楮实子,俗称“棘木子”，为桑科植物构树（Broussonetia papyrifera (L.) L'Hér. ex Vent.）的干燥成熟果实，是传统中医药中常用的补益肝肾类药材，其名始载于《名医别录》，列为上品，历代医籍多有记载，如《本草纲目》言其“壮筋骨，助阳气，补虚劳，健腰膝，益颜色”，构树多为野生，分布于我国黄河、长江及珠江流域，资源丰富，其果实形似杨桃，色红褐，味甘微咸，性寒质润，兼具补而不滞、清而不伐的特点，临床应用广泛，现就其来源、性味、功效、成分、应用及现代研究等方面分述如下。
药材来源与性状
楮实子为构树的成熟果实,秋季由绿转红时采收，除去果柄及杂质，晒干或低温烘干，药材呈圆球形或扁球形，直径多在1-1.5cm，表面红棕色、棕红色或暗紫色，有网状皱纹及短小突起，基部有果柄残痕，有的具宿存花被，果皮薄而脆，内含1颗种子，种皮坚硬，种仁乳白色，富油性，气微，味微甜、涩，以粒大、色红、饱满、无杂质者为佳，主产于浙江、江苏、安徽、湖南、湖北等地，山东、河南、四川等地亦有产。
性味归经与功效主治
楮实子性寒,味甘、咸，归肝、肾经，其核心功效为“补肾清肝，明目，利尿”，具体应用如下：
补肾益精，强筋健骨
肾主骨生髓,肝主筋藏血，肝肾亏虚则腰膝酸软、筋骨无力，楮实子能补益肝肾，精血双补，常用于虚劳骨蒸、腰膝酸软、阳痿遗精等症，如《本草汇言》载：“楮实子，补腰膝，助强阳，补养天真，充盈骨髓。”临床常与枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍，如治疗肾虚腰痛，可配伍杜仲、续断；治疗阳痿遗精，可配伍沙苑子、芡实。
清肝明目，退翳消障
肝开窍于目,肝血不足或肝火上炎易致目赤肿痛、视物模糊、目生翳膜，楮实子性寒入肝，能清肝火、养肝血、明目退翳，适用于肝虚目昏、雀目、目翳等症。《本草备要》言其“善通五淋，利小便，又入凉血药，能凉血止血”，常与菊花、决明子、青葙子同用，如治疗风热目赤，可配伍桑叶、菊花；治疗肝肾两虚之目暗不明，可配伍熟地黄、山茱萸。
利水消肿，通淋散结
楮实子能利水道、消水肿，适用于水肿胀满、小便不利、热淋涩痛等症。《本草拾遗》称其“主阴痿、补肾、充肌肤，助阳气，肥健人”，其利尿作用与所含的钾盐及黄酮类成分有关，临床常与茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药配伍，增强疗效，本品还能散血，用于肠风痔漏、痈肿疮毒，可内服或外敷。
化学成分与药理作用
现代研究表明,楮实子的化学成分复杂，主要含以下几类活性物质，其药理作用与传统功效高度吻合：
氨基酸与蛋白质
楮实子中含有17种以上氨基酸,包括人体必需的8种氨基酸，以及天冬氨酸、谷氨酸等药效氨基酸，总含量达10%以上，是其补益作用的物质基础之一。
脂肪酸
种仁中脂肪油含量约15%-20%，主要为亚油酸（约60%）、油酸（约20%）及棕榈酸、硬脂酸等不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇、预防动脉粥样硬化的作用。
黄酮类化合物
含槲皮素、山奈酚、异鼠李素及其苷类，具有抗氧化、抗炎、保护血管内皮、调节免疫等作用，是其清肝明目、抗衰老的重要成分。
多糖
楮实子多糖具有降血糖、增强免疫力、抗肿瘤等活性，动物实验显示，其能显著降低糖尿病模型小鼠的血糖水平，并能促进淋巴细胞增殖。
生物碱与三萜类
