止血类中草药是中医治疗出血性疾病的重要药物，主要通过凉血、化瘀、收敛、温经等机制，用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、尿血及外伤出血等多种出血证，中医认为“离经之血便是瘀”，止血药需根据出血原因（如血热、气虚、瘀血、虚寒）辨证选用，并常配伍其他药物以增强疗效，以下从分类、代表药物、功效及应用等方面进行介绍。
凉血止血类
凉血止血药性多寒凉，能清血分热邪，适用于血热妄行所致的出血，如咯血、吐血、衄血、崩漏等，常见药物有侧柏叶、地榆、槐花、白茅根等。
侧柏叶
性味归经：苦、涩，微寒；归肺、肝、大肠经。
功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
主治：用于血热出血，如吐血、咯血、衄血、便血、崩漏；还可用于肺热咳嗽、血热脱发。
用法用量：煎服，6-12g；外用适量，捣敷或研末调敷，炒炭后止血力增强。
注意：脾胃虚寒者慎用。
地榆
性味归经：苦、酸，微寒；归肝、大肠经。
功效：凉血止血，解毒敛疮。
主治：下焦血热出血，如便血、痔血、崩漏、月经过多；外用治烫伤、湿疹、疮疡溃烂。
用法用量：煎服，9-15g；外用适量，研末调敷或煎水洗，止血宜炒炭用。
注意：对于大量出血，需配伍大剂量益气固摄药；脾胃虚寒、无瘀热者忌用。
槐花
生槐花与槐花炭：生品以清肝泻火、凉血止血为主，用于肝热目赤、头痛衄血；炒炭后止血力强，用于便血、崩漏、痔疮出血。
性味归经：苦，微寒；归肝、大肠经。
功效：凉血止血，清肝泻火。
主治：用于便血、痔血、血痢、崩漏；肝热头痛、目赤肿痛。
用法用量：煎服，10-15g；外用适量，煎水熏洗。
化瘀止血类
化瘀止血药既能止血，又能化瘀，适用于瘀血阻滞、血不归经的出血，如外伤出血、产后恶露不尽、跌打损伤等，代表药物有三七、蒲黄、茜草、花蕊石等。
三七
性味归经：甘、微苦，温；归肝、胃经。
功效：化瘀止血，消肿定痛。
主治：用于各种内外出血，如咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血；跌打损伤、瘀肿疼痛。
用法用量：研末吞服，1-3g；煎服，3-10g，外用适量，研末外敷。
注意：孕妇慎用；血虚无瘀者忌用。
蒲黄
生蒲黄与蒲黄炭：生品化瘀止血，利尿通淋，用于瘀血出血、痛经、产后瘀阻；炒炭后收敛止血，用于各种出血证。
性味归经：甘，平；归肝、心包经。
功效：止血化瘀，利尿通淋。
主治：用于吐血、咯血、衄血、崩漏、外伤出血；痛经、产后瘀阻；血淋、尿血。
用法用量：煎服，5-10g，包煎；外用适量，研末外敷。
注意：孕妇慎用；生品慎用于出血量多者。
茜草
性味归经：苦，寒；归肝经。
功效：凉血化瘀，止血，通经。
主治：用于血热夹瘀的出血，如吐血、衄血、崩漏、尿血；血瘀经闭、跌打损伤。
用法用量：煎服，10-15g；止血宜炒炭用，化瘀通经生用。
收敛止血类
收敛止血药味多酸涩，能收敛止血，适用于多种出血证，尤以虚寒性出血为宜，如崩漏、月经过多、便血等，代表药物有白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭等。
白及
性味归经：苦、甘、涩，微寒；归肺、胃、肝经。
功效：收敛止血，消肿生肌。
主治：用于肺胃出血，如咯血、吐血；外伤出血、疮疡肿毒、手足皲裂。
用法用量：煎服，6-15g；研末吞服，3-6g；外用适量，研末外敷。
注意：反乌头；外感咳血、肺痈初起者忌用。
仙鹤草
性味归经：苦、涩，平；归心、肝经。
功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚。
主治：用于多种出血证，如咯血、吐血、崩漏、尿血、便血；久泻久痢、疟疾、脱力劳伤。
用法用量：煎服，10-15g；大剂量可用30-60g。
注意：药性平和，应用广泛。
棕榈炭
性味归经：苦、涩，平；归肺、肝、大肠经。
功效：收敛止血。
主治：用于各种出血证，如吐血、咯血、衄血、崩漏、便血。
用法用量：煎服，3-10g；研末吞服，1-1.5g。
注意：出血有瘀者不宜单独使用，需配化瘀药。
温经止血类
温经止血药性温热，能温经散寒，适用于虚寒性出血，如崩漏、月经过多、吐血、便血等，代表药物有艾叶、炮姜、灶心土等。
艾叶
性味归经：辛、苦，温；归肝、脾、肾经。
功效：温经止血，散寒调经，安胎。
主治：用于虚寒性出血，如崩漏、月经过多、胎漏下血；下焦虚寒之月经不调、痛经；胎动不安。
用法用量：煎服，3-10g；外用适量，捣绒制成艾条、艾炷灸。
注意：阴虚血热者慎用。
炮姜
性味归经：苦、涩，温；归脾、肝经。
功效：温经止血，温中止痛。
主治：用于虚寒性出血，如崩漏、吐血、便血；脾胃虚寒之脘腹冷痛。
用法用量：煎服，3-6g。
注意：热证出血者忌用。
止血类中草药分类及特点归纳
| 类别 | 代表药物 | 性味特点 | 主要功效 | 主治出血类型 |
|---|---|---|---|---|
| 凉血止血 | 侧柏叶、地榆 | 苦寒/酸微寒 | 清热凉血，止血 | 血热妄行（咯血、衄血、便血） |
| 化瘀止血 | 三七、蒲黄 | 甘温/甘平 | 止血化瘀，消肿利尿 | 瘀血阻滞（外伤、产后出血） |
| 收敛止血 | 白及、仙鹤草 | 苦涩微寒/平 | 收敛止血，补虚 | 虚寒/多种出血（崩漏、咯血） |
| 温经止血 | 艾叶、炮姜 | 辛苦温 | 温经散寒，止血调经 | 虚寒性出血（崩漏、胎漏） |
相关问答FAQs
Q1：止血类中草药可以长期服用吗？
A1：不建议自行长期服用，止血药需根据出血原因辨证使用，如血热出血用凉血止血药，虚寒出血用温经止血药，若不对症可能加重病情（如虚寒者用凉血药易伤脾胃），部分药物（如三七、蒲黄）长期服用可能引起不良反应，需在中医师指导下，根据病情调整用药剂量和疗程。
Q2：为什么有的止血药要炒炭用？
A2：炒炭是中药炮制的重要方法，目的是增强止血作用，药物炒炭后，其鞣质、钙盐等成分含量增加，收敛作用增强，同时部分寒凉药性被缓和（如地榆、槐花），更适合虚寒性出血，生侧柏叶长于化痰止咳，炒炭后止血力显著增强；生蒲黄化瘀利尿，炒炭后以收敛止血为主，但并非所有止血药都需炒炭，如三七、白及等生用即可,具体是否炒炭需根据病情和药物特性决定。
