地骨皮为茄科植物枸杞（Lycium chinense Mill.）或宁夏枸杞（Lycium barbarum L.）的干燥根皮，是我国传统中草药中的常用药，始载于《神农本草经》，列为上品，原名“杞根”“地骨”，后世因取其根皮色黄褐、质柔韧如皮，而得“地骨皮”之名，其性味甘寒，归肺、肝、肾经，具有凉血除蒸、清肺降火、生津止渴等功效，临床常用于治疗阴虚发热、盗汗骨蒸、肺热咳嗽、内热消渴等多种病症，应用历史逾千年，被誉为“退热骨蒸之要药”。
从性味归经来看，地骨皮味甘性寒，入肺经能清泄肺热，降肺气止咳；入肝经能凉血退热，除骨蒸；入肾经能滋肾阴、降虚火，其核心功效可概括为“凉血、除蒸、清肺、生津”，主治病症涵盖多个系统：一为阴虚发热，如骨蒸潮热、午后低热、手足心热等，常与知母、黄柏、秦艽配伍，如《太平惠民和剂局方》中的地骨皮散；二为盗汗骨蒸，即阴虚火旺导致的夜间汗出、热迫津泄，可与五味子、牡蛎同用，收敛止汗兼清虚热；三为肺热咳嗽，症见咳嗽气喘、痰黄黏稠、咽喉肿痛，常配桑白皮、甘草，即《小儿药证直诀》中的泻白散，专清肺中伏火；四为内热消渴，属阴虚燥热型口渴多饮、多食易饥、小便频数，可与天花粉、麦冬、五味子配伍，如《圣济总录》地骨皮汤，清热生津以止渴；五为血热出血，如咯血、衄血、尿血等，可配合生地、白茅根凉血止血,标本兼顾。
现代研究表明，地骨皮的药理作用与其所含化学成分密切相关，其主要活性成分包括：①生物碱类：如地骨皮甲素（kukoamine A）、甜菜碱（betaine），其中甜菜碱具有降血脂、抗脂肪肝作用；②有机酸类：如亚油酸（linoleic acid）、棕榈酸（palmitic acid），亚油酸是人体必需脂肪酸，参与调节血脂代谢；③甾体类：如β-谷甾醇（β-sitosterol）、豆甾醇（stigmasterol），具有抗炎、降胆固醇作用；④香豆素类：如东莨菪素（scopoletin）、莨菪亭（scopletin），具有解热、镇痛、抗菌作用；⑤多糖类：地骨皮多糖（LBP）具有免疫调节、抗氧化、降血糖等生物活性，这些成分共同构成了地骨皮多靶点、多途径的药理基础。
药理研究证实，地骨皮具有广泛的生物活性：①降血糖作用：地骨皮多糖和甜菜碱可通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素、改善胰岛素抵抗、抑制糖原分解等多种途径降低血糖，对糖尿病及其并发症具有防治作用，研究表明其能显著降低四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖水平；②降血压作用：地骨皮提取物能抑制血管紧张素转换酶（ACE）活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管，同时具有利尿作用，可降低血压，尤其对原发性高血压、肾性高血压有较好效果，临床用于高血压辅助治疗时，可改善头晕、头痛等症状；③解热作用：东莨菪素、莨菪亭等成分可通过抑制前列腺素合成、调节下丘脑体温中枢而发挥解热作用，对伤寒、副伤寒疫苗引起的发热有显著退热效果，退热平稳而不伤正气；④抗菌抗病毒作用：地骨皮水提物对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、伤寒杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有抑制活性，其机制可能与破坏微生物细胞膜、抑制病毒复制有关；⑤免疫调节作用：地骨皮多糖可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，调节Th1/Th2细胞平衡，既可增强免疫功能低下者的免