运行。
穴位贴敷
取川芎、白芷、吴茱萸各等份，研细末，用蜂蜜调成膏状，贴敷于太阳、风池穴，或涌泉穴（引火下行），每次4-6小时，每日1次，适用于风寒头风或肝阳上亢型头痛。
药浴疗法
用菊花、薄荷、桑叶、钩藤、川芎各10g，煎水取汁，先熏蒸头部，待温度适宜后洗头或泡足，每次20分钟，每日1次，具有疏风清热、平肝潜阳之效，适用于风热、肝阳上亢型头风。
调护与预防
头风的治疗需配合日常调护,以减少复发：
- 生活起居：避免熬夜，保证充足睡眠（每日7-8小时），注意头部保暖，避免冷风直吹；急性发作期宜卧床休息，避免劳累。
- 情志调摄：保持心情舒畅，避免愤怒、抑郁、焦虑等不良情绪，可通过听音乐、冥想、散步等方式调节情志。
- 饮食调理：饮食宜清淡，忌食辛辣刺激（如辣椒、花椒）、生冷油腻（如肥肉、冰淇淋）、过甜过咸食物，戒烟限酒；根据证型选择食物：风寒者可适量生姜、葱白煮水；风热者宜食菊花、薄荷茶；肝阳上亢者宜食芹菜、绿豆、梨；气血亏虚者宜食山药、莲子、红枣、枸杞；痰浊者宜食薏米、陈皮粥。
- 运动锻炼：选择缓和的有氧运动，如太极拳、八段锦、散步等，每周3-5次，每次30分钟，以不疲劳为度，可增强体质，调节气血。
相关问答FAQs
Q1：头风和普通头痛有什么区别？
A：中医认为普通头痛多为短暂症状，多由外感风、寒、热之邪或短暂情志波动、饮食不节引起，病程短，经休息或简单治疗后易缓解；而头风病程较长（通常持续数周至数年），反复发作，常因内伤积损（如肝阳亢盛、气血亏虚）或外感反复诱发，发作时疼痛较重，常伴有头晕、乏力、心烦等全身症状，且易受气候变化、情绪劳累等因素影响，属于慢性、复发性头痛，需系统辨证治疗。
Q2：中医治疗头风一般需要多长时间见效？
A：见效时间因证型、病程长短及个体差异而异，外感头风（如风寒、风热）病程短，辨证准确后，服药3-5天多可缓解症状；内伤头风（如肝阳上亢、气血亏虚）病程较长，需调理脏腑功能，通常服药1-2周头痛发作频率和程度可改善，但需巩固治疗1-3个月以减少复发，若病情严重或兼夹多种证型，可能需延长治疗时间，建议坚持治疗，同时配合调护，避免自行停药，以免病情反复。