含微量生物碱（如N-甲基大麦芽碱）及三萜类成分，具有抗菌、抗病毒、抗疲劳等作用。
维生素与矿物质
富含维生素C、维生素B1、β-胡萝卜素及钾、钙、镁、锌等微量元素，其中钾含量高达1.5%，是其利尿作用的物质基础之一。
临床应用与配伍规律
楮实子在临床应用中需根据病情配伍,以下为常见配伍方案：
| 证型 | 症状表现 | 配伍药物 | 功效 |
|---|---|---|---|
| 肾虚腰膝酸软 | 腰痛腿软、头晕耳鸣、神疲乏力 | 枸杞子、菟丝子、杜仲、续断 | 补肾强腰、填精益髓 |
| 肝虚目昏 | 视物模糊、眼干涩、迎风流泪 | 熟地黄、山茱萸、菊花、决明子 | 滋补肝肾、明目退翳 |
| 水肿小便不利 | 全身浮肿、小便短少、腹胀纳差 | 茯苓、泽泻、白术、车前子 | 健脾利水、渗湿消肿 |
| 风热目赤 | 目赤肿痛、流泪、畏光、头痛 | 桑叶、菊花、薄荷、连翘 | 疏散风热、清肝明目 |
| 阳痿遗精 | 阳事不兴、遗精早泄、腰膝酸软 | 沙苑子、芡实、金樱子、锁阳 | 固肾涩精、温补脾肾 |
用法用量与使用注意
楮实子内服常用量为6-12g，煎汤、入丸散或浸酒；外用适量，捣敷或煎水洗，使用时需注意：
- 性寒质润，脾胃虚寒者慎用：本品性寒，有滑肠之性，脾胃虚寒、大便溏泄、食少腹胀者不宜单用，可配伍干姜、白术等温中健脾药。
- 孕妇慎用：其活血利尿作用可能对胎儿产生影响，孕妇需在医师指导下使用。
- 不宜过量久服：过量服用可能引起腹泻，建议中病即止，长期服用需配伍健脾药顾护脾胃。
现代研究与开发前景
近年来,楮实子的现代药理研究不断深入，其应用领域也逐步拓展：
- 降血糖与糖尿病并发症防治：楮实子多糖可通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗降低血糖，并能抑制糖尿病肾病肾纤维化，为糖尿病并发症的防治提供了新思路。
- 抗衰老与抗氧化：黄酮类成分能有效清除自由基，抑制脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，具有延缓衰老、保护皮肤的作用，已被应用于保健食品和化妆品开发。
- 抗肿瘤辅助治疗：楮实子多糖可通过激活巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞，抑制肿瘤细胞增殖，联合化疗药物使用可减轻毒副作用。
- 心血管保护：不饱和脂肪酸和黄酮类成分能降低血脂、抗血小板聚集、保护血管内皮，用于高血压、动脉粥样硬化的辅助治疗。
相关问答FAQs
Q1：楮实子和桑葚子都是滋补肝肾的药材，两者有什么区别？
A1：楮实子与桑葚子均能滋补肝肾，但性味、功效侧重不同：楮实子性寒，味甘咸，偏于清肝明目、利水消肿，适用于肝火旺、目赤水肿者；桑葚子性微寒，味甘，偏于滋阴补血、生津润燥，适用于阴血亏虚、津伤口渴者，楮实子利尿作用较强，而桑葚子更擅长滋阴生津，临床需根据病情辨证选用。
Q2：楮实子可以长期服用吗？长期服用需要注意什么？
A2：楮实子可短期服用以调理肝肾，但不宜长期过量服用，因其性寒且含油脂，长期服用可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、腹痛等不适，若需长期服用（如慢性病患者），建议：① 配伍健脾药（如党参、白术）顾护脾胃；② 控制剂量，一般不超过10g/日；③ 定期检查肝肾功能，观察身体反应，如有不适及时停药并咨询医师。