疫力，又可抑制过度免疫反应（如自身免疫性疾病）；⑥抗炎镇痛作用：地骨皮中的β-谷甾醇、东莨菪素能抑制炎症介质（如组胺、5-羟色胺）释放，减轻炎症反应，缓解关节炎、痛风等引起的疼痛；⑦保护心血管作用：亚油酸可降低血清胆固醇和甘油三酯，预防动脉粥样硬化；地骨皮提取物能改善心肌缺血，抗心律失常；⑧抗氧化作用：地骨皮多糖、黄酮类成分能清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，延缓衰老,预防氧化应激相关疾病。
基于传统功效与现代药理研究，地骨皮在临床上应用广泛，尤其在慢性病治疗中具有重要价值：①糖尿病：阴虚内热型2型糖尿病，症见口渴多饮、五心烦热、乏力消瘦，常与天花粉、麦冬、黄连配伍，可改善糖代谢，缓解症状；②高血压：肝阳上亢或阴虚阳亢型高血压，症见头晕头痛、面红目赤、腰膝酸软，常与夏枯草、钩藤、牛膝配伍，具有平稳降压、改善头晕的作用；③肺结核：肺阴亏损型肺结核，症见干咳少痰、痰中带血、潮热盗汗，常与百部、白及、北沙参配伍，可抑制结核杆菌，退热止咳；④更年期综合征：阴虚火旺型更年期综合征，症见烘热汗出、烦躁失眠、口干咽燥，常与知母、黄柏、酸枣仁配伍，调节内分泌，缓解潮热盗汗；⑤皮肤病：血热风燥型湿疹、神经性皮炎，症见皮肤潮红、瘙痒、脱屑，可煎汤外洗，或配伍苦参、地肤子、白鲜皮内服外用，清热凉血、祛风止痒。
用法用量方面，地骨皮可入汤剂、丸散剂，亦可外用，内服煎汤，常用量为6-12g，鲜品用量可增至15-30g；入丸散时，每次3-6g，外用适量，研末调敷或煎水洗患处，使用注意：地骨皮性寒，脾胃虚寒、大便溏泄、食少腹胀者慎用，以免加重寒凉伤中；孕妇及月经期女性慎用，因其有活血凉血之效；长期服用需注意顾护脾胃，可配伍陈皮、白术等健脾药,避免损伤脾胃阳气。
地骨皮临床常用配伍表如下：
| 配伍药物 | 功效 | 主治病症 |
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| 知母、黄柏、秦艽 | 滋阴降火，退热除蒸 | 阴虚发热，骨蒸潮热，午后低热 |
| 桑白皮、甘草、黄芩 | 清肺泻火，化痰止咳 | 肺热咳嗽，痰黄黏稠，气喘胸闷 |
| 生地、白茅根、侧柏叶 | 凉血止血 | 血热出血，如咯血、衄血、尿血 |
| 天花粉、麦冬、五味子 | 清热生津，益气养阴 | 内热消渴，口渴多饮，多食易饥 |
| 银柴胡、青蒿、鳖甲 | 退热除蒸，滋阴潜阳 | 热病后期，余热未清，夜热早凉 |
【FAQs】
问：地骨皮和枸杞子都是茄科植物枸杞的药用部位，二者有什么区别？
答：地骨皮与枸杞子虽同源一物，但药用部位、性味功效截然不同，地骨皮为枸杞的干燥根皮，性寒，味甘，主入肺、肝、肾经，功善凉血除蒸、清肺降火，长于治疗阴虚发热、盗汗骨蒸、肺热咳嗽等实热或虚热证；而枸杞子为枸杞的干燥成熟果实，性平，味甘，主入肝、肾经，功滋补肝肾、益精明目，长于治疗肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕目眩、视力减退、遗精滑精等虚证，简言之，地骨皮“清”，枸杞子“补”，一清一补，属性功效相反。
问：地骨皮长期服用会有副作用吗？需要注意什么？
答：地骨皮性寒，长期过量服用可能损伤脾胃阳气，出现腹痛、腹泻、食欲不振、乏力等脾胃虚寒症状，尤其脾胃虚弱者更易发生，其含有的生物碱成分可能对胃肠道有一定刺激，建议中病即止，不宜久服，若需长期使用（如治疗慢性病），应配伍陈皮、白术、茯苓等健脾和胃之品，以制约其寒性，保护脾胃，孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用,避免自行长期服用。
